Vezi mai multe despre microbiomi pe această pagină – https://aspergillosis.org/the-host-its-microbiome-and-their-aspergillosis/?highlight=microbiomes
Microbiomul intestinal – sănătatea mintală și sistemul imunitar
Cel mai bine studiat microbiomul este cel al intestinului. În intestin există aproximativ 100 de trilioane (100 000 000 000 000!) de bacterii din aproximativ 1000 de specii diferite. Aceste bacterii pot comunica cu creierul prin ceva numit axa microbiotă-intestin-creier, care descrie o interacțiune bidirecțională între creier și intestin. Intestinul este capabil să trimită mesaje către creier sub formă de substanțe chimice (numite neurotransmițători) care călătoresc de-a lungul nervilor și prin fluxul sanguin pentru a ajunge la creier unde au diferite efecte. Acești neurotransmițători sunt produși de bacteriile care trăiesc în intestin.
Microbiomul intestinal este un reglator al nivelurilor de stres și anxietate și are o influență puternică asupra stării de spirit și a depresiei. Acest lucru a fost demonstrat prin mai multe studii. De exemplu, studiile pe șoareci au arătat că cei care nu au un microbiom intestinal (numiți șoareci fără germeni) au un răspuns la stres anormal de puternic în comparație cu șoarecii care au un microbiom intestinal[1]. Interesant, acest răspuns sporit a fost redus după adăugarea unei bacterii intestinale rezidente numite Bifidobacterium. Această specie, împreună cu o altă specie cheie numită Lactobacillus, s-a demonstrat că reduce semnificativ anxietatea la oameni[2]. Transplantul de microbiotă fecală (FMT) este un proces prin care fecalele de la un donator sănătos sunt transplantate într-un receptor pentru a restabili echilibrul bacteriilor din intestin. Experimentele FMT au fost efectuate de la pacienți sănătoși la cei cu simptome depresive și de anxietate și invers; în fiecare caz, pacienții bolnavi au raportat o reducere a simptomelor după ce au primit transplant, iar pacienții sănătoși au raportat o creștere a simptomelor[3]. În cele din urmă, serotonina este un hormon care acționează în creier pentru a provoca dispoziții pozitive și fericite. Acest hormon este produs de bacteriile intestinale și, de fapt, aproximativ 90% din serotonina organismului este produsă de aceste bacterii.[4]. Acestea sunt doar câteva exemple care demonstrează impactul pe care bacteriile intestinale le au asupra sănătății mintale.
Pentru a citi mai multe despre impactul microbiomului intestinal asupra sănătății mintale, consultați acest articol al BBC - https://bbc.in/3npHwet
Sistemul nostru imunitar (adică sistemul care ne ajută să luptăm împotriva infecțiilor) este, de asemenea, afectat de microbiomul intestinal. Diverse bacterii intestinale sunt capabile să stimuleze celulele imune (celulele T) să se specializeze într-un anumit tip de celulă numită celule T reglatoare (sau Tregs). Tregs suprimă sistemul imunitar și, prin urmare, reacții alergice exagerate (de exemplu eczema) se pot dezvolta din activarea scăzută a acestor celule imunitare. În intestin, unele bacterii sunt capabile să activeze Tregs. Acest lucru sugerează posibilitatea administrării acestor specii la pacienții cu răspunsuri alergice hiperactive pentru a ajuta la ușurarea alergiei și a inflamației. Această ipoteză dă rezultate inițiale care sunt încurajatoare, de exemplu în eczeme, https://nationaleczema.org/topical-microbiome/. Consultați și secțiunea de la sfârșit despre probiotice.
Microbiomi pulmonari și intestinali – alergie și astm
Căile respiratorii inferioare găzduiesc o populație diferită de microorganisme - numită microbiom pulmonar. Machiajul acestui microbiom este diferit de cel al intestinului. Există mult mai puține bacterii prezente în plămâni în comparație cu intestinul și acest mediu este mult mai greu de studiat, în principal pentru că metodele de obținere a probelor de plămâni sunt invazive. Inițial s-a crezut că plămânii sunt un mediu steril care nu conține bacterii și microbiomul pulmonar nu a fost descoperit până în ultimii ani, prin urmare, se cunosc mult mai puține despre această populație în comparație cu intestinul.
