tungpustethet

Åndenød er ganske enkelt definert som "føle at du er andpusten", og de fleste av oss kjenner til den følelsen da vi en gang løp rundt som barn eller i senere år klatret bakker eller hastet etter en buss. I denne sammenhengen er det selvfølgelig en helt normal reaksjon på anstrengelse og vi er komfortable med det fordi vi kan kontrollere det.

Men når vi føler oss andpustene og vi ikke har anstrengt oss, er det en helt annen sak. Vi føler oss ikke lenger i kontroll og ett resultat er at vår angstnivåer stige. Når vi begynner å bli engstelige, kan følelsen få panikk, noe som bare vil gjøre ting verre, da dette i seg selv kan forårsake pustevansker. Det er mye lettere å puste hvis vi holder oss så rolige som mulig.

Åndenød kan komme plutselig (som et akutt angrep) eller gradvis. Det kan holde seg lenge og bli en kronisk tilstand. For å unngå overdreven angst er det viktig at de berørte personene (pasienter og pleier) får tilbake kontroll over situasjonen, og det er det legen din vil gjøre. Det er derfor viktig at du informerer legen din om eventuelle uventede anfall av åndenød. (NB legen din refererer til åndenød som dyspné).

Årsaker

Akutt angrep

Et plutselig anfall vil kreve at du oppsøker lege raskt, da det ofte krever umiddelbar behandling. Folk som har astma, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) eller hjertesvikt er vanligvis godt forberedt av legene, med en handlingsplan som inkluderer behandlingsstart før legen kommer. Hvis det er nytt for deg, søk medisinsk hjelp uten forsinkelse.

Hos en gruppe mennesker som har aspergillose er det ofte astma, KOLS og infeksjon (lungebetennelse og bronkitt) å vurdere. De British Lung Foundation liste opp følgende vanlige årsaker:

• En oppblussing av astma: Du kan føle at brystet er stramt eller føle at du hveser i stedet for å bli kortpustet.
• En oppblussing av KOLS: Du kan føle deg mer andpusten og trøtt enn normalt, og dine vanlige måter å kontrollere pusten på fungerer ikke så bra.
• A pulmonal emboli. Dette er når du har blodpropper i lungearteriene som har reist fra andre deler av kroppen din, vanligvis bena eller armene. Disse blodproppene kan være svært små og forårsake akutt pustebesvær. Flere blodpropper kan frigjøres over lang tid og føre til at følelsen av åndenød blir verre, og til slutt kan du få daglig, langvarig pustløshet.
• Lungeinfeksjoner som f.eks lungebetennelse og bronkitt.
• pneumothorax (også kalt kollapset lunge)
• Lungeødem eller effusjon eller væske i lungene. Dette kan skyldes at hjertet ditt ikke pumper væske rundt effektivt eller på grunn av leversykdom, kreft eller infeksjon. Det kan også forårsake langvarig andpustenhet, men dette kan reverseres når årsaken er kjent.
• Et hjerteinfarkt (også kalt en koronararterietrombose)
• Hjertearytmi. Dette er en unormal hjerterytme. Du kan føle at hjertet ditt går glipp av slag, eller du kan oppleve hjertebank.
• Hyperventilering eller panikkanfall.

Langvarig (kronisk) åndenød

Kronisk åndenød er vanligvis et symptom på en underliggende kronisk tilstand som astma, allergisk bronkopulmonal aspergillose (ABPA), kronisk pulmonal aspergillose (CPA), overvekt og mer. De British Lung Foundation liste opp følgende vanlige årsaker:

• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)
• Hjertefeil. Dette kan skyldes problemer med rytmen, klaffene eller hjertemusklene i hjertet ditt.
• Interstitiell lungesykdom (ILD), herunder idiopatisk lungefibrose (IPF). Dette er tilstander der betennelse eller arrvev bygger seg opp i lungene.
• Allergisk alveolitt, som er en allergisk lungereaksjon på visse typer støv du puster inn.
• Industrielle eller yrkesmessige lungesykdommer slik som asbestose, som er forårsaket av å bli eksponert for asbest.
• bronchiectasis. Dette er når bronkiene dine er arr og forvrengt, noe som fører til oppbygging av slim og kronisk hoste.
• Muskeldystrofi eller myasthenia gravis, som forårsaker muskelsvakhet.
• Anemi og nyresykdom.
• Å være overvektig, mangle kondisjon og føle seg engstelig eller deprimert kan også føre til at du føler deg kortpustet. Du kan ofte ha disse problemene sammen med andre forhold. Å behandle dem er en viktig del av å behandle pusten din.

Diagnostisere pustebesvær

Legen din vil finne ut hva som forårsaker pusten din, og som du kan se ovenfor, er det mange muligheter slik at diagnosen kan ta litt tid. I en gruppe mennesker med aspergillose er listen mye kortere, men legen din må fortsatt være sikker på at han har funnet den riktige årsaken. Det er flere nyttige tips på nettsiden til BLF for folk som skal til legen sin for første gang med åndenød, inkludert opptak av den typen aktivitet som gjør deg andpusten på en telefon med kamera og vise opptakene til legen din.

MERK Hvis du er en pasient med kronisk pustløshet, vil du noen ganger bli bedt om å skåre nivået ditt av åndenød fra 1-5 ved å bruke denne skalaen:

Håndtere pustløshet

Når årsaken til pusten din er fastslått, kan du og legen din samarbeide for å få kontroll over pusten tilbake. Ting du kan gjøre inkluderer (fra BLFs nettsted):

• Hvis du røyker, få hjelp til å slutte. Det er veldig gode bevis på at det å se noen som er opplært til å hjelpe folk å slutte å røyke, i tillegg til å ta regelmessige nikotinerstatnings- og/eller trangmedisiner, øker sjansen for å være en langvarig ikke-røyker.
• Få en influensa jab hvert år.
• Prøve noen pusteteknikker. Det finnes ulike teknikker du kan bruke for å hjelpe deg med å kontrollere pusten din. Hvis du trener på disse og bruker dem hver dag, vil de hjelpe deg når du er aktiv og blir andpusten. De vil også hjelpe deg med å håndtere hvis du plutselig blir kortpustet. Noen eksempler er:
  – Blås mens du går: pust ut når du gjør en stor innsats, for eksempel å stå opp, strekke deg eller bøye deg.
  – Pust med leppene: pust ut med leppene sammen som om du plystret.
• Vær mer fysisk aktiv. Fysisk aktivitet kan være turgåing, hagearbeid, turgåing med hunden, husarbeid eller svømming i tillegg til å gå på treningsstudio. Les NHS-veiledningen om sittende trening.
• Hvis du har en lungesykdom, kan du bli henvist til a pulmonal rehabilitering (PR) program av legen din, og hvis du har et hjerteproblem er det også hjerterehabiliteringstjenester. Disse timene hjelper deg å få kontroll over pusten din, får deg i form og er også mye moro.
  Hvis du er andpusten på grunn av tap av kondisjon, spør fastlegen eller praktiserende sykepleier om lokale henvisningsordninger som støtter personer som ønsker å være mer aktive.
• Drikk og spis sunt og administrere vekten din. Legen din kan hjelpe deg med å finne ut hva din sunne vekt bør være. Hvis du bærer overvekt, vil du kreve mer innsats for å puste og bevege deg rundt, og det vil være vanskeligere å få kontroll over følelsen av åndenød.
  Hvis du har diabetes, spør om pedagogiske arrangementer for å hjelpe deg med å kontrollere vekten og spise et mer balansert kosthold. Fastlegen eller praktiserende sykepleier kan hjelpe deg med å finne støttetjenester for sunt kosthold.
• Få behandling hvis du føler deg stresset eller engstelig. Hvis ditt område ikke har en dedikert klinikk for åndenød som gir denne hjelpen, be fastlegen din om å henvise deg til en rådgiver eller klinisk psykolog som vil kunne hjelpe. Noen ganger kan medisiner også hjelpe, så snakk med fastlegen din om dette.
• Bruk riktig medisin på riktig måte.- Noe åndenød behandles med inhalatorer. Hvis du har en inhalator, sørg for at noen regelmessig sjekker at du vet hvordan du bruker den riktig. Ikke vær redd for å be om å prøve forskjellige typer hvis du ikke kommer deg videre med den du har. Bruk dem slik de har blitt foreskrevet til deg. Spør legen din eller sykepleieren om en skriftlig beskrivelse av hvordan du skal håndtere lungetilstanden din.
• Hvis du tar tabletter, kapsler eller væsker for å kontrollere pusten din, sørg for at du vet hvorfor du tar dem og spør helsepersonell eller apotek hvis du ikke gjør det. Hvis pusten din skyldes hjertesvikt, må du kanskje justere behandlingen i henhold til vekten din og hvor mye anklene dine hovner opp. Sørg for at du har en skriftlig plan som du forstår.
• Hvis du har KOLS, kan du ha en redningspakke slik at du kan starte behandlingen tidlig hvis du har en oppblussing. Dette skal alltid følge med en skriftlig handlingsplan som du forstår og er enig i.

Kan oksygen hjelpe?

Bevis viser at oksygen ikke vil hjelpe på pusten din hvis oksygennivået i blodet er normalt. Men hvis du har en tilstand som betyr at oksygennivået i blodet ditt er lavt, oksygenbehandling kan få deg til å føle deg bedre og leve lenger.

Fastlegen din kan henvise deg til råd og tester. Du bør se et spesialistteam for å vurdere behovene dine og sikre at du bruker oksygen trygt. De vil overvåke bruken av oksygen og endre resepten din etter hvert som behovene dine endres. Bruk aldri oksygen uten spesialistråd.

Ytterligere informasjon:

• NHS Choices-sider om åndenød
• British Lung Foundation-sider om åndenød