Aspergillosis रोगी र हेरचाह समर्थन

NHS राष्ट्रिय Aspergillosis केन्द्र द्वारा प्रदान गरिएको

माइक्रोबायोम को महत्व
GAtherton द्वारा
माइक्रोबायोमहरू सबै सूक्ष्मजीवहरू (ब्याक्टेरिया, फङ्गस, भाइरसहरू आदि) हुन् जुन शरीरको एक विशेष क्षेत्रमा उपस्थित हुन्छन्। यी आन्द्रा, फोक्सो र मुख जस्ता ठाउँहरूमा पाइन्छ र विभिन्न क्षेत्रहरूमा माइक्रोबायोमहरू प्रजातिहरूको फरक वितरणबाट बनेका हुन्छन्। तिनीहरू हाम्रो शरीरको लागि लाभदायक छन् र हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली, मानसिक स्वास्थ्य र श्वासप्रश्वास स्वास्थ्य जस्ता चीजहरूको विस्तृत दायरालाई प्रभाव पार्छन्। औसत स्वस्थ व्यक्तिमा, यी विभिन्न प्रजातिहरू विभिन्न प्रकार्यहरू प्रदर्शन गर्न र स्वास्थ्य लाभहरू प्रदान गर्न एक विनियमित सन्तुलनमा अवस्थित हुन्छन् - तिनीहरू पोषक तत्वहरू प्रदान गर्छन् जुन हामीले आफैं बनाउन सक्दैनौं। विद्यमान सूक्ष्मजीवहरूको प्रजातिहरू बीचको असन्तुलन (डिस्बायोसिस भनिन्छ) ठूलो रूपमा रोगसँग सम्बन्धित छ।

यस पृष्ठमा माइक्रोबायोमहरू बारे थप हेर्नुहोस् - https://aspergillosis.org/the-host-its-microbiome-and-their-aspergillosis/?highlight=microbiomes

पेट माइक्रोबायोम - मानसिक स्वास्थ्य र प्रतिरक्षा प्रणाली

सबैभन्दा राम्रोसँग अध्ययन गरिएको माइक्रोबायोम पेटको हो। पेटमा लगभग 100 ट्रिलियन (100 000 000 000 000!) ब्याक्टेरिया लगभग 1000 विभिन्न प्रजातिहरू छन्। यी ब्याक्टेरियाहरूले दिमागसँग कुराकानी गर्न सक्छन् माइक्रोबायोटा-गट-ब्रेन एक्सिस भनिन्छ, जसले मस्तिष्क र आन्द्रा बीचको दुई-तर्फी अन्तरक्रियालाई वर्णन गर्दछ। आन्द्राले केमिकलको रूपमा मस्तिष्कमा सन्देशहरू पठाउन सक्षम हुन्छ (न्यूरोट्रान्समिटर भनिन्छ) जुन स्नायुसँगै र रक्तप्रवाह हुँदै मस्तिष्कमा पुग्छ जहाँ तिनीहरूको विभिन्न प्रभावहरू हुन्छन्। यी न्यूरोट्रान्समिटरहरू आन्द्रामा बस्ने ब्याक्टेरियाद्वारा उत्पादन गरिन्छ।

