Infekcje Aspergillus ucha, oczu i paznokci

Otomykoza

Otomykoza to grzybicza infekcja ucha, najczęstsza infekcja grzybicza w klinikach ucha, nosa i gardła. Organizmami odpowiedzialnymi za otomykozę są zwykle grzyby ze środowiska, najczęściej Aspergillus niger. Grzyby zwykle atakują tkankę, która została już uszkodzona przez infekcje bakteryjne, urazy fizyczne lub nadmiar woskowiny.

Obraz przedstawiający otomykozę - grzybicę ucha

Objawy:

  • Swędzenie, podrażnienie, dyskomfort lub ból
  • Małe ilości rozładowania
  • Uczucie zablokowania w uchu

W rzadkich przypadkach, Aspergillus zakażenie ucha może rozprzestrzenić się na kości i chrząstki, powodując ciężką i zagrażającą życiu chorobę. Częściej jest to spowodowane: Aspergillus fumigatus niż Aspergillus nigeri wiąże się z podstawowymi zaburzeniami odporności, cukrzycą lub pacjentami dializowanymi.

Rozpoznanie otomykozy potwierdza się, pobierając szczątki z zakażonego ucha, hodując je na specjalnej płytce agarowej i stosując mikroskopię w celu ustalenia drobnoustroju sprawczego. Jeśli infekcja jest głęboka, należy wykonać biopsję w celu posiewu i identyfikacji grzyba. Jeśli istnieje podejrzenie, że infekcja staje się inwazyjna, można wykorzystać tomografię komputerową i rezonans magnetyczny, aby sprawdzić, czy grzyb rozprzestrzenił się na inne miejsca.

Zabieg polega na dokładnym osuszeniu i oczyszczeniu kanału słuchowego za pomocą mikrossania. Należy unikać strzykawki ze słuchu, ponieważ może to prowadzić do nasilenia infekcji w głębszych miejscach ucha. W zależności od stopnia skomplikowania infekcji może być konieczne dalsze leczenie za pomocą środków przeciwgrzybiczych stosowanych do ucha. Leczenie należy kontynuować przez 1-3 tygodnie, a doustna terapia przeciwgrzybicza jest wymagana tylko wtedy, gdy środki przeciwgrzybicze zastosowane na skórę nie działają lub stan jest inwazyjny.

Przy dobrym oczyszczeniu kanału słuchowego i terapii przeciwgrzybiczej otomykoza jest zwykle wyleczona i nie nawraca.

Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji na temat otomykozy

grzybica paznokci

Grzybica paznokci to grzybicze zakażenie paznokcia, najczęściej paznokcia u stóp. Zakażenie grzybicze paznokci jest powszechne w ogólnej populacji dorosłych, z częstością około 5-25% i rosnącą częstością u osób starszych. Grzybica paznokci stanowi około 50% wszystkich chorób paznokci. Istnieje wiele różnych grzybów, które mogą powodować grzybicę paznokci, ale czerwony T odpowiada za około 80% spraw w Wielkiej Brytanii.  Gatunki Aspergilluswśród wielu innych grzybów, może czasami powodować grzybicę paznokci. Niektóre infekcje są powodowane przez więcej niż jeden grzyb

Obraz przedstawiający grzybicę paznokci - zakażenie paznokci Aspergillus

Objawy infekcji będą się różnić w zależności od rodzaju zaatakowanego grzyba, ale często występują zgrubienia paznokci i przebarwienia.

Niektóre z czynników powodujących tę chorobę to okluzyjne obuwie, rozległy kontakt wody z paznokciami, powtarzające się urazy paznokci, predyspozycje genetyczne i współistniejące choroby, takie jak cukrzyca, słabe krążenie obwodowe i zakażenie wirusem HIV, a także inne formy immunosupresji.

Rozpoznanie grzyba sprawczego uzyskuje się poprzez zeskrobanie paznokcia (materiał pod paznokciem jest najbardziej satysfakcjonującym materiałem). Małe kawałki tego są następnie badane pod mikroskopem i hodowane na specjalnych płytkach agarowych w celu określenia gatunku odpowiedzialnego za chorobę.

