د اسپرګیلوسس ناروغ او ساتونکي ملاتړ

د NHS ملي Aspergillosis مرکز لخوا چمتو شوی

بیولوژیکي او eosinophilic اسما

eosinophilic asthma څه شی دی؟

Eosinophilic asthma (EA) یوه جدي ناروغي ده چې د سپینې وینې حجرې یو ډول لري چې د eosinophils په نوم یادیږي. دا د معافیت حجرې د زهرجن کیمیاوي موادو په خوشې کولو سره کار کوي چې زیان رسونکي ناروغان وژني. د انفیکشن په جریان کې، دوی د التهاب هڅولو کې هم مرسته کوي کوم چې د نورو معافیت حجرو ته اجازه ورکوي چې د ترمیم لپاره ساحې ته وسپارل شي. په هرصورت، د EA په خلکو کې دا eosinophils غیر منظم کیږي او د هوا او تنفسي سیسټم د اضافي سوزش لامل کیږي، چې د سږو نښې نښانې رامینځته کوي. له همدې امله، د EA درملنې کې، موخه دا ده چې په بدن کې د eosinophils کچه کمه کړي.

دلته د EA په اړه نور معلومات ترلاسه کړئ - https://www.healthline.com/health/eosinophilic-asthma

بیولوژیک

بیولوژیک یو متخصص ډول درمل دی (مونوکلونل انټي باډیز) چې یوازې د انجیکشن لخوا ورکول کیږي او دا مهال د مختلف ناروغیو درملنې لپاره د پراختیا په حال کې دي چیرې چې زموږ د معافیت سیسټم برخه لوبوي لکه د سږو او سرطان. دوی د طبیعي ژوندیو موجوداتو لکه انسانانو، حیواناتو او مایکرو ارګانیزمونو څخه تولید شوي او پدې کې یو لړ محصولات شامل دي لکه واکسینونه، وینه، نسجونه او د جین حجرو درملنه.

د مونوکلونل انټي باډیز په اړه نور - https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/monoclonal-antibodies.html

د بیولوژیکي په اړه نور - https://www.bioanalysis-zone.com/biologics-definition-applications/

دوی د اسما د نورو درملنې لکه سټرایډونو په پرتله ډیر په نښه شوي دي ځکه چې دوی د معافیت سیسټم یوې ځانګړې برخې ته هدف لري ، د اړخیزو اغیزو کمول. بیولوژیکي درمل د سټرایډونو سره په ترکیب کې اخیستل کیږي، مګر د سټرایډونو اړتیا د پام وړ کمه شوې ده (په پایله کې د سټرایډ لخوا هڅول شوي اړخیزې اغیزې هم کم شوي).

اوس مهال دي ۵ ډوله بیولوژی شته. دا دي:

  • Reslizumab
  • Mepolizumab
  • بینرالیزوماب
  • اومالیزوماب
  • ډوپلوماب

په دې لیست کې لومړی دوه (reslizumab او mepolizumab) په ورته ډول کار کوي. دوی هغه حجرې په نښه کوي چې eosinophils فعالوي؛ دا حجره یو کوچنی پروټین دی چې د انټرلیوکین-5 (IL-5) په نوم یادیږي. که چیرې IL-5 د کار کولو څخه ودرول شي، نو د eosinophil فعالیت هم مخنیوی کیږي او سوزش کمیږي.

بینرالیزوماب هم eosinophils په نښه کوي مګر په بل ډول. دا په دوی پورې تړلی دی چې په وینه کې نور طبیعي معافیت وژونکي حجرې جذبوي ترڅو eosinophil راشي او له مینځه یوسي. د درملو دا لاره د ریسلیزوماب او میپولیزوماب په پرتله خورا قوي eosinophils کموي / له مینځه وړي.

