Pada mesyuarat sokongan pesakit bulan ini Phil Langridge, Pakar Fisioterapi di Manchester University NHS Foundation Trust, Hospital Wythenshawe, telah memberikan ceramah yang hebat tentang spirometri dan ujian fungsi paru-paru.

Dia memulakan ceramah dengan soalan mudah "Adakah anda menantikan ujian fungsi paru-paru?" Seorang penonton menawarkan jawapan ringkas "Tidak, ia adalah api penyucian".

Ujian fungsi paru-paru adalah sukar. Masalahnya, ia adalah ujian fungsi maksimum. Kakitangan yang menjalankan ujian kadangkala kedengaran agak ketat, dengan tegas memberitahu anda untuk meneruskan dan berusaha lebih keras. Ujian ini sukar, dan bagi sesetengah orang mereka boleh mengambil sedikit masa untuk pulih. Itu kerana mereka memerlukan usaha maksimum dan ia boleh mengambil banyak perkara daripada sesetengah orang.

Phil memberi kami gambaran keseluruhan ujian yang paling biasa digunakan, bermula dengan spirometri ujian. Kadangkala ujian ini boleh dilakukan pada pembedahan GP anda dengan jururawat amalan dalam suasana biasa. Kadang-kadang mereka perlu dilakukan di hospital dan ini boleh kurang privasi dan agak menakutkan. Cuba jangan risau, kakitangan memahami perkara ini, cuma beritahu mereka bahawa anda berasa gementar dan mereka akan melakukan apa yang mereka mampu untuk membantu supaya ujian anda memberikan hasil yang terbaik.

Spirometri digunakan untuk:

• Mengesan penyakit pernafasan
• Ukur tindak balas bronkial
• Mendiagnosis dan membezakan antara penyakit paru-paru obstruktif dan penyakit paru-paru sekatan
• Menilai kemerosotan daripada asma pekerjaan
• Menjalankan penilaian risiko pra-operasi sebelum anestesia atau pembedahan kardiotoraks
• Ukur tindak balas terhadap rawatan keadaan yang spirometri mengesan - termasuk aspergillosis.

Apakah nombor fungsi paru-paru bergantung kepada?

Banyak faktor mempengaruhi nombor fungsi paru-paru termasuk umur, jantina, bangsa, ketinggian dan berat badan.

Anda mungkin diramalkan nombor yang boleh memberi anda rasa di mana anda duduk dalam julat 'biasa'.

Tetapi anda tidak boleh tertumpu pada nombor itu, prestasi anda dalam ujian boleh dipengaruhi oleh perkara yang tidak perlu dibimbangkan, contohnya, anda mungkin mengalami tidur malam yang menyusahkan, melangkau sarapan pagi, terpaksa menunggu lama di ruang menunggu untuk temujanji anda, sudah berjumpa fisio untuk mendapatkan sampel kahak dan KEMUDIAN terpaksa melakukan fungsi paru-paru. Prestasi anda kemudiannya mungkin sangat berbeza dengan hari lain di mana anda berjalan terus ke bilik ujian setelah tidur seperti bayi, mempunyai bahasa Inggeris sepenuhnya dan menjadi orang pertama dilihat pada hari itu.

Apakah yang diukur oleh ujian?

FEV1. Ini ialah isipadu ekspirasi paksa dalam satu saat iaitu berapa banyak udara yang anda boleh kosongkan dari paru-paru anda pada saat pertama – ini adalah ukuran yang baik bagi halangan saluran pernafasan anda, atau betapa 'liut' saluran pernafasan anda. Jika ia lebih rendah daripada jangkaan, anda mungkin mengalami halangan saluran pernafasan. Ini adalah perkara penting untuk diukur semasa melakukan ujian keberkesanan ubat.

FVC. Ini adalah kapasiti penting yang terpaksa dan merupakan ujian di mana anda melakukan yang paling sukar dan fisio menjerit 'Teruskan! Teruskan! Teruskan!' dan anda rasa anda mungkin pengsan! FVC ialah jumlah udara yang boleh anda keluarkan dari paru-paru anda secara keseluruhan dan oleh itu anda digalakkan untuk 'teruskan' kerana kakitangan perlu memastikan anda memberikan yang terbaik dan mengosongkan paru-paru anda sepenuhnya supaya keputusan ujian adalah tepat dan bermakna.

Anda mungkin perlu memakai klip hidung semasa FVC. Ini supaya anda tidak mengeluarkan udara melalui hidung yang boleh memberikan hasil yang lebih rendah. Anda biasanya perlu melakukan FVC tiga kali dan hasil purata diambil, mesin yang anda tiupkan untuk memplot volum yang dihembus melawan masa.

