Aspergillosis လူနာနှင့်ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးပံ့ပိုးမှု

NHS National Aspergillosis Center မှထောက်ပံ့ပေးသည်။

စိုစွတ်ခြင်းနှင့် မှိုကြောင့် ကျန်းမာရေးအန္တရာယ်များ

စိုစွတ်ခြင်းနှင့် မှိုများနှင့် ထိတွေ့ပြီးနောက် ပုံမှန်ကျန်းမာသော ကိုယ်ခံအားစနစ်ရှိသူများအတွက် ဖျားနာနိုင်သည့် အကြောင်းရင်းသုံးမျိုးရှိသည်- ရောဂါပိုး၊ ဓာတ်မတည့်မှုနှင့် အဆိပ်သင့်မှု။

မှိုများ နှောင့်ယှက်သောအခါတွင် မှိုအမှုန်အမွှားများ (အပေါက်များနှင့် အခြားအပျက်အစီးများ) နှင့် မငြိမ်မသက်ဖြစ်စေသော ဓာတုပစ္စည်းများသည် လေထဲသို့ အလွယ်တကူ ထုတ်လွှတ်နိုင်ပြီး အနီးနားရှိ မည်သူမဆို အဆုတ်နှင့် sinuses များအတွင်းသို့ အလွယ်တကူ ရှူရှိုက်နိုင်သည်။

ဤအမှုန်အမွှားများနှင့် ဓာတုပစ္စည်းများသည် အများအားဖြင့် ဖြစ်စေသည်။ ဓာတ်မတည် ( sinus allergies အပါအဝင် ) နှင့် ရံဖန်ရံခါ ဓါတ်မတည့်ခြင်း alveolitis (hypersensitivity အဆုတ်ရောင်ခြင်း။) ရှားရှားပါးပါး၊ ၎င်းတို့သည် sinuses ကဲ့သို့သော သေးငယ်သော ဧရိယာများတွင် တည်ထောင်နိုင်ပြီး ကြီးထွားနိုင်သည် - ရံဖန်ရံခါ အဆုတ်တွင်ပင် ၎င်းတို့ကိုယ်တိုင် (တကြ် CPAABPA). မကြာသေးမီက ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်လာသည်။ ထိုစိုစွတ်သော၊ မှိုများသည် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကို ဖြစ်စေပြီး ပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။

မှိုအများအပြားသည် လူနှင့်တိရိစ္ဆာန်များတွင် သက်ရောက်မှုအမျိုးမျိုးရှိသည့် အဆိပ်အမျိုးမျိုးကို ဖန်တီးနိုင်သည်။ Mycotoxins သည် လေထဲသို့ ပြန့်ကျဲသွားနိုင်သည်ထက် မှိုသတ်ဆေးအချို့တွင် ရှိနေသောကြောင့် ၎င်းတို့ကို ရှူရှိုက်မိခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။ အချို့သော ဓာတ်မတည့်မှုများမှာ အဆိပ်သင့်သည်ဟု သိထားကြသည်။ ၎င်း၏အဆိပ်အတောက်နှင့် တိုက်ရိုက်သက်ဆိုင်သည့် ပြဿနာများကို ဖြစ်စေရန်အတွက် mycotoxin လုံလောက်စွာ မရှူနိုင်ဟု အကြံပြုထားသည် - အငြင်းပွားဖွယ်မရှိသော အမှုပေါင်း နှစ်ခု သို့မဟုတ် XNUMX ခုသာ ရှိပြီး မှိုတက်နေသော အိမ်တွင် တစ်ခုသာရှိသည်။ အဆိပ်သင့်ဓာတ်မတည့်ခြင်းများကို ရှူရှိုက်မိခြင်းကြောင့် ဖြစ်ရသည့် အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသော ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ သက်ရောက်မှုများ (ဆိုလိုသည်မှာ ဓာတ်မတည့်ခြင်းမဟုတ်) ဖြစ်နိုင်ခြေမှာ မသေချာသေးပါ။

