Kronisk lunge aspergillose (CPA)
Oversikt
Kronisk lunge aspergillose (CPA) er en langvarig lungeinfeksjon, vanligvis, men ikke utelukkende, forårsaket av soppen Aspergillus fumigatus.
Kronisk pulmonal aspergillose består av fem gjeldende konsensusdefinisjoner:
- Kronisk kavitær lunge aspergillose (CCPA) er den vanligste formen, definert av ett eller flere hulrom, med eller uten soppkule.
- Enkel aspergilloma (enkelt soppkule som vokser i et hulrom).
- Aspergillus-knuter er en uvanlig form for CPA som etterligner andre tilstander, for eksempel lungekreft, og kan bare diagnostiseres definitivt ved hjelp av histologi.
- Kronisk fibroserende pulmonal aspergillose (CFPA) er CCPA i sent stadium.
- Subakutt invasiv aspergillose (SAIA) er veldig lik CCPA. Imidlertid er pasienter som utvikler det allerede mildt nedsatt immunforsvar på grunn av eksisterende tilstander eller medisiner.
Symptomer
Pasienter med aspergillomer har ofte få spesifikke symptomer, men 50-90 % opplever noe opphosting av blod.
For andre typer CPA er symptomene under og har vanligvis vært tilstede i en lengre periode enn tre måneder.
- Hoste
- Vekttap
- Trøtthet
- tungpustethet
- Hemoptyse (hoste opp blod)
Diagnose
De fleste pasienter med CPA har vanligvis allerede eksisterende eller samtidig eksisterende lungesykdommer, inkludert:
- Astma
- Sarkoidose
- Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)
- Tuberkulose Cystisk fibrose (CF)
- Kronisk granulomatøs lidelse (CGD)
- Andre eksisterende lungeskader
Diagnose er vanskelig og krever ofte en kombinasjon av:
- Røntgenbilder av brystet
- CT-skanninger
- Blodprøver
- sputum
- biopsier
Diagnose er vanskelig og krever ofte en spesialist. Dette er en av hovedtjenestene som tilbys av Nasjonalt aspergillosesenter i Manchester, Storbritannia, hvor råd kan søkes.
Klikk her for mer informasjon om diagnose
Årsaker
CPA påvirker immunkompetente personer av årsaker som ennå ikke er fullt ut forstått, og soppveksten er følgelig sakte. CPA forårsaker ofte hulrom i lungevev som inneholder kuler av soppvekst (Aspergilloma).
Behandling
Behandling og behandling av CPA avhenger av den enkelte pasient, undertypen og symptomene, men kan omfatte:
- Kirurgi for enkle aspergillomer
- antifungal medisiner (ofte livslang)
- Tranexamsyre for hemoptyse (hoster opp blod)
- Bronkialarterieembolisering for hemoptyse som ikke kan kontrolleres med medisiner
- immunterapi
Prognose
De fleste pasienter med CPA krever livslang behandling av tilstanden, som har som mål å redusere symptomer, forhindre tap av lungefunksjon og forhindre progresjon av sykdommen.
Noen ganger har pasienter ingen symptomer, og sykdommen utvikler seg ikke selv uten behandling.
Mer informasjon
- CPA-pasientinformasjonshefte – for mer detaljer om å leve med CPA
Det er en papir som beskriver alle aspekter av CPA på Aspergillus nettsted. Skrevet av professor David Denning (direktør for Nasjonalt aspergillosesenter) og kolleger, den er beregnet på personer med medisinsk utdanning.
Pasienthistorie
I disse to videoene, laget for World Aspergillose Day 2022, diskuterer Gwynedd og Mick diagnose, virkningene av sykdommen og hvordan de håndterer den daglig.
Gwynedd lever med kronisk pulmonal aspergillose (CPA) og allergisk bronkopulmonal aspergillose (ABPA).
Mick lever med kronisk pulmonal aspergillose (CPA).