Sistema imunológico
A maioria das pessoas é naturalmente imune aos esporos de Aspergillus fumigatus, ou ter um sistema imunológico suficientemente saudável para combater a infecção. No entanto, se você tiver uma reação alérgica (veja ABPA) aos esporos fúngicos e/ou tem problemas pulmonares ou um sistema imunológico enfraquecido, então você é particularmente suscetível.
Aspergillus espécies produzem esporos microscopicamente pequenos que são extremamente leves e flutuam no ar ao nosso redor. É assim que eles se espalham. Normalmente quando Aspergillus os esporos são inalados pelas pessoas, seu sistema imunológico é ativado, os esporos são reconhecidos como estranhos e são destruídos – nenhuma infecção resulta.
Ocasionalmente, em um indivíduo com um sistema imunológico enfraquecido, os esporos não são “vistos” e podem crescer dentro de um pulmão ou ferida. Quando isso acontece, o paciente tem uma doença chamada aspergilose – existem vários tipos diferentes de aspergilose (mais detalhes).
Um sistema imunológico enfraquecido significa que algumas respostas imunológicas que normalmente são ativadas quando um microrganismo ou vírus estranho entra no corpo não funcionam adequadamente - isso pode ser devido a quimioterapia, ou a medicamentos tomados após uma órgão or transplante de medula óssea, ou porque você tem um distúrbio hereditário que afeta o sistema imunológico, como fibrose cística or CGD.
Os glóbulos brancos são capazes de reconhecer um componente estranho nos tecidos do corpo e destruí-lo. A anticorpo é uma molécula especial que o corpo produz para ajudar a ativar algumas das células específicas presentes no sistema imunológico – isso é necessário para reconhecer um micróbio estranho, como Aspergillus. Existem 4 tipos: IgG, IgA, IgM e IgE. Anticorpos contra Aspergillus proteínas podem ser medidas no sangue de um paciente e isso indica se o paciente pode ter um Aspergillus infecção – isso é feito usando um ensaio imunoenzimático (ELISA), como o ImmunoCAP® Teste de sangue IgE específico. Outro teste que mede se um paciente teve exposição a Aspergillus proteínas é chamado de ensaio de galactomanano, onde anticorpos específicos para um Aspergillus molécula da parede celular são testados em uma amostra de sangue.
Outra medida de que o sistema imunológico foi ativado e ocorreu uma possível reação do tipo alérgico é medir os níveis de IgE de um paciente – um nível significativamente elevado sugere ativação imunológica – então a presença de anticorpos IgE especificamente para Aspergillus espécies podem ser testadas. Este teste auxiliará no possível diagnóstico de aspergilose.
NOTA houve duas Reuniões de Apoio a Pacientes que abordaram partes deste assunto: IgE e IgG.
O que é IgE? Resumo para leigos Comece em 0′ 55′ 43s
O que é IgG, IgM? Resumo para leigos Comece em 0′ 29′ 14s
Sistema imunológico e ABPA
Uma forma alérgica de Aspergillus infecção chamada ABPA, que pode ocorrer em pacientes com asma, pode ser diagnosticado medindo-se os seguintes marcadores imunológicos no sangue:
- Aumento do número de glóbulos brancos, particularmente eosinófilos
- Reatividade imediata do teste cutâneo a Aspergillus antígenos (IgE)
- Precipitação de anticorpos para Aspergillus (IgG)
- IgE total elevada
- Elevado Aspergillus-IgE específica
Um glóbulo branco (amarelo) engole uma bactéria (laranja). O SEM foi obtido por Volker Brinkmann: de PLoS Pathogens Vol. 1(3) de novembro de 2005
É importante entender que vários testes precisam ser realizados para decidir se Aspergillus infecção é a causa de sua doença e que tipo de aspergilose você pode ter. Aspergillus pode ser difícil de detectar e, às vezes, resultados de testes negativos ainda podem significar que a aspergilose não pode ser descartada. No entanto, existem outros organismos, tanto fúngicos quanto bacterianos, que podem causar sintomas semelhantes e devem ser investigados.
Distúrbio Granulomatoso Crônico (DGC)
Se você sofre deste distúrbio genético, você também pode estar vulnerável a Aspergillus infecções. Entre em contato com o Sociedade CGD para obter mais informações.