पेटको माइक्रोबायोम तनाव र चिन्ताको स्तरको नियामक हो र यसले मूड र डिप्रेसनमा बलियो प्रभाव पार्छ। यो धेरै अध्ययनहरु मार्फत प्रदर्शन गरिएको छ। उदाहरणका लागि, मुसाको अध्ययनले देखाएको छ कि जोसँग आन्द्राको माइक्रोबायोम छैन (जसलाई कीटाणुरहित मुसा भनिन्छ) तिनीहरूको पेटको माइक्रोबायोम भएको मुसाको तुलनामा असामान्य रूपमा बलियो तनावपूर्ण प्रतिक्रिया हुन्छ।[1]। चाखलाग्दो कुरा के छ भने, यो उच्च प्रतिक्रिया एक निवासी आंत ब्याक्टेरिया थपे पछि कम भयो। Bifidobacterium। यो प्रजाति, अर्को प्रमुख प्रजाति भनिन्छ ल्याक्टोबिसिलस, मानवमा चिन्तालाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न देखाइएको छ[2]। फेकल माइक्रोबायोटा ट्रान्सप्लान्टेशन (FMT) एक प्रक्रिया हो जहाँ स्वस्थ दाताबाट प्राप्त मलहरू उनीहरूको पेटमा ब्याक्टेरियाको सन्तुलन पुनर्स्थापित गर्न प्राप्तकर्तामा प्रत्यारोपण गरिन्छ। FMT प्रयोगहरू स्वस्थ बिरामीहरूबाट डिप्रेसिभ र चिन्ता-जस्तो लक्षणहरू भएकाहरू र यसको विपरित प्रदर्शन गरिएको थियो; प्रत्येक अवस्थामा, बिरामी बिरामीहरूले प्रत्यारोपण प्राप्त गरेपछि लक्षणहरूमा कमी आएको र स्वस्थ बिरामीहरूले लक्षणहरूमा वृद्धि भएको रिपोर्ट गरे।[3]। अन्तमा, सेरोटोनिन एक हार्मोन हो जसले मस्तिष्कमा सकारात्मक र खुसी मूडको कारण कार्य गर्दछ। यो हर्मोन पेटको ब्याक्टेरियाले उत्पादन गर्छ र वास्तवमा शरीरको सेरोटोनिनको लगभग ९०% यी ब्याक्टेरियाले बनाउँछ।[4]। यी केही उदाहरणहरू हुन् जसले पेट ब्याक्टेरियाले मानसिक स्वास्थ्यमा पार्ने प्रभावहरू देखाउँछन्।

मानसिक स्वास्थ्यमा पेटको माइक्रोबायोमको प्रभावको बारेमा थप पढ्नको लागि, बीबीसीको यो लेख हेर्नुहोस् - https://bbc.in/3npHwet

हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली (अर्थात हामीलाई संक्रमणबाट लड्न मद्दत गर्ने प्रणाली) पनि पेटको माइक्रोबायोमबाट प्रभावित हुन्छ। विभिन्न आन्द्रा ब्याक्टेरियाहरूले T नियामक कोशिकाहरू (वा Tregs) भनिने विशेष प्रकारको कोशिकामा विशेषज्ञता हासिल गर्न प्रतिरक्षा कोशिकाहरू (T कोशिकाहरू) लाई उत्तेजित गर्न सक्षम हुन्छन्। Tregs ले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउछ र यसैले अतिरंजित एलर्जी प्रतिक्रियाहरू (जस्तै एक्जिमा) यी प्रतिरक्षा कोशिकाहरूको सक्रियतामा कमीबाट विकास हुन सक्छ। पेटमा, केही ब्याक्टेरियाहरू Tregs सक्रिय गर्न सक्षम छन्। यसले एलर्जी र सूजनलाई कम गर्न मद्दत गर्न अत्यधिक सक्रिय एलर्जी प्रतिक्रियाहरू भएका बिरामीहरूलाई यी प्रजातिहरूलाई व्यवस्थापन गर्ने सम्भावनाको सुझाव दिन्छ। यो परिकल्पनाले प्रारम्भिक नतिजाहरू उत्पादन गरिरहेको छ जुन उत्साहजनक छ, उदाहरणका लागि एक्जिमामा, https://nationaleczema.org/topical-microbiome/। प्रोबायोटिक्सको अन्त्यमा खण्ड पनि हेर्नुहोस्।

फोक्सो र आन्द्रा माइक्रोबायोम - एलर्जी र दम

तल्लो वायुमार्गहरू सूक्ष्मजीवहरूको भिन्न जनसंख्याको घर हो - फोक्सोको माइक्रोबायोम भनिन्छ। यस माइक्रोबायोमको श्रृंगार आन्द्राको भन्दा फरक छ। फोक्सोमा आन्द्राको तुलनामा धेरै कम ब्याक्टेरियाहरू छन् र यो वातावरण अध्ययन गर्न धेरै गाह्रो छ, मुख्य रूपमा फोक्सोको नमूनाहरू प्राप्त गर्ने विधिहरू आक्रामक छन्। यो प्रारम्भमा विश्वास गरिएको थियो कि फोक्सो कुनै ब्याक्टेरिया नभएको एक बाँझ वातावरण हो र हालका वर्षहरूमा फोक्सोको माइक्रोबायोम पत्ता लागेको थिएन, त्यसैले, आन्द्राको तुलनामा यस जनसंख्याको बारेमा धेरै कम थाहा छ।

