Aspergillosis bronkopulmonari alahan (ABPA) biasanya berlaku pada pesakit asma atau cystic fibrosis. Sedikit yang diketahui tentang ABPA pada pesakit tanpa asma ⁠— bertajuk “ABPA sans asthma” ⁠— walaupun ia pertama kali diterangkan pada tahun 1980-an. Kajian baru-baru ini, yang dilakukan oleh Dr Valliappan Muthu dan rakan sekerja di Institut Pendidikan dan Penyelidikan Perubatan Pasca Siswazah, Chandigarh, India, telah melihat rekod pesakit ABPA dengan dan tanpa asma, untuk mencari perbezaan klinikal antara dua subset penyakit.

Kajian itu melibatkan 530 pesakit, dengan 7% daripada mereka yang dikenal pasti mempunyai ABPA sans asma. Ini adalah penyiasatan penyakit terbesar yang diketahui setakat ini. Walau bagaimanapun, memandangkan penyelidikan dijalankan secara retrospektif di pusat pakar, dan ABPA sans asma adalah keadaan yang sukar untuk didiagnosis, bilangan sebenar mereka yang terjejas tidak diketahui.

Persamaan tertentu ditemui antara kedua-dua jenis penyakit. Terdapat kadar yang sama untuk batuk darah (hemoptisis) dan batuk dengan palam lendir. Bronkiektasis, keadaan di mana saluran pernafasan melebar dan meradang, didapati lebih kerap pada mereka yang tidak mempunyai asma (97.3% berbanding 83.2%). Walau bagaimanapun, sejauh mana paru-paru terjejas oleh bronchiectasis adalah serupa dalam kedua-dua kumpulan.

Ujian fungsi paru-paru (spirometri) adalah lebih baik dengan ketara pada mereka yang tidak mempunyai asma: spirometri normal didapati dalam 53.1% daripada mereka yang tidak mempunyai asma, berbanding dengan 27.7% daripada mereka yang menghidap asma. Tambahan pula, pesakit ABPA tanpa asma berkemungkinan kurang mengalami pemburukan ABPA.

Ringkasnya, kajian ini mendapati bahawa mereka yang mengalami ABPA sans asma berkemungkinan mempunyai fungsi paru-paru yang lebih baik dan lebih sedikit eksaserbasi berbanding mereka yang mempunyai ABPA dan asma. Walau bagaimanapun, gejala klinikal, seperti pugs lendir dan hemoptisis berlaku pada kadar yang sama dan bronkiektasis adalah lebih biasa pada pesakit ABPA tanpa asma. Ini adalah kajian terbesar setakat ini pada subset ABPA ini; namun, kajian lanjut diperlukan untuk memahami keadaan dengan lebih baik.

Kertas penuh: Muthu et al. (2019), Aspergillosis bronkopulmonari alahan (ABPA) tanpa asma: Subset ABPA yang berbeza dengan risiko yang lebih rendah untuk diperparah