اومالیزوماب د IgE په نوم یو انټي باډي په نښه کوي. IgE د نورو التهابي حجرو فعالول هڅوي ترڅو کیمیاوي توکي خوشې کړي لکه هسټامین د الرجیک غبرګون برخې په توګه. دا غبرګون د هوا په لارو کې د سوزش لامل کیږي او د ساه لنډۍ نښې رامینځته کوي. سره حساسیت اسپرګیلس کولی شي دا لاره بنده کړي، پدې معنی چې د ABPA ناروغان اکثرا EA لري. اومالیزوماب کولی شي د دې الرجیک غبرګون مخه ونیسي او له همدې امله د سږو وروسته نښې کموي.

وروستنی بیولوژیک، dupilumab، د هغو خلکو لپاره هم توصیه کیږي چې د الرجی سره تړلې د شدید سلما سره. دا د IL-13 او IL-4 په نوم د دوه پروټینونو تولید بندولو سره کار کوي. دا پروټینونه د التهاب غبرګون رامینځته کوي کوم چې د بلغم تولید او IgE تولید لامل کیږي. یوځل بیا ، یوځل چې دا دوه پروټینونه بند شي ، سوزش به کم شي.

د دې درملو په اړه د نورو معلوماتو لپاره، د اسما د انګلستان ویب پاڼه وګورئ -  https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/treating-severe-asthma/biologic-therapies/

Tezepelumab

په مهمه توګه، په بازار کې د Tezepelumab په نوم یو نوی بیولوژیکي درمل شتون لري. دا درمل د TSLP په نوم د مالیکول په نښه کولو سره د سوزش په لاره کې خورا لوړ عمل کوي. TSLP د التهابي غبرګون په ډیری اړخونو کې اړین دی او پراخه اغیزې لري. دا پدې مانا ده چې د اوسني موجود بیولوژیکي ټول هدفونه (الرجیک او ایوسینوفلیک) پدې یو درمل کې پوښل شوي. په یوه وروستي آزموینه کې چې د یو کال په اوږدو کې ترسره شوې، Tezepelumab (د کورټیکوسټرایډونو سره په ترکیب کې) د سالنډۍ د زیاتوالي په کچه کې 56٪ کمښت ترلاسه کړ. دا درمل د 2022 په لومړۍ ربع کې د FDA لخوا تصویب ته چمتو دي. یوځل چې تصویب شي، دا به د کلینیکي آزموینې د یوې برخې په توګه یا د کلینیکي کمیسون ګروپونو لخوا د قضیې په اساس د تمویل له لارې د لاسرسي وړ وي، مګر دا به شتون ونلري. په NHS کې تر هغه چې دا د NICE لخوا تصویب شوی نه وي. په هرصورت، Tezepelumab د EA سره د اخته خلکو لپاره په افق کې امید چمتو کوي.

د NICE لارښوونې

له بده مرغه، دا ټول درمل په انګلستان کې په اسانۍ سره د لاسرسي وړ ندي او ناروغ باید د روغتیا او پاملرنې عالي انسټیټیوټ (NICE) سخت معیارونه پوره کړي. د دې لپاره چې بیولوژیکي ورکړل شي، تاسو باید د خپل اوسني درملنې پالن تعقیب کړئ او خپل درمل په سمه توګه واخلئ. دا بیولوژیک د متخصص کلینیکونو څخه شتون لري لکه د ویټینشاو روغتون، مانچسټر کې د شمال لویدیز سږو مرکز چې یو ناروغ ارزوي او د درملو د پیل لپاره د تمویل غوښتنه کوي که دوی وړ وي.

مهرباني وکړئ د مخدره توکو لپاره د NICE لارښودونو ته مراجعه وکړئ چې اوس مهال لاندې شتون لري:

که تاسو د سټرایډ درملنه کوئ چې اغیزمن نه وي او تاسو احساس کوئ چې تاسو د دې درملو څخه ګټه پورته کولی شئ، د خپل تنفسي مشاور سره خبرې وکړئ.