के थाहा छ कि फोक्सोको माइक्रोबायोमले ​​श्वासप्रश्वास स्वास्थ्यमा भूमिका खेल्छ र सूक्ष्मजीव प्रजातिहरूको कम विविधता रोगसँग सम्बन्धित छ - विविधतामा थप कमी थप गम्भीर रोगसँग सम्बन्धित छ। महत्त्वपूर्ण रूपमा, फोक्सोको माइक्रोबायोम फोक्सो-गट अक्षको माध्यमबाट पेटको माइक्रोबायोमसँग जोडिएको हुन्छ र श्वासप्रश्वास र ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगहरू प्रायः सँगै हुन्छन्। दुई प्रतिरक्षा प्रणाली मार्फत जोडिएको छ र संचार हुन्छ, जस्तै आन्द्रा र मस्तिष्क संग, रासायनिक सन्देशवाहकहरु मार्फत। यसको मतलब यो हो कि पेटको माइक्रोबायोममा भएका परिवर्तनहरूले वायुमार्गको एलर्जी प्रतिक्रिया र दममा पनि प्रभाव पारेको देखिन्छ। धेरै अध्ययनहरूले देखाएको छ कि दमका बिरामीहरूको फोक्सो र पेटको माइक्रोबायोमहरूमा गैर-दमको व्यक्तिको तुलनामा प्रजातिहरूको परिवर्तित दायरा हुन्छ, र यो असंतुलनले प्रतिरक्षा प्रणालीको अतिसंवेदनशीलता र हाइपररेएक्टिभिटीमा योगदान पुर्‍याउँछ भन्ने विश्वास गरिन्छ।

एक ब्याक्टेरिया प्रजाति भनिन्छ ब्याक्टेरोइड्स फ्रिजिलिस (B. fragilis) शरीरले उत्पादन गर्ने प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाको प्रकार बीचको सन्तुलनलाई विनियमित गर्न प्रयोगात्मक माउस मोडेलहरूमा देखाइएको छ (दमाको नक्कल गर्ने उद्देश्यले)।[5]। एलर्जी भडकाऊ प्रतिक्रियाहरू एक विशिष्ट मार्ग (Th2 मार्ग भनिन्छ) द्वारा उत्पादन गरिन्छ जबकि गैर-एलर्जी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाहरू फरक मार्ग (Th1) द्वारा उत्पादन गरिन्छ। ब्याक्टेरियाको यो प्रजाति महत्त्वपूर्ण छ किनभने यसले यी दुई मार्गहरू बीचको सन्तुलनलाई नियन्त्रण गर्दछ कि कुनै पनि प्रतिक्रियाहरू प्रभावशाली हुँदैनन्। B. नाजुक N-glycan भनिने कार्बोहाइड्रेटमा निर्भर हुन्छ र गम्भीर दमका बिरामीहरूमा N-glycan उत्पादन कम हुन्छ।[6]। यसले गर्दा झनै कठिन हुन्छ B. fragilis बढ्दै जान्छ त्यसैले एलर्जी (Th2) प्रतिक्रिया हावी हुन सक्छ किनकि दुई मार्गहरू बीचको सन्तुलन कम विनियमित हुन्छ। यो एलर्जी दम जस्ता रोगमा पेट ब्याक्टेरिया कत्तिको महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ भन्ने एउटा उदाहरण हो।

पेट-फोक्सो जडान र COVID-19 मा यसको सान्दर्भिकता बारे थप पढ्नको लागि यो लिङ्क क्लिक गर्नुहोस् - https://bit.ly/3FooPOp

भविष्य - प्रोबायोटिक्स, FMT र अनुसन्धान

प्रोबायोटिक्सलाई 'जीवित सूक्ष्मजीवहरू' भनेर परिभाषित गरिएको छ जुन पर्याप्त मात्रामा प्रशासित हुँदा होस्ट (व्यक्ति) लाई स्वास्थ्य लाभ प्रदान गर्दछ। तिनीहरू विभिन्न रूपहरूमा आउँछन् र विभिन्न स्वास्थ्य लाभहरूको लागि लिइन्छ, विभिन्न व्यक्तिहरूमा ब्याक्टेरियाको विभिन्न संरचनाहरू छन्।