စိုစွတ်သောအိမ်တွင် မှိုများမှရရှိသည့် အခြားသော အဆိပ်အတောက်များ ရှိပါသည်။

  • ရောဂါပိုးမွှားအချို့မှ ထုတ်လွှတ်သော အနံ့အသက်ဆိုးများ (VOC) များ
  • ပရိုတင်း၊ ဂလူကန်နှင့် အခြား ယားယံစေသော အရာများ
  • စိုစွတ်သောအိမ်များတွင် ရှိနေနိုင်သော အခြားသော (မှိုမဟုတ်သော) ယားယံစေသော / VOC ပစ္စည်းများ အများအပြား ရှိနေကြောင်းကိုလည်း သတိပြုပါ။

ဒါတွေအားလုံးက အသက်ရှုလမ်းကြောင်းကို ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။

အထက်ဖော်ပြပါ ရောဂါများအပြင် ပြင်းထန်သော ဆက်စပ်မှုရှိသော အောက်ပါရောဂါများကိုပါ ထည့်သွင်းနိုင်သည် (ဖြစ်ရသည့်အကြောင်းအရင်းကို သိရှိခြင်းမှ ခြေတစ်လှမ်းသာ ကွာဝေးသည်)၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှုအသက်ရှူလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်း လက္ခဏာများခြောငျးဆိုးအသက်ရှူကြပ် နှင့် ဝမ်းပျက်. စိုစွတ်သောအိမ်ရှိ 'အဆိပ်သင့်မှိုများ' ကို ရေရှည်ထိတွေ့မှုမှ စုပုံလာပုံရသည့် အတိအကျ မသတ်မှတ်ရသေးသော ကျန်းမာရေးပြဿနာများ ရှိနိုင်သော်လည်း ၎င်းတို့ကို ပံ့ပိုးရန် အထောက်အထားကောင်းများ မရရှိသေးပါ။

စိုစွတ်ခြင်းသည် ဤကျန်းမာရေးပြဿနာများကို ဖြစ်စေသော အထောက်အထားကား အဘယ်နည်း။

ကျွန်ုပ်တို့အား အသေးစိတ်ကြည့်ရှုရန်အတွက် သုတေသနအသိုက်အဝန်းမှ လုံလောက်သောပံ့ပိုးကူညီမှုရှိသည်ဟု စီရင်ဆုံးဖြတ်ထားသော 'တိကျသောရောဂါများ' စာရင်း (အထက်တွင်ကြည့်ပါ) ရှိသည်၊ သို့သော် ဆုံးဖြတ်ချက်ချရန် သိပ္ပံပညာအသိုင်းအဝိုင်းအတွက် လုံလောက်သောပံ့ပိုးကူညီမှုမျိုး အခြားအများအပြားမရှိပါ။ ဒါကိုဘာလို့ စိတ်ပူတာလဲ။

ရောဂါတစ်ခုနှင့် ၎င်း၏အကြောင်းရင်းများကြားတွင် အကြောင်းရင်းခံဆက်စပ်မှုကို တည်ဆောက်ထားသည့် လုပ်ငန်းစဉ်၏ အကျဉ်းချုပ်ကို ခြုံငုံသုံးသပ်ကြည့်ကြပါစို့။

အကြောင်းရင်းနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှု

ရောဂါဖြစ်ရခြင်း၏ ထင်ရှားသောအကြောင်းအရင်းမှာ စစ်မှန်သောအကြောင်းအရင်းဖြစ်ပြီး ကုသရန်တိုးတက်မှုကို ဟန့်တားနိုင်သည်ဟု ယူဆကြသည့် သုတေသီများ၏ ရှည်လျားသောသမိုင်းကြောင်းရှိပေသည်။ ဥပမာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ငှက်ဖျား. ငှက်ဖျားရောဂါသည် သေးငယ်သော ကပ်ပါးပိုး ခြင်များမှ သွေးစုပ်ယူခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားရခြင်းဖြစ်သည် (တွေ့ရှိမှုတစ်ခု၊ Charles Louis Alphonse Laveran1880 ခုနှစ်တွင် နိုဘယ်လ်ဆုကို ရရှိခဲ့သည်။ ဤအချိန်မတိုင်မီက လူများသည် စိမ့်များပေါများပြီး ယေဘူယျအားဖြင့် ဆိုးရွားစွာ အနံ့ခံနိုင်သော ကမ္ဘာ့နေရာများတွင် ငှက်ဖျားရောဂါ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်ဟု ယူဆရပြီး ယင်းသည် ဖျားနာမှုကို ဖြစ်စေသော 'လေဆိုး' ဖြစ်သည်ဟု ယူဆရပါသည်။ အနံ့အသက်ဆိုးများကို ဖယ်ရှားခြင်းဖြင့် ငှက်ဖျားရောဂါကို ကာကွယ်ရန် ကြိုးစားရင်း နှစ်ပေါင်းများစွာ အလဟဿဖြစ်ခဲ့ရသည်။

