Bezdech

Zadyszka jest po prostu definiowana jako „uczucie, że brakuje ci tchu” i większość z nas jest zaznajomiona z tym uczuciem, gdy kiedyś biegaliśmy jako dzieci lub w późniejszych latach wspinaliśmy się po wzgórzach lub pędziliśmy na autobus. W tym kontekście jest to oczywiście całkowicie normalna reakcja na wysiłek i czujemy się z tym komfortowo, ponieważ możemy go kontrolować.

Jednak kiedy czujemy zadyszkę i nie wysilamy się, to jest zupełnie inna sprawa. Nie czujemy się już pod kontrolą, a jednym z rezultatów jest to, że nasze poziom lęku wzrastać. Kiedy zaczynamy się niepokoić, uczucie może wzrosnąć w panikę, co tylko pogorszy sytuację, ponieważ samo to może spowodować duszność. Dużo łatwiej jest oddychać, jeśli zachowujemy jak największy spokój.

Duszność może pojawić się nagle (jako ostry atak) lub stopniowo. Może utrzymywać się przez długi czas i przechodzić w stan przewlekły. Aby uniknąć nadmiernego niepokoju, ważne jest, aby osoby dotknięte chorobą (pacjenci i opiekunowie) odzyskali kontrolę nad sytuacją i właśnie to zrobi lekarz. Dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza o wszelkich nieoczekiwanych napadach duszności. (Uwaga: Twój lekarz mówi o duszności jako duszność).

Rozwiązania

Ostry atak

Nagły atak będzie wymagał szybkiej wizyty u lekarza, ponieważ często wymaga natychmiastowego leczenia. Ludzie którzy mają astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) lub niewydolności serca są zwykle dobrze przygotowane przez swoich lekarzy, z planem działania, który obejmuje rozpoczęcie leczenia przed przybyciem lekarza. Jeśli jest to dla Ciebie nowe, niezwłocznie zwróć się o pomoc medyczną.

W grupie osób z aspergilozą często występuje astma, POChP i infekcja (zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli) do rozważenia. ten Brytyjska Fundacja Płuc wymień następujące najczęstsze przyczyny:

• Nawrót astmy: Możesz czuć, że masz ucisk w klatce piersiowej lub masz świszczący oddech zamiast duszności.
• Nawrót POChP: Możesz czuć się bardziej zdyszany i zmęczony niż zwykle, a zwykłe sposoby kontrolowania duszności nie działają tak dobrze.
• A pzatorowość płucna. Dzieje się tak, gdy masz zakrzepy w tętnicach płucnych, które przeniosły się z innych części ciała, zwykle z nóg lub rąk. Skrzepy te mogą być bardzo małe i powodować ostrą duszność. Więcej skrzepów może uwolnić się przez dłuższy czas i spowodować nasilenie uczucia duszności, a ostatecznie może wystąpić codzienna, długotrwała duszność.
• Infekcje płuc, takie jak zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli.
• Odma płucna (zwane również zapadniętym płucem)
• Obrzęk lub wysięk płucny lub płyn w płucach. Może to być spowodowane niezdolnością serca do skutecznego pompowania płynów lub chorobą wątroby, rakiem lub infekcją. Może również powodować długotrwałą duszność, ale można to odwrócić, gdy przyczyna jest znana.
• Atak serca (zwana również zakrzepicą tętnicy wieńcowej)
• Arytmia serca. To jest nieprawidłowy rytm serca. Możesz czuć, że twoje serce traci bicie lub możesz odczuwać kołatanie serca.
• Hiperwentylacja lub atak paniki.

Długotrwała (przewlekła) duszność

Przewlekła duszność jest zwykle objawem ukrytej choroby przewlekłej, takiej jak astma, alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna (ABPA), przewlekła aspergiloza płucna (CPA), otyłość i inne. ten Brytyjska Fundacja Płuc wymień następujące najczęstsze przyczyny:

• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• Niewydolność serca. Może to być spowodowane problemami z rytmem, zastawkami lub mięśniami sercowymi serca.
• Śródmiąższowa choroba płuc (ILD), włącznie z idiopatyczne zwłóknienie płuc (IPF). Są to stany zapalne lub blizny w płucach.
• Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, która jest alergiczną reakcją płuc na niektóre wdychane pyły.
• Przemysłowe lub zawodowe choroby płuc jak na przykład azbestoza, co jest spowodowane narażeniem na działanie azbestu.
• Rozstrzenie oskrzeli. To wtedy twoje oskrzela są bliznami i zniekształceniami, co prowadzi do nagromadzenia flegmy i przewlekłego kaszlu.
• Dystrofia mięśniowa lub miastenia gravis, co powoduje osłabienie mięśni.
• Anemia i choroba nerek.
• Otyłość, brak sprawności i uczucie niepokoju lub przygnębienia może również powodować uczucie duszności. Często możesz mieć te problemy wraz z innymi schorzeniami. Leczenie ich jest istotną częścią leczenia duszności.

Diagnozowanie duszności

Twój lekarz będzie chciał dowiedzieć się, co powoduje duszność, a jak widać powyżej, istnieje wiele możliwości, więc diagnoza może zająć trochę czasu. W grupie osób z aspergilozą lista jest znacznie krótsza, ale lekarz nadal będzie musiał się upewnić, że znalazł właściwą przyczynę. Jest kilka przydatnych wskazówek na stronie BLF dla osób, które po raz pierwszy udają się do lekarza z zadyszką, w tym rejestrowanie przez telefon za pomocą aparatu czynności, które powodują zadyszkę i pokazywanie ich lekarzowi.