हालैका वर्षहरूमा प्रोबायोटिक्सहरू एलर्जी संवेदना भएका दमका बिरामीहरूमा प्रयोगको लागि अध्ययन गरिएको छ। दमको उपचारको रूपमा प्रोबायोटिक्स परीक्षण गर्न केही प्रयोगहरू गरिएका छन् र सफल साबित भएका छन्। उदाहरणका लागि, एउटा अध्ययनले ६-१८ वर्षका १६० दमका बच्चाहरूलाई क्याप्सुलको रूपमा ३ महिनासम्म प्रोबायोटिक्स दियो; नतिजाहरूले देखाए कि रोगीहरूले दमको गम्भीरता कम गरेको, दम नियन्त्रणमा सुधार, शिखर एक्सपायरेटरी फ्लो दर बढेको र IgE (एलर्जीको मार्कर) स्तर घटेको देखाएको छ।[7]। विशेष रूपमा, यस विषयमा गरिएका धेरै अध्ययनहरू मुसा वा बच्चाहरूमा भएका छन् र परिणामहरू असंगत छन्, त्यसैले प्रोबायोटिक्सलाई उपचारको रूपमा सिफारिस गर्न अघि यस क्षेत्रमा थप अनुसन्धान आवश्यक छ।

FMT को लागि स्थापित प्रभावकारी उपचार हो क्लोस्ट्रिडियम भिजिलाइल संक्रमण, तर एलर्जी रोगहरूमा प्रयोगहरू अझै पूर्ण रूपमा अध्ययन गरिएको छैन। त्यहाँ हाल मूंगफली एलर्जी र चरण I को उपचार मा मौखिक encapsulated FMT को लागी एक चलिरहेको क्लिनिकल परीक्षण छ तर परिणामहरु अझै प्रकाशित गरिएको छैन। यी परीक्षणहरू धेरै संख्यामा बढ्दै जाँदा, तिनीहरूले एलर्जी दम र सम्भवतः एलर्जीसम्म पनि विस्तार गर्ने सम्भावना छ। Aspergillus -संवेदना। जसरी यो खडा छ, त्यहाँ त्यस्ता परीक्षणहरूको लागि केही प्रतिरोध छ किनकि केही व्यक्तिहरू एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा दिसा हस्तान्तरण गर्ने विचारको विरोध गर्छन्, वा 'सम्पूर्ण' छन्। यद्यपि, वास्तवमा, FMT मलको प्रत्यारोपण होइन, तर आन्द्राबाट माइक्रोबायोटाको प्रत्यारोपण हो। यसबाहेक, सबै FMT परीक्षणहरूले सकारात्मक नतिजाहरू पाएका छैनन् - हेमाटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण बिरामीहरूमा गरिएको परीक्षण एक व्यक्तिको लागि घातक साबित भयो जसले डोनरको नमूना प्राप्त गर्यो जुन औषधि प्रतिरोधी प्रकारको लागि जाँच नगरिएको थियो। E.coli [8]। एलर्जीको लागि एफएमटी अनुसन्धान अझै प्रारम्भिक चरणहरूमा छ र यसको सुरक्षा सुनिश्चित गर्न थप अनुसन्धान आवश्यक छ, तर यसमा भविष्यको लागि ठूलो सम्भावना छ भन्ने शंका छैन।

