د اسپرګیلوسس ناروغ او ساتونکي ملاتړ

د NHS ملي Aspergillosis مرکز لخوا چمتو شوی

Diagnosis
د سیرین ایونز لخوا

دقیق تشخیص هیڅکله د اسپرګیلوسس لپاره مستقیم نه و، مګر عصري وسایل په چټکۍ سره وده کوي او اوس د تشخیص سرعت او دقت ښه کوي. یو ناروغ چې په کلینیک کې حاضر وي لومړی به وغوښتل شي چې د نښې نښانې تاریخ ورکړي چې دوی یې لیدلي دي. د دې تاریخ پورې اړه لري د لاندې لیست څخه یو شمیر ازموینې غوښتنه کیدی شي:

  • د وینې معاینه
  • د سینې ایکس رې یا CT سکین
  • د Aspergillus الرجین حساسیت اندازه کولو لپاره د پوستکي ازموینه
  • د بلغم (بلغم) نمونې کلتور او تحلیل
  • د نسج مایعاتو کلتور لکه د سږو مایع (د BAL په نوم یادیږي)
  • برونکوسکوپي – چیرې چې یو انعطاف لرونکی ټیوب سږو ته د مسمومیت لاندې تیریږي.
  • د سږو په غار کې د نسج ډله (که شتون ولري) نمونه یا بایپسي

ازموینې څه ښیې؟

د وینی معاینه: د ضد انټي باډي اسپرګیلس پروټینونه د ناروغ په وینه کې اندازه کیدی شي او دا په ګوته کوي چې ایا ناروغ ممکن یو ناروغي ولري اسپرګیلس انفیکشن - دا د یو په کارولو سره ترسره کیږي د انزایم سره تړلی اموناسوربینټ امتحان (ELISA)لکه ImmunoCAP® د IgE د وینې ځانګړې ازموینه.. مثبت پایله پدې معنی ده چې فنګس ته انټي باډي کشف شوي. د مثبت ازموینې پایله هم د درملنې موثریت ارزولو لپاره وروسته پرتله کولو لپاره ګټور نښه ده. ځینې ​​​​وختونه غلط مثبت پایله رامینځته کیدی شي له همدې امله د اسپرګیلوسس تشخیص کې یو شمیر مختلف ازموینې کارول کیږي. ځینې ​​​​وختونه د الرجی نښه کونکي اسپرګیلس په وینه کې مثبت دي. د یو ځانګړي فنګسي مالیکول لپاره ازموینه کله ناکله په وینه کې موندل کیږي - په نوم یادیږي galactomannan ازموینه د وینې نمونې هم ترسره کیدی شي.

نورې ازموینې پکې شاملې دي د وینې شمیرد پلازما viscosity او C- تعامل لرونکی پروټین، کوم چې ممکن د سوزش څرګندونه وکړي - دا ډول مارکرونه معمولا په درملنه کې وده کوي نو اساسی کچه ګټوره ده. د ځګر او پښتورګو د فعالیت ازموینې مهمې دي ځکه چې د ځګر فعالیت د فنګس ضد درملو کې غیر معمولي کیدی شي. همدارنګه، ځینې اسپرګیلوسس ناروغان ممکن د مادې ټیټه کچه ولري چې نوم یې دی mannose پابند لیکټین (MBL) او د دې پروټین لپاره غیر معمولي جینونه ښکاره کوي.

د سينې اکسرې د سږو دننه لید لید ته اجازه ورکوي او ممکن یو غیرعادي حالت وپیژني لکه د سږو هر ډول غار - د بلې اصلي ناروغۍ یا انفیکشن په پایله کې رامینځته شوي ، یا که چیرې فنګسي بال (اسپرګیلوما) موجود دی د سږو یو ډیر پرمختللی کراس برخې انځور ته اړتیا لیدل کیدی شي، پدې حالت کې کمپیوټر توموګرافي (CT) کیدای شي اړین وي. دا کړنلاره په ایکس رے تکیه کوي ترڅو مفصل عکس تولید کړي. تاسو به اړتیا ولرئ چې په یوه تنګ میز کې پټ پاتې شئ، کوم چې د CT سکینر مرکز ته ځي چیرې چې ایکس شعاع ستاسو شاوخوا ګرځي. یو سکین معمولا یوازې څو دقیقې وخت نیسي.

