A Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica (NICE) orienta o NHS do Reino Unido e seus médicos, bem como profissionais de assistência social, quando opiniões boas, equilibradas e bem pesquisadas são necessárias para uma nova situação ou uma atualização é necessária para uma condição médica existente. Consequentemente, o NICE trouxe uma série de diretrizes para Coronavírus SARS-CoV-2 (COVID-19) infecções à medida que a epidemia se desenvolve e os médicos podem consultar essas diretrizes para a melhor maneira de tratar seus pacientes infectados que também têm uma doença respiratória.
O NICE também pode responder a perguntas específicas de médicos e algumas perguntas estão relacionadas a pessoas com doenças respiratórias. Sabemos que alguns medicamentos esteróides podem deixar os pacientes um pouco mais vulneráveis a alguns tipos de infecção, então a questão foi colocada “é melhor parar de tomar medicamentos esteroides para ajudar a prevenir uma infecção por COVID-19 ou devemos aconselhar os pacientes a continuar tomando medicamentos esteroides para controlar seus sintomas”.
- A primeiro conjunto de diretrizes foram projetados para médicos que tratam de pacientes com asma e importante define exatamente o que eles querem dizer com asma grave que é
“asma grave é definida pela European Respiratory Society e American Thoracic Society como asma que requer tratamento com altas doses de corticosteroides inalatórios mais um segundo controlador e/ou corticosteroides sistêmicos para evitar que se torne ou permaneça 'descontrolado' apesar dessa terapia”
Como você pode esperar, muito do documento é bastante técnico, mas é claro que asma grave pacientes que contraem uma infecção por COVID-19 devem continuar a usar sua medicação normal, incluindo corticosteróides exatamente como faziam antes da infecção.
- A segundo conjunto de diretrizes relevantes refere-se a pessoas que Doença de obstrução pulmonar crônica (COPD).
“A nova orientação sobre cuidados baseados na comunidade de pacientes com DPOC diz que todos os pacientes, incluindo aqueles com suspeita ou confirmação de COVID-19, devem continuar tomando seus regulares medicamentos inalados e orais de acordo com seu plano de autogestão individualizado".
O NICE diz que não há evidências de que o tratamento com corticosteróides inalados para DPOC aumente o risco associado ao COVID-19, portanto, os pacientes estabelecidos com esses medicamentos devem continuar a usá-los e adiar quaisquer ensaios planejados de retirada. Os pacientes em uso prolongado de corticosteroides orais também devem ser instruídos a continuar tomando-os na dose prescrita.