एस्परगिलोसिसको लागि सही निदान कहिल्यै सीधा भएको छैन, तर आधुनिक उपकरणहरू द्रुत रूपमा विकसित भइरहेका छन् र अब निदानको गति र शुद्धतामा सुधार भइरहेको छ। क्लिनिकमा उपस्थित बिरामीलाई पहिले उनीहरूले देखेका लक्षणहरूको इतिहास दिन भनिन्छ। यस इतिहासमा निर्भर गर्दै निम्न सूचीबाट धेरै परीक्षणहरू अनुरोध गर्न सकिन्छ:

• रगत परीक्षण
• छातीको एक्स-रे वा सीटी स्क्यान
• Aspergillus allergens को संवेदनशीलता मापन गर्न छाला परीक्षण
• एक थूक (म्यूकस) नमूना को संस्कृति र विश्लेषण
• तन्तु तरल पदार्थको संस्कृति जस्तै फोक्सोको तरल पदार्थ (BAL भनिन्छ)
• एक ब्रोन्कोस्कोपी - जहाँ एक लचिलो ट्यूबलाई बेहोशको समयमा फोक्सोमा पास गरिन्छ।
• फोक्सोको गुहामा टिश्यु मास (यदि उपस्थित भएमा) को नमूना वा बायोप्सी

परीक्षणहरूले के देखाउँछ?

रक्त परीक्षण: विरुद्ध एन्टिबडीहरू एस्पर्गिलस प्रोटिन बिरामीको रगतमा नाप्न सकिन्छ र यसले रोगीमा भएको हुन सक्छ कि भनेर संकेत गर्छ एस्पर्गिलस संक्रमण - यो प्रयोग गरेर गरिन्छ इन्जाइम-लिंक्ड इम्युनोसोर्बेन्ट परख (ELISA), जस्तै ImmunoCAP^® विशिष्ट IgE रक्त परीक्षण।. सकारात्मक नतिजाको अर्थ फङ्गसको एन्टिबडीहरू पत्ता लगाइएको छ। सकारात्मक परीक्षणको नतिजा पनि उपचारको प्रभावकारिता मूल्याङ्कन गर्न पछिको तुलनाको लागि उपयोगी मार्कर हो। कहिलेकाहीं एक गलत सकारात्मक परिणाम हुन सक्छ जसको कारण एस्परगिलोसिसको निदानमा विभिन्न परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ। कहिलेकाहीँ एलर्जीको मार्करहरू एस्पर्गिलस रगतमा सकारात्मक छन्। कहिलेकाहीँ रगतमा पाइने विशेष फंगल अणुको लागि परीक्षण - भनिन्छ ग्यालेक्टोमनन परीक्षण रगतको नमूनामा पनि गर्न सकिन्छ।

अन्य परीक्षणहरू समावेश छन् रगत गणना, प्लाज्मा चिपचिपापन र सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटिन, जसले सूजनलाई संकेत गर्न सक्छ - त्यस्ता मार्करहरू सामान्यतया उपचारमा सुधार हुन्छन् त्यसैले आधारभूत स्तर उपयोगी हुन्छ। कलेजो र मृगौला प्रकार्य परीक्षणहरू महत्त्वपूर्ण छन् किनभने कलेजोको कार्य एन्टिफङ्गल औषधिहरूमा असामान्य हुन सक्छ। साथै, केहि एस्परगिलोसिस रोगीहरूमा नामक पदार्थको कम स्तर हुन सक्छ mannose बाध्यकारी लेक्टिन (MBL) र यस प्रोटीनको लागि असामान्य जीनहरू प्रदर्शन गर्दछ।

A छातिको एक्स - रे फोक्सोको भित्री दृश्यलाई अनुमति दिन्छ र कुनै पनि फोक्सोको गुहा जस्ता असामान्यता पहिचान गर्न सक्छ - अर्को अन्तर्निहित रोग वा संक्रमणको परिणामको रूपमा गठन भएको, वा यदि फंगल बल (एस्परगिलोमा) उपस्थित छ। फोक्सोको थप उन्नत क्रस सेक्शनल चित्र आवश्यक हुन सक्छ, जुन अवस्थामा कम्प्युटर टोमोग्राफी (CT) आवश्यक हुन सक्छ। प्रक्रिया एक विस्तृत छवि उत्पादन गर्न एक्स-रे मा निर्भर गर्दछ। तपाईले एउटा साँघुरो टेबलमा सुत्नु पर्ने हुन्छ, जुन CT स्क्यानरको केन्द्रमा स्लाइड हुन्छ जहाँ एक्स-रेहरू तपाईको वरिपरि घुम्छन्। एक स्क्यान सामान्यतया केहि मिनेट लाग्छ।