Ceea ce se știe este că microbiomul pulmonar joacă un rol în sănătatea respiratorie și o diversitate redusă a speciilor de microbi este asociată cu boală - o mai mare reducere a diversității fiind asociată cu o boală mai severă. Important este că microbiomul pulmonar este conectat la microbiomul intestinal prin axa plămân-intestin și bolile respiratorii și gastrointestinale sunt adesea prezente împreună. Cele două sunt legate prin sistemul imunitar, iar comunicarea are loc, ca și în cazul intestinului și creierului, prin mesageri chimici. Aceasta înseamnă că modificările microbiomului intestinal par să aibă un efect asupra răspunsurilor alergice ale căilor respiratorii și asupra astmului. Mai multe studii au arătat că pacienții astmatici au o gamă modificată de specii în microbiomul pulmonar și intestinal în comparație cu o persoană non-astmatică și se crede că acest dezechilibru contribuie la hipersensibilitatea și hiperreactivitatea sistemului imunitar.
O specie bacteriană numită Bacteroides fragilis (B. fragilis) s-a demonstrat în modelele experimentale de șoarece (destinate să simuleze astmul) să regleze echilibrul între tipul de răspuns imunitar pe care îl produce organismul[5]. Răspunsurile inflamatorii alergice sunt produse de o cale specifică (numită cale Th2), în timp ce răspunsurile imune non-alergice sunt produse de o cale diferită (Th1). Această specie de bacterii este importantă deoarece controlează echilibrul dintre aceste două căi pentru a se asigura că niciunul dintre răspunsuri nu devine dominant. B. fragilis se bazează pe un carbohidrat numit N-glican, iar producția de N-glican este redusă la pacienții cu astm bronșic sever[6]. Acest lucru îl face mai greu pentru B.fragilis să crească, astfel încât este mai probabil ca un răspuns alergic (Th2) să domine pe măsură ce echilibrul dintre cele două căi devine mai puțin reglementat. Acesta este un exemplu de cât de importante pot fi bacteriile intestinale într-o boală precum astmul alergic.
Faceți clic pe acest link pentru a citi mai multe despre conexiunea intestin-plămân și relevanța acesteia în COVID-19 - https://bit.ly/3FooPOp
Viitorul – probiotice, FMT și cercetare
Probioticele sunt definite ca „microorganisme vii care, atunci când sunt administrate în cantități adecvate, conferă un beneficiu pentru sănătate gazdei (persoanei)”. Ele vin în diferite forme și sunt luate pentru diverse beneficii pentru sănătate, altele având diferite compoziții de bacterii.
Probioticele au fost studiate în ultimii ani pentru utilizare la pacienții astmatici cu sensibilizare alergică. Au fost făcute unele experimente pentru a testa probioticele ca tratament pentru astm și s-au dovedit a fi de succes. De exemplu, un studiu a dat probiotice la 160 de copii astmatici cu vârsta cuprinsă între 6-18 ani sub formă de capsule timp de 3 luni; rezultatele au arătat că pacienții aveau severitatea astmatică scăzută, controlul îmbunătățit al astmului, debitul expirator de vârf crescut și nivelurile scăzute de IgE (un marker al alergiei).[7]. În special, multe dintre studiile efectuate pe această temă au fost efectuate pe șoareci sau copii, iar rezultatele sunt inconsecvente, așa că sunt necesare mai multe cercetări în acest domeniu înainte ca probioticele să poată fi recomandate ca tratament.
