Wywiad z pacjentem CPA RW dotyczącym długotrwałego leczenia przeciwgrzybiczego

Wywiad z pacjentem. Ten pacjent RW- z długotrwałą przewlekłą aspergilozą płuc opisuje swoje doświadczenia z 18 lat, podczas których stosował różne terapie przeciwgrzybicze. Pozostaje zdrowy i obecnie przyjmuje itrakonazol. Streszczenie przedstawiono poniżej. Ten pacjent przeszedł resekcję płuca w 1991 roku z powodu podejrzanej zmiany w jego płucu, histologia ujawniła stan zapalny i obszar zawierający strzępki grzyba zgodne z kulą grzybową. Resekcja wydawała się leczyć problem. Jednak w 1992 roku ponownie zgłosił się z dużą nową jamą w pobliżu miejsca operacji i prawdopodobną kulą grzybiczą widzianą na zdjęciu rentgenowskim. Próbka bronchoskopowa wyhodowała kropidlaka, a jego testy krwi dały dodatni wynik na obecność precypityn kropidlaka. Rozpoznano przewlekłą aspergilozę płuc. Rozpoczęto leczenie przeciwgrzybicze itrakonazolem i zaobserwowano znaczną poprawę. W ciągu następnych kilku lat pacjent próbował worykonazolu (jako leku próbnego) – po którym wystąpiła czerwona wysypka na twarzy; amfoterycyna IV – co znacznie poprawiło jego stan. Następnie wznowiono leczenie itrakonazolem, a pacjentka była w dużej mierze stabilna na tym leku przeciwgrzybiczym przez ostatnie 13 lat. Przy okazji odstawiał lek – nawracał i minęło kilka miesięcy, zanim znów był stabilny. Pacjent jest obecnie w dobrym stanie zdrowia (11.). Serdecznie dziękujemy pacjentowi za wyrażenie zgody na podzielenie się swoimi doświadczeniami.

Dodaj komentarz