Posso ter ABPA sem asma?

Aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA) geralmente ocorre em pacientes com asma ou fibrose cística. Pouco se sabe sobre a ABPA em pacientes sem asma ⁠ - intitulada “ABPA sans asma” ⁠ - apesar de ter sido descrita pela primeira vez na década de 1980. Um estudo recente, realizado pelo Dr. Valliappan Muthu e colegas do Instituto de Pós-Graduação de Educação Médica e Pesquisa, Chandigarh, Índia, examinou os registros de pacientes ABPA com e sem asma, a fim de encontrar diferenças clínicas entre os dois subconjuntos de doenças.

O estudo incluiu 530 pacientes, com 7% daqueles identificados como tendo ABPA sem asma. Esta é a maior investigação conhecida da doença até hoje. No entanto, como a pesquisa foi conduzida retrospectivamente em um centro especializado e a ABPA sem asma é uma condição difícil de diagnosticar, o verdadeiro número de pessoas afetadas é desconhecido.

Certas semelhanças foram encontradas entre os dois tipos de doenças. Houve taxas semelhantes de tosse com sangue (hemoptise) e tosse com tampões de muco. Bronquiectasia, uma condição em que as vias aéreas estão dilatadas e inflamadas, foi encontrada com mais frequência em pessoas sem asma (97,3% vs 83,2%). No entanto, o grau de acometimento do pulmão pela bronquiectasia foi semelhante nos dois grupos.

Testes de função pulmonar (espirometria) foram significativamente melhores naqueles sem asma: espirometria normal foi encontrada em 53,1% daqueles sem asma, em comparação com 27,7% daqueles com asma. Além disso, os pacientes com asma ABPA sem asma eram significativamente menos propensos a sofrer exacerbações da ABPA.

Para resumir, este estudo descobriu que aqueles que sofrem de ABPA sem asma eram propensos a ter melhor função pulmonar e menos exacerbações do que aqueles com ABPA e asma. No entanto, os sintomas clínicos, como pugs mucosos e hemoptise, ocorreram em taxas semelhantes e a bronquiectasia foi mais comum em pacientes com ABPA sem asma. Este foi o maior estudo até hoje sobre este subconjunto da ABPA; no entanto, mais pesquisas são necessárias para entender melhor a condição.

Artigo completo: Muthu et al. (2019), Aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA) sans asma: um subconjunto distinto de ABPA com menor risco de exacerbação