Aliran Puncak – Seberapa pantas anda boleh menghembus nafas. Ujian ini boleh membantu sebagai alat pemantauan untuk asma tetapi tidak digunakan begitu kerap di klinik.

Perkara dengan ukuran ini berbanding contohnya ujian darah atau imbasan CT ialah ia bergantung kepada usaha. Adalah penting untuk diingat bahawa untuk hasil menjadi bermakna dan oleh itu bermaklumat dan berguna, anda benar-benar perlu melakukan yang terbaik yang anda boleh.

FVC boleh diturunkan jika anda mempunyai keadaan yang menghalang atau menyekat. Nisbah antara FVC dan FEV1 memberikan petunjuk sama ada anda mempunyai keadaan obstruktif atau keadaan terhad dan boleh membantu untuk mendiagnosis keadaan seperti COPD.

Seseorang yang sihat akan mempunyai nisbah sekitar 80%, iaitu apabila mereka mengosongkan paru-paru mereka, 80% udara akan dikeluarkan pada saat pertama, tetapi jika anda sukar untuk mengeluarkan udara kerana saluran udara yang tersumbat atau liut, anda akan mengambil masa yang lebih lama. untuk mengosongkannya, ia mungkin lebih rendah. Jika 70% atau kurang ia mungkin COPD.

Melakukan ini di GP boleh membantu untuk mendiagnosis tanpa perlu menghantar orang ke pusat pakar dengan semua kos tambahan untuk perjalanan dan tempat letak kereta serta kebimbangan tambahan kerana berada dalam suasana yang tidak dikenali. Banyak pembedahan GP kini mempunyai jururawat yang boleh melakukannya spirometri untuk membantu diagnosis COPD.

Kekerapan ujian juga boleh berbeza-beza, bergantung pada keadaan anda, rawatan yang anda gunakan, jika anda menukar rawatan, jika anda menjalani tinjauan. Jika anda stabil dengan COPD dan asma dan anda sedang diuruskan oleh GP anda, anda mungkin hanya menjalani ujian fungsi paru-paru setiap 5 tahun atau lebih. Ia sangat berubah-ubah.

Inilah petua teratas daripada Phil! Abaikan usia paru-paru anda jika anda diberitahu! Ia menakutkan dan tidak bermakna!

Phil berumur 41 tahun, dia sihat, dia tidak menghidap penyakit paru-paru, dia berbasikal untuk bekerja dan dia kerap bermain untuk pasukan utama di kelab hokinya. Umur paru-parunya keluar pada 54!

Bunyinya menakutkan! Jika anda diberitahu, ia mungkin membuatkan anda berasa sangat risau. Kami mempunyai pesakit yang melawat klinik kami yang mempunyai umur paru-paru 150 dan mereka stabil dan mempunyai nilai itu selama bertahun-tahun. Ia benar-benar tidak bermakna apa-apa.

Mengapa orang boleh diberitahu kemudian? Ia mungkin kembali kepada memujuk orang untuk berhenti merokok, ia mungkin menakutkan orang untuk berhenti merokok jika mereka diberitahu bahawa mereka mempunyai paru-paru seorang yang berumur 90 tahun tetapi mereka hanya 60 tahun. Tetapi ini boleh menyerang balik dan agak nihilistik, orang mungkin berfikir 'oh baiklah, paru-paru saya sudah hancur berkeping-keping, tidak ada gunanya melakukan apa-apa untuk anda dan membantu, saya hanya akan meneruskan apa adanya'. Ia bukan langkah yang membantu sama sekali.

Beberapa soalan daripada sesi:

Bolehkah anda mengembangkan paru-paru setelah dibuang lobus akibat aspergiloma?

Selepas pembedahan toraks anda mungkin dimasukkan ke dalam program pemulihan yang dipertingkatkan. Anda mungkin diberi spirometer insentif untuk menggalakkan anda menarik nafas dalam perlahan. Pernafasan dalam dan senaman seperti berjalan pantas juga boleh membantu pemulihan daripada pembedahan.

Adakah anda perlu bimbang tentang pendarahan semasa anda melakukan ujian fungsi paru-paru?

Pernafasan dalam tidak akan menyebabkan paru-paru anda berdarah tetapi klinik anda akan sentiasa berhati-hati jika anda diketahui mempunyai rongga paru-paru berdinding nipis.

Tonton ceramah Phil dan marilah kita tahu apa yang anda fikirkan!