Aspergillosis လူနာနှင့်ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးပံ့ပိုးမှု

NHS National Aspergillosis Center မှထောက်ပံ့ပေးသည်။

ဇီဝဗေဒနှင့် eosinophilic ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ

eosinophilic asthma ဆိုတာ ဘာလဲ။

Eosinophilic asthma (EA) သည် eosinophils ဟုခေါ်သော သွေးဖြူဥအမျိုးအစားတွင် ပါဝင်သည့် ပြင်းထန်သောရောဂါဖြစ်သည်။ ဤကိုယ်ခံအားဆဲလ်များသည် အန္တရာယ်ရှိသော ရောဂါပိုးများကို သေစေသော အဆိပ်ဖြစ်စေသော ဓာတုပစ္စည်းများကို ထုတ်လွှတ်ခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်ပါသည်။ ရောဂါပိုးကူးစက်နေစဉ်အတွင်း ၎င်းတို့သည် ရောင်ရမ်းမှုကို လှုံ့ဆော်ပေးသည့်အပြင် အခြားကိုယ်ခံအားဆဲလ်များကို ပြုပြင်ရန်အတွက် ဧရိယာသို့ ပို့ဆောင်ပေးနိုင်သည်။ သို့သော်လည်း EA ရှိသူများတွင် အဆိုပါ eosinophils များသည် စည်းကမ်းမဲ့ဖြစ်လာပြီး လေပြွန်နှင့် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းစနစ်ကို ပိုလျှံစေကာ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေသည်။ ထို့ကြောင့် EA ကုသမှုများတွင် ရည်ရွယ်ချက်မှာ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ eosinophils ပမာဏကို လျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။

ဤနေရာတွင် EA အကြောင်းပိုမိုရှာဖွေပါ - https://www.healthline.com/health/eosinophilic-asthma

ဇီဝဗေဒ

Biologics သည် ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်သာ ပေးသော အထူးကုဆေးအမျိုးအစား (monoclonal antibodies) ဖြစ်ပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏ ခုခံအားစနစ်များ ဥပမာ ပန်းနာရင်ကျပ်နှင့် ကင်ဆာတို့ ပါဝင်သည့် ဖျားနာမှုအမျိုးမျိုးကို ကုသရန်အတွက် လက်ရှိတွင် တီထွင်ထုတ်လုပ်လျက်ရှိပါသည်။ ၎င်းတို့ကို လူ၊ တိရိစ္ဆာန်များနှင့် အဏုဇီဝသက်ရှိများကဲ့သို့သော သဘာဝသက်ရှိသက်ရှိများမှ ထုတ်လုပ်ထားပြီး ၎င်းတို့တွင် ကာကွယ်ဆေး၊ သွေး၊ တစ်ရှူးများနှင့် မျိုးဗီဇဆဲလ်ကုထုံးများကဲ့သို့သော ထုတ်ကုန်များစွာပါဝင်သည်။

monoclonal antibodies ၏ နောက်ထပ်အကြောင်းအရာများ https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/monoclonal-antibodies.html

ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ နောက်ထပ်အကြောင်းအရာများ https://www.bioanalysis-zone.com/biologics-definition-applications/

၎င်းတို့သည် steroids ကဲ့သို့သော အခြားသော ပန်းနာရင်ကျပ်ကုသမှုများထက် ပိုမိုပစ်မှတ်ထားသောကြောင့် ၎င်းတို့သည် ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ သီးခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအတွက် ရည်ရွယ်ကာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို လျှော့ချပေးသည်။ ဇီဝဗေဒဆေးများကို စတီးရွိုက်များနှင့် တွဲသောက်သော်လည်း လိုအပ်သော စတီးရွိုက်ပမာဏကို သိသိသာသာ လျှော့ချသည် (ထို့ကြောင့် စတီးရွိုက်ကြောင့်ဖြစ်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများလည်း လျော့ကျသွားသည်)။