အကြောင်းတရားနဲ့ အကျိုးကို ဘယ်လိုသက်သေပြမလဲ။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် ကင်ဆာဖြစ်စေခြင်း ရှိ၊မရှိနှင့် ပတ်သက်၍ ပထမဆုံးအငြင်းပွားမှုများမှ စတင်ကာ ရှုပ်ထွေးသော အကြောင်းအရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ အသေးစိတ်ဆွေးနွေးချက်ကို ဒီမှာကြည့်ပါ။. ဤအငြင်းပွားမှုသည် ထုတ်ဝေမှုဆီသို့ ဦးတည်သွားခဲ့သည်။ Bradford Hill စံနှုန်း ရောဂါဖြစ်စေသော အကြောင်းအရင်းနှင့် ရောဂါကိုယ်တိုင်ကြား ဆက်စပ်မှုတစ်ခုအတွက်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ၊ ဆွေးနွေးငြင်းခုံခြင်းနှင့် သဘောထားအမြင်များဖန်တီးရန် နေရာများစွာကျန်ရှိနေဆဲဖြစ်သည် - ရောဂါဖြစ်နိုင်သည့်အကြောင်းရင်းသည် ဆေးသုတေသနအသိုင်းအဝိုင်းအတွင်း တစ်ဦးချင်းနှင့် အုပ်စုလက်ခံမှုများအတွက် ကိစ္စဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည်။

စိုစွတ်မှု နှင့် ပတ်သက် ၍ ၊ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ အစီရင်ခံစာနှင့် နောက်ဆက်တွဲ သုံးသပ်ချက်များသည် အောက်ပါစံနှုန်းများကို အသုံးပြုထားသည်။

ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာအထောက်အထား (ဆိုလိုသည်မှာ သံသယပတ်ဝန်းကျင်တွင် (သံသယဖြစ်ရသည့်အကြောင်းရင်းနှင့် ထိတွေ့နေရသည့် လူများ) တွင် သင်တွေ့ရှိသော ရောဂါဖြစ်ပွားမှု အရေအတွက်ကို ရေတွက်ပါ))- အရေးပါမှု လျော့နည်းစေရန်အတွက် ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်သည့် ဖြစ်နိုင်ခြေငါးခု

  1. အကြောင်းအကျိုး ဆက်နွယ်မှု
  2. အကြောင်းတရားတစ်ခုနှင့် ရောဂါတစ်ခုကြားတွင် ဆက်စပ်မှုရှိသည်။
  3. အသင်းအဖွဲ့အတွက် အကန့်အသတ် သို့မဟုတ် သက်သေအထောက်အထားများ
  4. အသင်းအဖွဲ့ရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် လုံလောက်သော အထောက်အထား မလုံလောက်ပါ။
  5. အသင်းအဖွဲ့မရှိခြင်းအတွက် အကန့်အသတ် သို့မဟုတ် ညွှန်ပြသော အထောက်အထား

လက်တွေ့အထောက်အထား

ထိန်းချုပ်ထားသော အခြေအနေများ၊ လုပ်ငန်းခွင်အုပ်စုများ သို့မဟုတ် ဆေးခန်းများတွင် ထိတွေ့နိုင်သော လူသားစေတနာ့ဝန်ထမ်း သို့မဟုတ် စမ်းသပ်တိရစ္ဆာန်များပါ၀င်သည့် လေ့လာမှုများ။ ဤလေ့လာမှုအများစုသည် လူတစ်ဦးချင်းအုပ်စုငယ်များအပေါ်တွင် အခြေခံထားသော်လည်း ထိတွေ့မှုနှင့် လက်တွေ့ရလဒ်များ နှစ်ခုစလုံးသည် ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာလေ့လာမှုများတွင် ပါရှိသည်ထက် ပိုမိုကောင်းမွန်ပါသည်။ အခြေအနေမှန်ရင် ဘယ်လို လက္ခဏာတွေ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်တယ်ဆိုတာ ဖော်ပြတယ်။

အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသော အထောက်အထားများ

ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာ အထောက်အထားများကို ပံ့ပိုးရန် အသုံးပြုသည်။ အကြောင်းတရား သို့မဟုတ် အကျိုးသက်ရောက်မှု သက်သေပြရန် သူ့ဘာသာသူ မလုံလောက်သော်လည်း အချို့သော အခြေအနေများတွင် လက္ခဏာများ မည်သို့ဖြစ်ပွားနိုင်ကြောင်း သရုပ်ပြရန် အသုံးဝင်သည်။ ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာ အထောက်အထားမရှိပါက၊ ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုအတွက် လိုအပ်သောအခြေအနေများသည် 'ဘဝ၏အခြေအနေများ' အောက်တွင် အမှန်တကယ်ဖြစ်ပွားကြောင်း အကြံပြုချက်မရှိပါ။

စိုစွတ်မှုကြောင့် ဘယ်လိုကျန်းမာရေးဆိုးကျိုးတွေဖြစ်တယ်ဆိုတာ သေချာပါတယ်။

ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာ အထောက်အထား (Primary important)

မကြာသေးမီက ဆေးပညာသိပ္ပံ၏ အပ်ဒိတ်တစ်ခုတွင် အိမ်တွင်းပတ်ဝန်းကျင် ထိတွေ့မှုဆိုင်ရာ ဆန်းစစ်ချက်တွင် ထိုသို့ဖော်ပြထားသည်။ ပန်းနာရောဂါ တိုးတက်ရေးပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ ပိုဆိုးလာခြင်း (ပိုဆိုးလာ)လက်ရှိ ပန်းနာရင်ကျပ် (ပန်းနာရင်ကျပ်), ဖြစ်ကြသည် မှိုများ အပါအဝင် စိုစွတ်သော အခြေအနေများကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါသည်။. အစောပိုင်း WHO အစီရင်ခံစာကို ကိုးကားပြီး “အိမ်တွင်း စိုစွတ်မှုဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းများနှင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ အကျိုးသက်ရောက်မှုများ အပါအဝင် ကျယ်ပြန့်သော အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ သက်ရောက်မှုများအကြား ဆက်စပ်မှုရှိကြောင်း လုံလောက်သော အထောက်အထားများ ရှိပါသည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှုအသက်ရှူလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်း လက္ခဏာများခြောငျးဆိုးအသက်ရှူကြပ် နှင့် ဝမ်းပျက်“ ထည့်လို့ရတယ်။ hypersensitivity အဆုတ်ရောင်ခြင်း။ ဒီစာရင်းပြီးရင် Mendell (2011).

အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသော အထောက်အထားများ (ဒုတိယအရေးပါမှု)၊

အိမ်တွင်းလေထုစိုစွတ်မှုနှင့် မှိုနှင့်ဆက်စပ်သော မကူးစက်နိုင်သော ရောဂါပိုးမွှားများကို ထိတွေ့မိစေသည့် ဆိုးရွားသော ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ အကျိုးသက်ရောက်မှုများ ဖြစ်စေသည့် ယန္တရားများကို အများစု မသိရှိပါ။

in vitro နှင့် vivo လေ့လာမှုများသည် စိုစွတ်သောအဆောက်အအုံများတွင်တွေ့ရှိရသော ပိုးမွှားမျိုးစိတ်များ၏ spores၊ metabolites နှင့် အစိတ်အပိုင်းများကို ထိတွေ့ပြီးနောက် ကွဲပြားသောရောင်ရမ်းမှု၊ cytotoxic နှင့် immunosuppressive တုံ့ပြန်မှုများကို သရုပ်ပြခဲ့ပြီး၊

စိုစွတ်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သော ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၊ ဓါတ်မတည့်မှု အာရုံခံခြင်းနှင့် ဆက်စပ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာများသည် ခုခံအားကို ထပ်ခါတလဲလဲ အသက်သွင်းခြင်း၊ ချဲ့ထွင်ထားသော ခုခံအားတုံ့ပြန်မှုများ၊ ရောင်ရမ်းသော ဖျန်ဖြေပေးသူများနှင့် တစ်သျှူးများကို ကြာရှည်စွာ ထုတ်လုပ်မှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပြီး နာတာရှည် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ပန်းနာရင်ကျပ်ကဲ့သို့သော ရောင်ရမ်းခြင်းဆိုင်ရာ ရောဂါများအထိ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