UWAGA, jeśli jesteś pacjentem cierpiącym na przewlekłą duszność, czasami będziesz poproszony o ocenę swojego poziomu duszności od 1 do 5 za pomocą tej skali:

Zarządzanie dusznością

Po ustaleniu przyczyny duszności Ty i Twój lekarz możecie współpracować, aby odzyskać kontrolę nad oddechem. Rzeczy, które możesz zrobić, to (ze strony BLF):

• Jeśli palisz, uzyskać pomoc w rzuceniu palenia. Istnieją bardzo dobre dowody na to, że spotkanie z kimś, kto jest przeszkolony, aby pomóc ludziom rzucić palenie, a także regularne przyjmowanie nikotyny i / lub leków przeciw głodowi, zwiększa szanse na bycie długoterminowym niepaleniem.
• Weź ukłucie na grypę każdego roku.
• Próbować niektóre techniki oddechowe. Istnieją różne techniki, które pomogą Ci kontrolować oddech. Jeśli będziesz je ćwiczyć i używać ich codziennie, pomogą ci, gdy będziesz aktywny i zadyszka. Pomogą również w radzeniu sobie, jeśli nagle zabraknie Ci tchu. Oto kilka przykładów:
  – Dmuchnij podczas biegu: zrób wydech, gdy wykonujesz duży wysiłek, np. wstawanie, rozciąganie się lub schylanie.
  – Oddychanie z zaciśniętymi ustami: wydychaj z zaciśniętymi ustami, jakbyś gwizdał.
• Bądź bardziej aktywny fizycznie. Aktywność fizyczna może obejmować spacery, prace w ogrodzie, wyprowadzanie psa, prace domowe lub pływanie, a także chodzenie na siłownię. Przeczytaj przewodnik NHS dotyczący ćwiczeń w pozycji siedzącej.
• Jeśli masz chorobę płuc, możesz zostać skierowany do: program rehabilitacji oddechowej (PR) przez lekarza, a jeśli masz problemy z sercem, możesz skorzystać z rehabilitacji kardiologicznej. Zajęcia te pomagają zapanować nad zadyszkami, poprawiają kondycję, a także są świetną zabawą.
  Jeśli brak Ci tchu z powodu utraty sprawności, zapytaj swojego lekarza rodzinnego lub pielęgniarkę o lokalne programy skierowań, które wspierają osoby, które chcą być bardziej aktywne.
• Pij i jedz zdrowo i zarządzaj swoją wagą. Twój lekarz może pomóc Ci ustalić, jaka powinna być Twoja zdrowa waga. Jeśli nosisz nadwagę, oddychanie i poruszanie się będzie wymagać większego wysiłku, a zapanowanie nad uczuciem duszności będzie trudniejsze.
  Jeśli masz cukrzycę, zapytaj o wydarzenia edukacyjne, które pomogą Ci kontrolować wagę i stosować bardziej zbilansowaną dietę. Twój lekarz rodzinny lub pielęgniarka mogą Ci pomóc w znalezieniu usług wspierających zdrowe odżywianie.
• Poddaj się leczeniu, jeśli czujesz się zestresowany lub niespokojny. Jeśli w Twojej okolicy nie ma specjalistycznej kliniki duszności, która zapewnia taką pomoc, poproś swojego lekarza pierwszego kontaktu, aby skierował Cię do doradcy lub psychologa klinicznego, który będzie w stanie Ci pomóc. Czasami leki też mogą pomóc, więc porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem.
• Używaj odpowiedniego leku we właściwy sposób.- Niektóre duszności leczy się inhalatorami. Jeśli masz inhalator, upewnij się, że ktoś regularnie sprawdza, czy wiesz, jak go prawidłowo używać. Nie bój się prosić o wypróbowanie różnych typów, jeśli nie możesz poradzić sobie z tym, który masz. Używaj ich tak, jak ci zostały przepisane. Poproś swojego lekarza lub pielęgniarkę o pisemny opis, jak radzić sobie z chorobą płuc.
• Jeśli zażywasz tabletki, kapsułki lub płyny w celu kontrolowania oddechu, upewnij się, że wiesz, dlaczego je zażywasz, a jeśli tego nie zrobisz, zapytaj swojego pracownika służby zdrowia lub farmaceutę. Jeśli duszność jest spowodowana niewydolnością serca, konieczne może być dostosowanie leczenia do masy ciała i obrzęku kostek. Upewnij się, że masz spisany plan, który rozumiesz.
• Jeśli masz POChP, możesz mieć zestaw ratunkowy, dzięki któremu możesz wcześnie rozpocząć leczenie, jeśli masz zaostrzenie. Musi to zawsze zawierać pisemny plan działania, który rozumiesz iz którym się zgadzasz.

Czy tlen może pomóc?

Dowody wskazują, że tlen nie pomoże w duszności, jeśli poziom tlenu we krwi jest prawidłowy. Ale jeśli masz schorzenie, które oznacza, że ​​poziom tlenu we krwi jest niski, leczenie tlenem może sprawić, że poczujesz się lepiej i będziesz żył dłużej.

Twój lekarz rodzinny może skierować Cię po poradę i badania. Powinieneś udać się do zespołu specjalistów, aby ocenić Twoje potrzeby i upewnić się, że bezpiecznie korzystasz z tlenu. Będą monitorować zużycie tlenu i zmieniać receptę, gdy zmieniają się Twoje potrzeby. Nigdy nie używaj tlenu bez porady specjalisty.

Dalsze informacje:

• Strony NHS Choices dotyczące duszności
• Strony British Lung Foundation dotyczące duszności