Cortisol en aldosteron zijn belangrijke hormonen die ons lichaam nodig heeft om gezond, fit en actief te blijven. Ze worden geproduceerd door de bijnieren die zich aan de bovenkant van elk van onze nieren bevinden. Soms zijn onze bijnieren niet in staat om voldoende cortisol en aldosteron te produceren, bijvoorbeeld wanneer de klieren per ongeluk worden aangevallen en vernietigd door het immuunsysteem van een persoon. de ziekte van Addison (Zie ook addisonsdisease.org.uk). De verloren hormonen kunnen worden vervangen door medicatie van een endocrinoloog en de patiënt een normaal leven kan leiden. Deze vorm van bijnierinsufficiëntie is geen kenmerk van aspergillose.

Helaas kunnen mensen die corticosteroïdmedicatie (bijv. prednisolon) gedurende langere tijd (meer dan 2-3 weken) gebruiken, ook merken dat ze lage cortisolspiegels hebben, omdat hun corticosteroïdmedicatie de productie van hun eigen cortisol kan onderdrukken, vooral als hoge doses worden ingenomen.

Zodra de corticosteroïdmedicatie is gestopt, zullen uw bijnieren gewoonlijk opnieuw worden geactiveerd, maar het kan enige tijd duren. Daarom zal uw arts u vertellen om uw dosis corticosteroïden langzaam af te bouwen over een aantal weken, zodat uw bijnieren kunnen herstellen.

Wat heeft dit met aspergillose te maken?

Mensen met chronische vormen van aspergillose en astma kunnen gedurende vrij lange tijd corticosteroïden gebruiken om hun kortademigheid onder controle te houden en een comfortabele ademhaling mogelijk te maken. Bijgevolg kunnen ze merken dat ze voorzichtig moeten zijn bij het verminderen van hun dosis corticosteroïden en geleidelijk moeten doorgaan om hun eigen natuurlijke cortisolproductie veilig te laten hervatten. Te snel verminderen kan een reeks symptomen veroorzaken, waaronder vermoeidheid, flauwvallen, misselijkheid, koorts en duizeligheid.

Dit zijn krachtige medicijnen waarmee voorzichtig moet worden omgegaan, dus als u zich zorgen maakt, neem dan onmiddellijk contact op met uw huisarts.

Andere medicijnen die u gebruikt om aspergillose te behandelen, zijn ook zelden in verband gebracht met het veroorzaken van bijnierinsufficiëntie, bijvoorbeeld sommige azol-antischimmelmedicijnen, dus het is de moeite waard om waakzaam te blijven voor relevante symptomen (zie bovenstaande lijst). Houd er echter rekening mee dat symptomen zoals vermoeidheid heel vaak voorkomen bij iemand met aspergillose.

Voor andere details over het gebruik van corticosteroïden, zie: de steroïdenpagina

Steroïde noodkaart

De NHS heeft aanbevolen dat alle patiënten die afhankelijk zijn van steroïden (dwz niet abrupt stoppen met medicatie met corticosteroïden) een Steroid Emergency Card bij zich hebben om gezondheidswerkers te informeren dat u dagelijks steroïde medicatie nodig heeft voor het geval u in het ziekenhuis wordt opgenomen en niet kunt communiceren. .

Informatie over het verkrijgen van een kaart vindt u hier. 

OPMERKING patiënten die het National Aspergillosis Centre in Manchester bezoeken, kunnen een kaart ophalen bij de apotheek