A छाला परीक्षण जहाँ छालाको सतह स्क्र्याच गर्नको लागि सानो सुई प्रयोग गरिन्छ भने बिरामीमा आईजीई एन्टिबडीहरू परिसंचरणमा छन् कि छैनन् भनेर पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ। एस्पर्गिलस। यदि तपाईलाई दम वा ABPA छ भने यो सामान्य परीक्षण हो। सकारात्मक नतिजाले संकेत गर्छ कि रोगी संवेदनशील छ एस्पर्गिलस. प्रतिरक्षा प्रणाली हेर्नुहोस्.

A थुकको नमूना, अन्य तन्तु तरल पदार्थ वा टिस्यू बायोप्सीहरू प्रयोगशालामा कल्चर गर्न पठाउन सकिन्छ, यो बढ्न सम्भव छ कि छैन हेर्नको लागि। एस्पर्गिलस नमूनाबाट। वैज्ञानिकहरूले मोल्ड बढाउनको लागि विशेष कल्चर प्लेट प्रयोग गर्छन्, र यदि कुनै बढ्छ भने तिनीहरू प्रायः मोल्डको प्रकार पुष्टि गर्न माइक्रोस्कोप प्रयोग गर्छन्। पत्ता लगाउने अर्को तरिका एस्पर्गिलस एक संवेदनशील आणविक परीक्षण विधि संग छ।

A ब्रोन्कोस्कोपी यो एक प्रक्रिया हो जहाँ फोक्सो र वायुमार्गहरू हेर्नको लागि एक लचिलो ट्यूब फोक्सोमा पास गरिन्छ - प्रक्रियाको क्रममा बिरामीलाई बेहोश हुन्छ। फोक्सोको तन्तु वा तरल पदार्थको नमूनाहरू ब्रोन्कोस्कोप मार्फत प्रयोगशालामा कल्चर र आणविक परीक्षणहरूद्वारा आवश्यक परेमा परीक्षण गर्न सकिन्छ। थप हेर्नुहोस्.

बायोप्सी संक्रमित क्षेत्रहरू (जस्तै फोक्सो, साइनस) बाट लिइएका तन्तुका साना नमूनाहरू हुन् जसलाई कि त पातलो रूपमा काटेर, दाग लगाइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ, वा पोषक माध्यममा राखिएको हुन्छ जसले कुनै पनि फंगसलाई बढ्न अनुमति दिन्छ - त्यसपछि फङ्गस पहिचान गर्न सकिन्छ।

माथिको परीक्षणको नतिजालाई त्यसपछि सँगै विचार गरिन्छ र यदि एस्परगिलोसिस पुष्टि भयो भने उपयुक्त उपचार व्यवस्था सुरु गरिनेछ।

लक्षणहरू:

एस्परगिलोसिसको प्रकारको आधारमा लक्षणहरू व्यापक रूपमा फरक हुन सक्छन् जुन बिरामी हुन सक्छ। उदाहरणका लागि एस्परजिलोमा भएका बिरामीमा केही लक्षण वा खोकी मात्र हुन सक्छ, अर्कोलाई खोकीले ठूलो मात्रामा रगत (हेमोप्टाइसिस) निस्कन सक्छ र तत्काल चिकित्सकीय ध्यान चाहिन्छ। एस्परजिलोसिसका बिरामीहरूले अनुभव गर्न सक्ने केही लक्षणहरूको सामान्य सूची तल दिइएको छ - तर बिरामीहरू बीच ठूलो भिन्नता छ।

• तौल घट्नु
• थकान
• बुखार
• खरानी
• खोकी रगत (heemoptysis)
• सास फेर्नु

यी मध्ये केही लक्षण भएका बिरामीलाई एस्परगिलोसिस नहुन सक्छ - वास्तवमा यो सम्भव छैन, जबसम्म व्यक्तिको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छैन (जस्तै क्यान्सर थेरापी, अंग प्रत्यारोपण पछि)। यदि एक व्यक्तिले एन्टिबायोटिकको धेरै खुराकहरूमा प्रतिक्रिया दिएको छैन र कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली छ भने एस्परगिलोसिसको लागि परीक्षणहरू विचार गर्नुपर्छ।