Panduan NICE untuk Pesakit Pernafasan berkenaan dengan COVID-19
Oleh GAtherton

. Institut Kesihatan dan Kecemerlangan Klinikal Kebangsaan (NICE) membimbing NHS UK dan doktornya serta profesional penjagaan sosial apabila pendapat yang baik, seimbang dan dikaji dengan baik diperlukan untuk situasi baharu, atau kemas kini diperlukan untuk keadaan perubatan sedia ada. Oleh itu, NICE telah mengeluarkan satu siri garis panduan untuk coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19). jangkitan semasa wabak telah berkembang dan doktor boleh merujuk kepada garis panduan tersebut untuk cara terbaik untuk merawat pesakit mereka yang dijangkiti yang juga mempunyai penyakit pernafasan.

NICE juga boleh menjawab soalan khusus daripada doktor dan beberapa soalan berkaitan dengan orang yang mempunyai penyakit pernafasan. Kami tahu bahawa sesetengah ubat steroid boleh menyebabkan pesakit lebih terdedah kepada beberapa jenis jangkitan, jadi soalan itu dikemukakan "adakah lebih baik untuk berhenti mengambil ubat steroid untuk membantu mencegah jangkitan COVID-19 atau adakah kami menasihati pesakit untuk terus mengambil ubat steroid untuk mengawal gejala mereka".

  1. . set garis panduan pertama direka untuk doktor yang merawat pesakit dengan asma dan yang penting mentakrifkan dengan tepat apa yang mereka maksudkan asma teruk iaitu

    “Asma yang teruk ditakrifkan oleh Persatuan Pernafasan Eropah dan Persatuan Thoracic Amerika sebagai asma yang memerlukan rawatan dengan kortikosteroid sedutan dos tinggi ditambah dengan pengawal kedua, dan/atau kortikosteroid sistemik untuk mengelakkannya daripada menjadi atau kekal 'tidak terkawal' walaupun terapi ini"

    Seperti yang anda jangkakan kebanyakan dokumen itu agak teknikal, tetapi jelas sekali asma teruk pesakit yang mendapat jangkitan COVID-19 adalah untuk terus menggunakan ubat biasa mereka termasuk kortikosteroid sama seperti yang mereka lakukan sebelum jangkitan.

  2. . set kedua garis panduan yang berkaitan merujuk kepada orang yang mempunyai Penyakit kronik pulmonari obstruktif (COPD).

    “Panduan baharu mengenai penjagaan berasaskan komuniti pesakit COPD mengatakan semua pesakit, termasuk mereka yang disyaki atau disahkan COVID-19, harus teruskan mengambil biasa mereka ubat sedutan dan oral selaras dengan pelan pengurusan diri individu mereka".

NICE mengatakan tiada bukti bahawa rawatan dengan kortikosteroid yang disedut untuk COPD meningkatkan risiko yang dikaitkan dengan COVID-19, jadi pesakit yang telah menggunakan ubat ini harus terus menggunakannya dan menangguhkan sebarang ujian pengeluaran yang dirancang. Pesakit yang menggunakan kortikosteroid oral jangka panjang juga harus diberitahu untuk terus mengambilnya pada dos yang ditetapkan.