FMT este un tratament eficient stabilit pentru Clostridium difficile infecții, dar experimentele nu au fost încă studiate pe deplin în bolile alergice. În prezent, există un studiu clinic în curs de desfășurare pentru FMT încapsulat oral în tratamentul alergiei la arahide și faza I a fost finalizată, dar rezultatele nu au fost încă publicate. Pe măsură ce aceste studii devin mai numeroase, este probabil să se extindă la astmul alergic și, eventual, chiar la alergii. Aspergillus-sensibilizare. Așa cum stau lucrurile, există o oarecare rezistență la astfel de încercări, deoarece unii oameni se opun ideii de a transfera scaun de la o persoană la alta. Cu toate acestea, în realitate, FMT nu este un transplant de fecale, ci de microbiotă din intestine. În plus, nu toate studiile FMT au avut rezultate pozitive – un studiu efectuat pe pacienții cu transplant de celule stem hematopoietice s-a dovedit a fi fatal pentru un bărbat care a primit o probă de la donator care nu a fost testată pentru un tip rezistent la medicamente. E coli [8]. Cercetarea FMT pentru alergie este încă în stadii incipiente și sunt necesare mai multe cercetări pentru a asigura siguranța acesteia, dar nu există nicio îndoială că are un potențial mare pentru viitor.
Cu toate acestea, menținerea unui echilibru sănătos de bacterii în microbiomele intestinale și pulmonare este importantă pentru sănătatea și bunăstarea tuturor. Acest lucru este ajutat de a avea un dietă sănătoasă echilibrată, care conține multe fibre și consumul de alimente care conțin o mulțime de bacterii benefice, cum ar fi iaurtul natural sau chefirul. Deși nu sunt recomandate anterior ca tratament de către NHS, poate doriți să luați în considerare luând un probiotic. Cu toate acestea, ar trebui să știți că probioticele sunt considerate suplimente alimentare spre deosebire de medicamente și astfel fabricarea acestor produse nu este reglementată, ceea ce înseamnă că nu puteți fi sigur că conțin bacteriile menționate pe etichetă. De asemenea, este de remarcat faptul că probioticele utilizate în studiile clinice sunt probabil mai eficiente decât cele care pot fi cumpărate fără ghișeu, deoarece probabil conțin o doză mai mare și mai multe specii.
Există dovezi bune că administrarea unui probiotic în timpul tratamentului cu antibiotice este eficientă în reducerea diareei asociate antibioticelor, dar, din nou, acesta nu este încă un tratament recomandat. Principalele specii pe care trebuie să le urmăriți sunt Lactobacillus (L) rhamnosus. L. acidophilus și L.casei. De asemenea, Bifidobacterium (B) lactis și Saccharomyces (S) boulardii. Pentru ca aceste probiotice să fie eficiente, este nevoie de o doză de 10 miliarde (10^10) ufc (bacterii). Dacă produsul nu precizează doza, este probabil să nu conțină suficiente bacterii pentru a avea un efect semnificativ. În plus, o doză de peste 10 miliarde nu este benefică și poate provoca efecte adverse asupra sănătății, cum ar fi durerile abdominale. Un studiu realizat în Țările de Jos a compilat o listă de probiotice recomandate de la diverși producători pentru tratamentul diareei în timp ce luați antibiotice. Acest studiu nu a fost realizat în Marea Britanie, așa că nu toate aceste probiotice pot fi disponibile aici, dar merită văzute. Vezi această listă aici. Rețineți că o evaluare de trei stele este cea mai bună, dar o evaluare de o stea merită totuși recomandată.
În concluzie, știm că microbiomii sunt extrem de importanți pentru sănătatea noastră, așa că ai grijă de ai tăi cât poți de mult.
Vrei să știi ce să mănânci pentru un intestin sănătos? Urmați acest link - https://bbc.in/31Rhfx1
[1] https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/jphysiol.2004.063388
[2] https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/assessment-of-psychotropiclike-properties-of-a-probiotic-formulation-lactobacillus-helveticus-r0052-and-bifidobacterium-longum-r0175-in-rats-and-human-subjects/2BD9977C6DB7EA40FC9FFA1933C024EA
[3] https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-020-02654-5
[4] https://ieeexplore.ieee.org/document/8110878
[5] https://academic.oup.com/glycob/article/25/4/368/1988548
[6] https://www.researchgate.net/publication/233880834_Transcriptome_analysis_reveals_upregulation_of_bitter_taste_receptors_in_severe_asthmatics
[7] Eficacitatea administrării lactobacilului la copiii de vârstă școlară cu astm bronșic: un studiu randomizat, controlat cu placebo - PubMed (nih.gov)
[8] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910437?query=featured_home