Diagnosis yang tepat tidak pernah menjadi mudah untuk aspergillosis, tetapi alat moden sedang dibangunkan dengan pantas dan kini meningkatkan kelajuan dan ketepatan diagnosis. Pesakit yang datang ke klinik terlebih dahulu akan diminta untuk memberikan sejarah simptom yang mereka perasan. Bergantung pada sejarah ini beberapa ujian mungkin diminta daripada senarai berikut:

• Ujian darah
• X-ray atau imbasan CT dada
• Ujian kulit untuk mengukur kepekaan terhadap alergen Aspergillus
• Kultur dan analisis sampel kahak (lendir).
• Kultur cecair tisu contohnya cecair paru-paru (dipanggil BAL)
• Bronkoskopi - di mana tiub fleksibel disalurkan ke dalam paru-paru semasa di bawah sedasi.
• Sampel atau biopsi jisim tisu (jika ada) dalam rongga paru-paru

Apakah yang ditunjukkan oleh ujian?

Ujian darah: Antibodi terhadap Aspergillus protein boleh diukur dalam darah pesakit dan ini menunjukkan sama ada pesakit mungkin mempunyai Aspergillus jangkitan - ini dilakukan dengan menggunakan ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA), seperti ImmunoCAP^® Ujian Darah IgE Khusus.. Keputusan positif bermakna antibodi kepada kulat telah dikesan. Keputusan ujian positif juga merupakan penanda berguna untuk perbandingan kemudian untuk menilai kecekapan rawatan. Kadangkala keputusan positif palsu mungkin berlaku, itulah sebabnya beberapa ujian berbeza digunakan dalam mendiagnosis aspergillosis. Kadang-kadang penanda alahan kepada Aspergillus positif dalam darah. Ujian untuk molekul kulat tertentu kadangkala ditemui dalam darah – dipanggil ujian galaktomanan juga boleh dilakukan pada sampel darah.

Ujian lain termasuk kiraan darah, kelikatan plasma and Protein C-reaktif, yang mungkin menunjukkan keradangan - penanda sedemikian biasanya bertambah baik pada rawatan supaya tahap asas membantu. Ujian fungsi hati dan buah pinggang adalah penting kerana fungsi hati boleh menjadi tidak normal pada ubat antikulat. Juga, sesetengah pesakit aspergillosis mungkin mempunyai tahap rendah bahan yang dipanggil lektin pengikat mannose (MBL) dan memaparkan gen yang tidak normal untuk protein ini.

A x-Ray dada membolehkan visualisasi bahagian dalam paru-paru dan mungkin mengenal pasti keabnormalan seperti mana-mana rongga paru-paru - terbentuk akibat penyakit atau jangkitan asas lain, atau jika bebola kulat (aspergiloma) hadir. Gambar keratan rentas paru-paru yang lebih lanjut mungkin diperlukan, dalam kes ini tomografi komputer (CT) mungkin perlu. Prosedur ini bergantung pada sinar-X untuk menghasilkan imej terperinci. Anda perlu berbaring diam di atas meja sempit, yang meluncur ke tengah pengimbas CT tempat sinar-X berputar di sekeliling anda. Imbasan biasanya hanya mengambil masa beberapa minit.

A ujian kulit di mana jarum kecil digunakan untuk menggaru permukaan kulit boleh digunakan untuk mengesan sama ada pesakit mempunyai antibodi IgE yang beredar khusus untuk Aspergillus. Ini adalah ujian yang lebih biasa jika anda mempunyai asma atau ABPA. Keputusan positif menunjukkan bahawa pesakit sensitif terhadapnya Aspergillus. Lihat sistem imun.

A sampel kahak, cecair tisu lain atau biopsi tisu boleh dihantar ke makmal untuk dikultur, untuk melihat sama ada ia boleh berkembang Aspergillus daripada sampel. Para saintis menggunakan plat kultur khas untuk menumbuhkan acuan, dan jika ada yang tumbuh mereka sering menggunakan mikroskop untuk mengesahkan jenis acuan. Satu lagi cara untuk mengesan Aspergillus adalah dengan kaedah ujian molekul yang sensitif.

A bronkoskopi ialah prosedur di mana tiub fleksibel disalurkan ke dalam paru-paru untuk melihat paru-paru dan saluran udara - pesakit dibius semasa prosedur. Sampel tisu paru-paru atau cecair boleh dibiopsi melalui bronkoskop untuk pemeriksaan di makmal melalui ujian kultur dan molekul, jika perlu. Lihat lebih banyak.

Biopsi ialah sampel kecil tisu yang diambil dari kawasan yang dijangkiti (cth paru-paru, sinus) yang sama ada dihiris nipis, diwarnakan dan diperiksa di bawah mikroskop, atau diletakkan di atas media nutrien yang membolehkan sebarang kulat yang ada tumbuh – kulat kemudiannya boleh dikenal pasti.

Keputusan ujian di atas kemudiannya dipertimbangkan bersama dan jika aspergillosis disahkan rejim rawatan yang sesuai akan dimulakan.

Tanda-tanda:

Gejala boleh berbeza secara meluas bergantung pada jenis aspergillosis yang mungkin ada pada pesakit. Sebagai contoh, seorang pesakit dengan aspergilloma mungkin mempunyai sedikit simptom atau hanya batuk, yang lain mungkin batuk darah dalam kuantiti yang banyak (haemoptisis) dan memerlukan rawatan perubatan segera. Berikut adalah senarai umum beberapa simptom yang boleh dialami oleh pesakit aspergillosis – tetapi terdapat variasi yang besar antara pesakit.

• penurunan berat badan
• keletihan
• demam
• batuk
• batuk darah (haemoptisis)
• sesak nafas

Pesakit dengan beberapa simptom ini mungkin tidak mempunyai aspergillosis - sebenarnya ia tidak mungkin, melainkan orang itu mempunyai sistem imun yang lemah (cth. mengikuti terapi kanser, pemindahan organ). Jika seseorang tidak bertindak balas terhadap beberapa dos antibiotik dan mempunyai sistem imun yang lemah maka ujian untuk aspergillosis perlu dipertimbangkan.