जे होस्, तपाईंको पेट र फोक्सोको माइक्रोबायोमहरूमा ब्याक्टेरियाको स्वस्थ सन्तुलन कायम राख्नु सबैको स्वास्थ्य र कल्याणको लागि महत्त्वपूर्ण छ। यो एक भएको द्वारा मद्दत गरिएको छ धेरै फाइबर युक्त स्वस्थ सन्तुलित आहार र प्राकृतिक दही वा केफिर जस्ता धेरै लाभदायक ब्याक्टेरिया भएका खानेकुराहरू खाने। यद्यपि तिनीहरूलाई पहिले NHS द्वारा उपचारको रूपमा सिफारिस गरिएको छैन, तपाईंले विचार गर्न सक्नुहुन्छ प्रोबायोटिक लिँदै. यद्यपि, तपाइँ सचेत हुनुपर्दछ कि प्रोबायोटिक्सलाई औषधिको विपरित आहार पूरक मानिन्छ र त्यसैले यी उत्पादनहरूको निर्माण विनियमित हुँदैन, यसको मतलब तपाइँ निश्चित हुन सक्नुहुन्न कि तिनीहरूले लेबलमा उल्लेख गरिएका ब्याक्टेरियाहरू छन्। यो पनि ध्यान दिन लायक छ कि क्लिनिकल परीक्षणहरूमा प्रयोग गरिने प्रोबायोटिक्सहरू काउन्टरमा किन्न सकिने भन्दा बढी प्रभावकारी हुने सम्भावना हुन्छ किनभने तिनीहरूमा उच्च खुराक र धेरै प्रजातिहरू हुन्छन्।

त्यहाँ राम्रो प्रमाण छ कि एन्टिबायोटिकमा प्रोबायोटिक लिँदा एन्टिबायोटिक-सम्बन्धित पखाला कम गर्न प्रभावकारी हुन्छ, तर फेरि, यो अझै सिफारिस गरिएको उपचार होइन। हेर्नु पर्ने मुख्य प्रजातिहरू हुन् ल्याक्टोबैसिलस (L) rhamnosus। एल एसिडोफिलस एल केसी। साथै, Bifidobacterium (B) lactis र Saccharomyces (S) boulardii। यी प्रोबायोटिक्स प्रभावकारी हुनको लागि, 10 बिलियन (10^10) cfu (ब्याक्टेरिया) को खुराक चाहिन्छ। यदि उत्पादनले खुराक बताउँदैन भने, यो सम्भव छ कि यसले कुनै महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्न पर्याप्त ब्याक्टेरिया समावेश गर्दैन। यसबाहेक, 10 बिलियन भन्दा बढीको खुराक लाभदायक हुँदैन र यसले पेट दुख्ने जस्ता प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभावहरू निम्त्याउन सक्छ। नेदरल्याण्डमा गरिएको एक अध्ययनले एन्टिबायोटिक लिँदा पखालाको उपचारको लागि विभिन्न निर्माताहरूबाट सिफारिस गरिएका प्रोबायोटिक्सहरूको सूची संकलन गर्‍यो। यो अध्ययन UK मा गरिएको थिएन त्यसैले यी सबै प्रोबायोटिक्स यहाँ उपलब्ध नहुन सक्छ तर यो हेर्न लायक छ। यो सूची हेर्नुहोस् यहाँ। नोट गर्नुहोस् कि तीन-तारे मूल्याङ्कन सबै भन्दा राम्रो हो, तर एक-तारे मूल्याङ्कन अझै पनि सिफारिस योग्य छ।

निष्कर्षमा, हामीलाई थाहा छ कि माइक्रोबायोमहरू हाम्रो स्वास्थ्यको लागि अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छन्, त्यसैले सकेसम्म आफ्नो हेरचाह गर्नुहोस्।

स्वस्थ पेटको लागि के खाने जान्न चाहनुहुन्छ? यो लिङ्क पछ्याउनुहोस् - https://bbc.in/31Rhfx1

 

[1] https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/jphysiol.2004.063388

[2] https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/assessment-of-psychotropiclike-properties-of-a-probiotic-formulation-lactobacillus-helveticus-r0052-and-bifidobacterium-longum-r0175-in-rats-and-human-subjects/2BD9977C6DB7EA40FC9FFA1933C024EA

[3] https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-020-02654-5

[4] https://ieeexplore.ieee.org/document/8110878

[5] https://academic.oup.com/glycob/article/25/4/368/1988548

[6] https://www.researchgate.net/publication/233880834_Transcriptome_analysis_reveals_upregulation_of_bitter_taste_receptors_in_severe_asthmatics

[7] दमा भएका स्कूल-उमेरका बालबालिकाहरूमा ल्याक्टोबैसिलस प्रशासनको प्रभावकारिता: एक अनियमित, प्लेसबो-नियन्त्रित परीक्षण - PubMed (nih.gov)

[8] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910437?query=featured_home