د پوستکي ازموینه چیرې چې د پوټکي سطحې د سکریچ کولو لپاره کوچنۍ ستنه کارول کیږي د دې لپاره کارول کیدی شي چې معلومه کړي چې ایا ناروغ د IgE انټي باډیز گردش لري اسپرګیلس. دا یو ډیر عام ازموینه ده که تاسو د سالنډۍ یا ABPA لرئ. یوه مثبته پایله ښیي چې ناروغ حساس دی اسپرګیلسد معافیت سیسټم وګورئ.

A د بلغم نمونه، د نسج نور مایعات یا د نسج بایوپسي ممکن لابراتوار ته د کلتور لپاره واستول شي ، ترڅو وګوري چې ایا وده کول امکان لري اسپرګیلس له نمونې څخه. ساینس پوهان د مولډ وده کولو لپاره یو ځانګړي کلتور پلیټ کاروي ، او که چیرې کوم وده وکړي دوی ډیری وختونه مایکروسکوپ کاروي ترڅو د مولډ ډول تصدیق کړي. د کشف بله لاره اسپرګیلس د حساس مالیکولر ازموینې میتود سره دی.

د یو پروسیجر دی چیرې چې یو انعطاف وړ ټیوب سږو ته لیږدول کیږي ترڅو سږو او هوایی لارې وګوري - ناروغ د پروسې په جریان کې بې هوښه کیږي. د سږو د نسج یا مایعاتو نمونې د اړتیا په صورت کې په لابراتوار کې د کلتور او مالیکولر ازموینو په واسطه د ازموینې لپاره د برونکسکوپ له لارې بایپسی کیدی شي. نور وګوره.

بایپسی د نسجونو کوچنۍ نمونې دي چې د اخته شوي ساحو څخه اخیستل شوي (د بیلګې په توګه سږو، سینوس) چې یا په پتلی ډول ټوټې شوي، داغ شوي او د مایکروسکوپ لاندې معاینه شوي، یا په غذايي موادو کې ایښودل شوي چې کوم فنګس شتون لري وده کوي - فنګس بیا پیژندل کیدی شي.

د پورته ازموینو پایلې بیا یوځای په پام کې نیول کیږي او که چیرې اسپرګیلوس تایید شي د درملنې مناسب رژیم به پیل شي.

نښې نښانې:

نښې نښانې کیدای شي په پراخه کچه توپیر ولري د اسپرګیلوسس ډول پورې اړه لري چې یو ناروغ یې لري. د مثال په توګه یو ناروغ چې اسپرګیلوما لري کیدای شي لږې نښې ولري یا یوازې ټوخی ولري، بل کیدای شي په لویه کچه وینه توی کړي (haemoptysis) او بیړنۍ طبي پاملرنې ته اړتیا لري. د ناروغانو ترمنځ لوی توپیر شتون لري.

  • د وزن د بايللو
  • ستړيا
  • تبه
  • ټوخي
  • د ټوخي وینه (heemoptysis)
  • تنفس

یو ناروغ چې د دې نښو څخه ځینې لري ممکن اسپرګیلوس ونه لري - په حقیقت کې دا امکان نلري ، پرته لدې چې سړی ضعیف معافیت سیسټم ولري (د مثال په توګه د سرطان درملنې وروسته ، د غړو لیږد). که چیرې یو شخص د انټي بیوټیک څو دوزونو ته ځواب ونه ویل شي او د معافیت سیسټم ضعیف وي نو د اسپرګیلوس ازموینې باید په پام کې ونیول شي.