စိုစွတ်သောအဆောက်အအုံများနှင့်ဆက်စပ်သော အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါပိုးကူးစက်မှုအကြိမ်ရေ တိုးလာခြင်းကို စမ်းသပ်တိရစ္ဆာန်များတွင် စိုစွတ်သောအဆောက်အအုံဆိုင်ရာ ရောဂါပိုးမွှားများ၏ ခုခံအားကို ဖိနှိပ်ခြင်း၏ ခုခံအားကို ကျဆင်းစေသည့် အကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြင့် ရှင်းပြနိုင်သည်၊ ၎င်းသည် ခုခံအားကို ထိခိုက်စေပြီး ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေကို တိုးမြင့်စေပါသည်။ အခြားရှင်းပြချက်တစ်ခုမှာ ရောင်နေသော mucosal တစ်ရှူးများသည် ထိရောက်မှုနည်းသော အတားအဆီးကို ပေးစွမ်းနိုင်ပြီး ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေကို တိုးစေပါသည်။

ကွဲပြားသော၊ ရောင်ရမ်းမှုနှင့် အဆိပ်သင့်နိုင်သော အလားအလာရှိသော အဏုဇီဝအေးဂျင့်များသည် အခြားလေထုဒြပ်ပေါင်းများနှင့်အတူ တစ်ပြိုင်နက် ရှိနေကြပြီး၊ အိမ်တွင်းလေထုအတွင်း အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကို မလွဲမသွေ ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ ထိုသို့သော အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုများသည် အာရုံစူးစိုက်မှုနည်းသည့်တိုင် မမျှော်လင့်ထားသော တုံ့ပြန်မှုများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အကြောင်းရင်းခံ ပါဝင်ပစ္စည်းများကို ရှာဖွေရာတွင်၊ အဆိပ်ဗေဒဆိုင်ရာ လေ့လာမှုများကို အိမ်တွင်းနမူနာများ၏ ပြည့်စုံသော အဏုဇီဝဗေဒနှင့် ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုများဖြင့် ပေါင်းစပ်သင့်သည်။

စိုစွတ်သောအဆောက်အအုံများတွင် ထိတွေ့ခြင်း၏ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ သက်ရောက်မှုများကို အကဲဖြတ်ရာတွင် ရောဂါပိုးမွှားများ၏ အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုများကို ဂရုတစိုက် ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။ ဆဲလ်ယဉ်ကျေးမှု သို့မဟုတ် စမ်းသပ်တိရစ္ဆာန်များနှင့် လေ့လာမှုများတွင် အသုံးပြုသည့် ပြင်းအားကွာခြားချက်များနှင့် တွေ့ရှိချက်များကို ဘာသာပြန်ဆိုရာတွင် လူသားများထံရောက်ရှိနိုင်သည့် ကွဲပြားမှုများကိုလည်း မှတ်သားထားသင့်သည်။

လူနှင့်စပ်လျဉ်း၍ စမ်းသပ်တိရစ္ဆာန်များတွင် လေ့လာမှုရလဒ်များကို ဘာသာပြန်ဆိုရာတွင်၊ စမ်းသပ်တိရစ္ဆာန်များတွင် အသုံးပြုသော ထိတွေ့မှုများသည် အိမ်တွင်းပတ်ဝန်းကျင်တွင် တွေ့ရသည့်ပမာဏထက် ပမာဏပိုမိုများပြားနိုင်သည်ဟူသောအချက်ကို နှိုင်းယှဉ်စဉ်းစားရန် အရေးကြီးပါသည်။

နေထိုင်ရာ စိုစွတ်မှုသည် လက်ရှိ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ 50% တိုးလာခြင်းနှင့် အခြားသော အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေး ရလဒ်များတွင် သိသိသာသာ တိုးလာခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေပြီး အမေရိကန်တွင် လက်ရှိ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ 21% သည် လူနေအိမ်များ စိုစွတ်မှုနှင့် မှိုကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်ဟု အကြံပြုထားသည်။