Połączenia Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (NICE) kieruje brytyjską służbą zdrowia NHS i jej lekarzami, a także pracownikami opieki społecznej, gdy potrzebne są dobre, wyważone i dobrze zbadane opinie w przypadku nowej sytuacji lub konieczna jest aktualizacja istniejącego stanu chorobowego. W związku z tym NICE wydała szereg wytycznych dotyczących: SARS-CoV-2 (COVID-19) koronawirus infekcji w miarę rozwoju epidemii, a lekarze mogą odnieść się do tych wytycznych, aby uzyskać najlepszy sposób leczenia zakażonych pacjentów, którzy mają również chorobę układu oddechowego.
NICE może również odpowiadać na konkretne pytania lekarzy, a niektóre pytania dotyczą osób z chorobami układu oddechowego. Wiemy, że niektóre leki sterydowe mogą sprawić, że pacjenci będą nieco bardziej podatni na niektóre rodzaje infekcji, więc zadano pytanie „czy lepiej przestać brać leki steroidowe, aby zapobiec zakażeniu COVID-19, czy też radzimy pacjentom, aby kontynuowali przyjmowanie leków steroidowych w celu kontrolowania ich objawów”.
- Połączenia pierwszy zestaw wytycznych zostały stworzone z myślą o lekarzach leczących pacjentów z astma i, co ważne, dokładnie określa, co mają na myśli ciężka astma który jest
„Ciężka astma jest definiowana przez European Respiratory Society i American Thoracic Society jako astma wymagająca leczenia dużymi dawkami wziewnych kortykosteroidów oraz drugiego kontrolera i/lub kortykosteroidów ogólnoustrojowych, aby zapobiec jej „niekontrolowaniu” pomimo tej terapii”
Jak można się spodziewać, znaczna część dokumentu jest dość techniczna, ale jasne jest, że ciężka astma pacjenci zakażeni COVID-19 powinni nadal stosować normalne leki, w tym kortykosteroidy tak jak przed infekcją.
- Połączenia drugi zestaw odpowiednich wytycznych odnosi się do osób, które mają Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).
„Nowe wytyczne dotyczące opieki środowiskowej nad pacjentami z POChP mówią, że wszyscy pacjenci, w tym ci z podejrzeniem lub potwierdzonym COVID-19, powinni kontynuować regularne przyjmowanie leki wziewne i doustne zgodnie z ich zindywidualizowanym planem samozarządzania".
NICE twierdzi, że nie ma dowodów na to, że leczenie wziewnymi kortykosteroidami w przypadku POChP zwiększa ryzyko związane z COVID-19, więc pacjenci, którzy przyjmują te leki, powinni je nadal stosować i opóźniać wszelkie planowane próby odstawienia. Pacjentom długotrwale stosującym doustne kortykosteroidy należy również poinformować, aby kontynuowali przyjmowanie ich w przepisanej dawce.