လက်ရှိတွင်ရှိပါတယ် ဇီဝဗေဒ အမျိုးအစား ၅ မျိုး ရရှိနိုင် ဤသည်များမှာ:

  • Reslizumab
  • Mepolizumab
  • Benralizumab
  • Omalizumab
  • ချစ်သူ

ဤစာရင်းရှိ ပထမနှစ်ခု (reslizumab နှင့် mepolizumab) သည် အလားတူနည်းဖြင့် အလုပ်လုပ်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် eosinophils ကိုအသက်သွင်းသောဆဲလ်ကိုပစ်မှတ်ထား; ဤဆဲလ်သည် interleukin-5 (IL-5) ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းငယ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ IL-5 သည် အလုပ်မလုပ်တော့ပါက eosinophil activation ကိုလည်း တားဆီးနိုင်ပြီး ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့နည်းစေသည်။

Benralizumab သည် eosinophils ကို ပစ်မှတ်ထားသော်လည်း ကွဲပြားသည်။ ၎င်းသည် သွေးထဲရှိ အခြားသော သဘာဝ ခုခံအား သတ်ဆေးဆဲလ်များကို ဆွဲဆောင်ကာ eosinophil ကို ဖျက်ဆီးရန် ၎င်းတို့နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ဤဆေးလမ်းကြောင်းသည် reslizumab နှင့် mepolizumab တို့နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက eosinophils များကို ပိုမိုပြင်းထန်စွာ လျော့နည်းစေသည်/ ဖယ်ရှားပေးသည်။

Omalizumab သည် IgE ဟုခေါ်သော ပဋိပစ္စည်းကို ပစ်မှတ်ထားသည်။ IgE သည် ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှု၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် histamine ကဲ့သို့သော ဓာတုပစ္စည်းများကို ထုတ်လွှတ်ရန် အခြားရောင်ရမ်းသည့်ဆဲလ်များကို လှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ဤတုံ့ပြန်မှုသည် လေပြွန်အတွင်း ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ လက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဓာတ်မတည့်ခြင်း။ aspergillus ABPA ရှိသော လူနာများတွင် EA မကြာခဏ ရှိသည် ဟု အဓိပ္ပါယ်ရသည်။ Omalizumab သည် ဤဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုကို တားဆီးနိုင်ပြီး နောက်ဆက်တွဲ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချနိုင်သည်။

နောက်ဆုံး ဇီဝဗေဒဖြစ်သော dupilumab သည် ဓာတ်မတည့်မှုနှင့် ပြင်းထန်သော ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိသူများအတွက်လည်း အကြံပြုထားသည်။ ၎င်းသည် IL-13 နှင့် IL-4 ဟုခေါ်သော ပရိုတိန်းနှစ်ခုထုတ်လုပ်မှုကို ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ ဤပရိုတင်းများသည် ရောင်ရမ်းမှုတုံ့ပြန်မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး ချွဲထုတ်လုပ်မှုနှင့် IgE ထုတ်လုပ်မှုကို ဦးတည်စေသည်။ တစ်ဖန်၊ ဤပရိုတင်းနှစ်ခုကို ပိတ်ဆို့လိုက်သည်နှင့်၊ ရောင်ရမ်းမှု လျော့ကျသွားမည်ဖြစ်သည်။

ဤဆေးများအကြောင်း နောက်ထပ်အချက်အလက်များအတွက် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ UK ဝဘ်ဆိုဒ်သို့ ဝင်ရောက်ကြည့်ရှုပါ။  https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/treating-severe-asthma/biologic-therapies/