Leczenie zależy od gatunku wywołującego chorobę i ciężkości choroby. Krem lub maść przeciwgrzybicza nakładana na chory paznokieć jest skuteczna w niektórych łagodniejszych przypadkach. Może być konieczne doustne leczenie przeciwgrzybicze lub zabieg chirurgiczny w celu usunięcia paznokcia. Leczenie może trwać od 1 tygodnia do 12+ miesięcy, w zależności od przypadku. Wyleczenie jest możliwe, ale zajmuje dużo czasu, ponieważ wzrost paznokci jest powolny.

Również fałd paznokciowy może ulec zakażeniu – nazywa się to zanokcią i jest zwykle spowodowany przez: Candida albicans i inne Candida gatunków.

Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji na temat grzybicy paznokci

Grzybicze zapalenie rogówki

Grzybicze zapalenie rogówki to grzybicze zakażenie rogówki. Najczęstszymi czynnikami sprawczymi są Aspergillus flavusAspergillus fumigatus, Fusarium spp. oraz Candida albicans, chociaż mogą być odpowiedzialne inne grzyby. Uraz, zwłaszcza związany z materiałem roślinnym, jest częstym prekursorem grzybiczego zapalenia rogówki. Płyn do soczewek kontaktowych zanieczyszczony grzybami może również powodować grzybicze zapalenie rogówki. Inne możliwe czynniki ryzyka obejmują miejscowe kortykosteroidy, tradycyjne leki oraz wyższą temperaturę zewnętrzną i wilgotność. Bakteryjne zapalenie rogówki występuje częściej u osób noszących soczewki kontaktowe oraz w świecie zachodnim, podczas gdy w Indiach i Nepalu oraz w niektórych innych krajach grzybicze zapalenie rogówki występuje co najmniej tak samo często jak bakteryjne zapalenie rogówki. Szacuje się, że rocznie na całym świecie występuje ponad milion przypadków grzybiczego zapalenia rogówki, głównie w krajach tropikalnych.

Objawy są zwykle podobne do innych rodzajów zapalenia rogówki, ale mogą trwać dłużej (5-10 dni):

  • zaczerwienienie oczu
  • ból
  • nadmierne łzy lub inne wydzieliny z oka
  • trudności z otwarciem powieki z powodu bólu lub podrażnienia
  • Zamglona wizja
  • pogorszenie widzenia
  • wrażliwość na światło
  • uczucie, że coś jest w twoim oku

Najlepszym sposobem zdiagnozowania grzybiczego zapalenia rogówki jest pobranie zeskrobywanego materiału zakaźnego z rogówki. Każdy środek grzybowy w tym skrobaniu jest następnie hodowany na specjalnej płytce agarowej w celu identyfikacji. Wraz z hodowlą organizmu konieczna jest mikroskopia ze względu na dużą różnorodność potencjalnych grzybów sprawczych.

Środki przeciwgrzybicze aplikowane bezpośrednio do oka w postaci kropli do oczu są niezbędne w leczeniu grzybiczego zapalenia rogówki. Częstotliwość ich podawania zależy od ciężkości zakażenia. W ciężkich przypadkach jest to godzina, a częstotliwość może być zmniejszona po 1 dniu, gdy udokumentowana zostanie poprawa. Miejscowe leczenie przeciwgrzybicze daje 60% odpowiedzi z zachowaniem widzenia, jeśli zapalenie rogówki jest ciężkie i 75% odpowiedzi, jeśli jest łagodniejsze. W przypadku ciężkich infekcji zaleca się również terapię doustną. Stosowane leczenie przeciwgrzybicze zależy od gatunku wywołującego chorobę. Terapię zwykle kontynuuje się przez co najmniej 14 dni. Oczyszczenie chirurgiczne jest niezbędne w przypadku ciężkiej choroby.

Grzybicze zapalenie rogówki wiąże się z ~5-krotnie większym ryzykiem późniejszej perforacji i konieczności przeszczepu rogówki niż bakteryjne zapalenie rogówki. Powrót wzroku jest wyższy, jeśli diagnoza zostanie postawiona wcześnie.

Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji na temat grzybiczego zapalenia rogówki

Aby uzyskać więcej informacji na temat rodzajów aspergilozy, ich objawów i leczenia, odwiedź następujące linki: