Nøyaktig diagnose har aldri vært enkelt for aspergillose, men moderne verktøy utvikles raskt og forbedrer nå hastigheten og nøyaktigheten av diagnosen. En pasient som presenterer på klinikken vil først bli bedt om å gi en historie med symptomene de har lagt merke til. Avhengig av denne historien kan en rekke tester bli forespurt fra følgende liste:

• En blodprøve
• Røntgen eller CT-skanning av brystet
• En hudtest for å måle følsomhet for Aspergillus-allergener
• Dyrking og analyse av en sputum (slim) prøve
• Dyrking av vevsvæsker, f.eks. lungevæske (kalt BAL)
• En bronkoskopi - hvor et fleksibelt rør føres ned i lungene mens det er under sedasjon.
• En prøve eller biopsi av en vevsmasse (hvis tilstede) i et lungehulrom

Hva viser testene?

Blodprøver: Antistoffer mot Aspergillus proteiner kan måles i en pasients blod og dette indikerer om pasienten kan ha en Aspergillus infeksjon – dette gjøres ved hjelp av en enzymkoblet immunsorbentanalyse (ELISA), slik som ImmunoCAP^® Spesifikk IgE-blodprøve.. Et positivt resultat betyr at det er påvist antistoffer mot soppen. Et positivt testresultat er også en nyttig markør for senere sammenligninger for å vurdere effektiviteten av behandlingen. Noen ganger kan et falskt positivt resultat oppstå, og det er grunnen til at en rekke forskjellige tester brukes for å diagnostisere aspergillose. Noen ganger markører for allergi mot Aspergillus er positive i blodet. En test for et bestemt soppmolekyl som noen ganger finnes i blodet – kalt galaktomannan test kan også utføres på en blodprøve.

Andre tester inkluderer blodtelling, plasmaviskositet og C-reaktivt protein, som kan indikere betennelse – slike markører forbedres vanligvis ved behandling, så et basisnivå er nyttig. Lever- og nyrefunksjonstester er viktige da leverfunksjonen kan være unormal på soppdrepende legemidler. Noen aspergillosepasienter kan også ha lave nivåer av et stoff som kalles mannosebindende lektin (MBL) og viser unormale gener for dette proteinet.

A røntgen av brystet tillater visualisering av innsiden av lungene og kan identifisere en abnormitet som eventuelle lungehuler – dannet som et resultat av en annen underliggende sykdom eller infeksjon, eller hvis en soppball (aspergilloma) er tilstede. Et mer avansert tverrsnittsbilde av lungene kan være nødvendig, i så fall datatomografi (CT) kan være nødvendig. Prosedyren er avhengig av røntgenstråler for å produsere et detaljert bilde. Du må ligge stille på et smalt bord, som glir inn i midten av CT-skanneren der røntgenstrålene roterer rundt deg. En skanning tar vanligvis bare noen få minutter.

A hudtest hvor en liten nål brukes til å skrape opp overflaten av huden kan brukes til å oppdage om en pasient har sirkulerende IgE-antistoffer spesifikke for Aspergillus. Dette er en mer vanlig test hvis du har astma eller ABPA. Et positivt resultat indikerer at pasienten er sensibilisert overfor Aspergillus. Se immunsystem.

A prøve av oppspytt, kan andre vevsvæsker eller vevsbiopsier sendes til laboratoriet for å dyrkes, for å se om det er mulig å vokse Aspergillus fra prøven. Forskere bruker en spesiell kulturplate for å dyrke muggsopp, og hvis noen vokser, bruker de ofte et mikroskop for å bekrefte muggtypen. En annen måte å oppdage Aspergillus er med en sensitiv molekylær testmetode.

A bronkoskopi er en prosedyre hvor en fleksibel slange føres inn i lungene for å se lungene og luftveiene – pasienten blir bedøvet under prosedyren. Prøver av lungevev eller væsker kan biopsieres gjennom bronkoskopet for undersøkelse i laboratoriet ved kultur og molekylære tester, om nødvendig. Se mer.

biopsier er små vevsprøver tatt fra infiserte områder (f.eks. lunge, bihule) som enten skjæres i tynne skiver, farges og undersøkes i mikroskop, eller som legges på næringsmedier som lar eventuell sopp vokse – soppen kan da identifiseres.

Resultatene av de ovennevnte testene vurderes deretter sammen, og hvis aspergillose bekreftes vil et passende behandlingsregime startes.

symptomer:

Symptomene kan være vidt forskjellige avhengig av hvilken type aspergillose en pasient kan ha. For eksempel kan en pasient med aspergilloma ha få symptomer eller bare hoste, en annen kan hoste opp store mengder blod (hemoptyse) og kreve akutt legehjelp. Følgende er en generell liste over noen av symptomene som aspergillosepasienter kan oppleve – men det er stor variasjon mellom pasientene.

• vekttap
• tretthet
• feber
• hoste
• hosteblod (hemoptyse)
• tungpustethet

En pasient med noen av disse symptomene har kanskje ikke aspergillose – det er faktisk usannsynlig, med mindre personen har et dårlig immunsystem (f.eks. etter kreftbehandling, organtransplantasjon). Hvis en person ikke har reagert på flere doser antibiotika og har et svekket immunsystem, bør tester for aspergillose vurderes.