Tezepelumab

အရေးကြီးသည်မှာ Tezepelumab ဟုခေါ်သော စျေးကွက်တွင် ဇီဝဗေဒဆေးအသစ်တစ်ခုရှိသည်။ ဤဆေးသည် TSLP ဟုခေါ်သော မော်လီကျူးတစ်ခုကို ပစ်မှတ်ထားခြင်းဖြင့် ရောင်ရမ်းမှုလမ်းကြောင်းတွင် ပိုမိုမြင့်မားစွာလုပ်ဆောင်သည်။ TSLP သည် ရောင်ရမ်းမှုတုံ့ပြန်မှု၏ ရှုထောင့်များစွာတွင် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပြီး ကျယ်ပြန့်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ လက်ရှိရရှိနိုင်သော ဇီဝဗေဒပညာ၏ ပစ်မှတ်များ (ဓာတ်မတည့်မှုနှင့် eosinophilic) အားလုံးကို ဤဆေးတစ်မျိုးတည်းတွင် အကျုံးဝင်ပါသည်။ တစ်နှစ်ကျော်ကြာပြုလုပ်ခဲ့သော မကြာသေးမီက စမ်းသပ်မှုတစ်ခုတွင် Tezepelumab (corticosteroids နှင့် ပေါင်းစပ်) သည် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါဖြစ်ပွားနှုန်းကို 56% လျှော့ချနိုင်ခဲ့သည်။ ဤဆေးဝါးသည် 2022 ခုနှစ် ပထမသုံးလပတ်တွင် FDA မှ အတည်ပြုချက်ရရှိမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို အတည်ပြုပြီးသည်နှင့် ၎င်းကို ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှု၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် သို့မဟုတ် ဆေးခန်းစစ်ဆေးရေးကော်မရှင်အဖွဲ့များမှ ဖြစ်ရပ်တစ်ခုချင်းအလိုက် ရန်ပုံငွေမှတစ်ဆင့် ရရှိနိုင်မည်ဖြစ်သော်လည်း ၎င်းကိုရရှိနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ NICE မှအတည်ပြုသည်အထိ NHS တွင်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ Tezepelumab သည် EA ဝေဒနာခံစားရသူများအတွက် မိုးကုပ်စက်ဝိုင်းအပေါ် မျှော်လင့်ချက်ပေးသည်။

NICE လမ်းညွှန်ချက်များ

ကံမကောင်းစွာပဲ၊ ဤဆေးဝါးအားလုံးကို UK တွင် အလွယ်တကူရနိုင်သည်မဟုတ်ပါ၊ လူနာအား ညွှန်ကြားရန်အတွက် အမျိုးသားကျန်းမာရေးနှင့် စောင့်ရှောက်မှုထူးချွန် (NICE) မှ တင်းကြပ်သောစံနှုန်းများနှင့် ကိုက်ညီရပါမည်။ ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ ဆေးဝါးများ ပေးဆောင်ရန်၊ သင်သည် သင်၏ လက်ရှိ ကုသမှု အစီအစဉ်ကို လိုက်နာပြီး သင်၏ ဆေးကို မှန်ကန်စွာ သောက်သုံးရပါမည်။ ဤဇီဝဗေဒဆိုင်ရာဆေးများကို Wythenshawe ဆေးရုံရှိ North West Lung Center၊ Manchester၊ လူနာတစ်ဦးကို အကဲဖြတ်ပြီး အရည်အချင်းပြည့်မီပါက ဆေးဝါးစတင်ရန်အတွက် ရန်ပုံငွေလျှောက်ထားသည့် အထူးကုဆေးခန်းများမှ ရရှိနိုင်ပါသည်။

ကျေးဇူးပြု၍ ကျေးဇူးပြု၍ အောက်တွင် ရရှိနိုင်သော ဆေးဝါးများအတွက် NICE လမ်းညွှန်ချက်များကို ဖတ်ရှုပါ-

အကယ်၍ သင်သည် ထိရောက်မှု မရှိသော စတီရွိုက် ကုသမှုကို ခံယူနေပြီး ဤဆေးများမှ အကျိုးကျေးဇူးများ ရနိုင်သည်ဟု ခံစားရပါက သင်၏ အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အတိုင်ပင်ခံနှင့် ဆွေးနွေးပါ။