एस्परगिलोसिस रुग्ण आणि काळजीवाहू समर्थन

NHS नॅशनल एस्परगिलोसिस सेंटरद्वारे प्रदान केले जाते

मायक्रोबायोम्सचे महत्त्व
GAtherton द्वारे
मायक्रोबायोम्स हे सर्व सूक्ष्मजीव (बॅक्टेरिया, बुरशी, विषाणू इ.) आहेत जे शरीरातील विशिष्ट भागात असतात. हे आतडे, फुफ्फुसे आणि तोंड यांसारख्या ठिकाणी आढळतात आणि वेगवेगळ्या भागात मायक्रोबायोम्स प्रजातींच्या वेगळ्या वितरणाने बनलेले असतात. ते आपल्या शरीरासाठी फायदेशीर आहेत आणि आपली रोगप्रतिकारक शक्ती, मानसिक आरोग्य आणि श्वसन आरोग्य यासारख्या विस्तृत गोष्टींवर प्रभाव टाकतात. सरासरी निरोगी व्यक्तीमध्ये, या विविध प्रजाती विविध कार्ये करण्यासाठी आणि आरोग्य फायदे प्रदान करण्यासाठी नियमित संतुलनात अस्तित्वात असतात - ते पोषक तत्त्वे प्रदान करतात जे आपण स्वतः बनवू शकत नाही. अस्तित्वात असलेल्या सूक्ष्मजीवांच्या प्रजातींमधील असंतुलन (ज्याला डिस्बिओसिस म्हणतात) मोठ्या प्रमाणावर रोगाशी संबंधित आहे.

या पृष्ठावर मायक्रोबायोम्सबद्दल अधिक पहा - https://aspergillosis.org/the-host-its-microbiome-and-their-aspergillosis/?highlight=microbiomes

आतडे मायक्रोबायोम - मानसिक आरोग्य आणि रोगप्रतिकार प्रणाली

सर्वात चांगला अभ्यास केलेला मायक्रोबायोम म्हणजे आतडे. आतड्यात सुमारे 100 ट्रिलियन (100 000 000 000 000!) सुमारे 1000 विविध प्रजातींचे जीवाणू आहेत. हे जीवाणू मेंदूशी संवाद साधू शकतात ज्याला मायक्रोबायोटा-गट-ब्रेन अक्ष म्हणतात, जे मेंदू आणि आतडे यांच्यातील द्वि-मार्गी परस्परसंवादाचे वर्णन करते. आतडे मेंदूला रसायनांच्या रूपात संदेश पाठविण्यास सक्षम आहे (ज्याला न्यूरोट्रांसमीटर म्हणतात) जे मज्जातंतूंमधून आणि रक्तप्रवाहातून मेंदूपर्यंत पोहोचतात जिथे त्यांचे विविध परिणाम होतात. हे न्यूरोट्रांसमीटर आतड्यात राहणाऱ्या जीवाणूंद्वारे तयार केले जातात.

आतडे मायक्रोबायोम तणाव आणि चिंता पातळीचे नियामक आहे आणि त्याचा मूड आणि नैराश्यावर तीव्र प्रभाव आहे. हे अनेक अभ्यासातून सिद्ध झाले आहे. उदाहरणार्थ, उंदरांच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की ज्यांच्याकडे आतड्याचा मायक्रोबायोम नाही (ज्याला जंतू-मुक्त उंदीर म्हणतात) त्यांच्यात आतडे मायक्रोबायोम असलेल्या उंदरांच्या तुलनेत असामान्यपणे तीव्र ताण प्रतिसाद असतो.[1]. विशेष म्हणजे, हा वाढलेला प्रतिसाद एक निवासी आतड्यांतील जीवाणू जोडल्यानंतर कमी झाला. बिफिडोबॅक्टीरियम. ही प्रजाती, ज्याला आणखी एक प्रमुख प्रजाती म्हणतात लॅक्टोबॅसिलस, मानवांमधील चिंता लक्षणीयरीत्या कमी करत असल्याचे दिसून आले आहे[2]. फेकल मायक्रोबायोटा ट्रान्सप्लांटेशन (एफएमटी) ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये निरोगी दात्याची विष्ठा त्यांच्या आतड्यातील बॅक्टेरियाचे संतुलन पुनर्संचयित करण्यासाठी प्राप्तकर्त्यामध्ये प्रत्यारोपित केली जाते. FMT प्रयोग निरोगी रूग्णांपासून ते उदासीनता आणि चिंता सारखी लक्षणे असलेल्या रूग्णांपर्यंत आणि त्याउलट केले गेले; प्रत्येक बाबतीत, प्रत्यारोपणानंतर आजारी रूग्णांनी लक्षणे कमी झाल्याची नोंद केली आणि निरोगी रूग्णांनी लक्षणे वाढल्याचे नोंदवले.[3]. शेवटी, सेरोटोनिन हा एक संप्रेरक आहे जो मेंदूमध्ये सकारात्मक आणि आनंदी मूड निर्माण करण्यासाठी कार्य करतो. हा संप्रेरक आतड्यांतील जीवाणूंद्वारे तयार केला जातो आणि खरं तर, शरीरातील सुमारे 90% सेरोटोनिन या जीवाणूंद्वारे तयार केले जाते.[4]. ही काही उदाहरणे आहेत जी आतड्यांतील जीवाणूंचा मानसिक आरोग्यावर होणारा परिणाम दर्शवतात.

मानसिक आरोग्यावर आतड्यांसंबंधी मायक्रोबायोमच्या प्रभावाबद्दल अधिक वाचण्यासाठी, बीबीसीचा हा लेख पहा - https://bbc.in/3npHwet

आमची रोगप्रतिकारक प्रणाली (म्हणजेच आम्हाला संसर्गाशी लढण्यास मदत करणारी प्रणाली) देखील आतड्याच्या मायक्रोबायोममुळे प्रभावित होते. विविध आतड्यांतील जीवाणू टी रेग्युलेटरी सेल्स (किंवा ट्रेग्स) नावाच्या विशिष्ट प्रकारच्या पेशींमध्ये विशेषज्ञ होण्यासाठी रोगप्रतिकारक पेशी (टी पेशी) उत्तेजित करण्यास सक्षम असतात. ट्रेग्स रोगप्रतिकारक शक्तीला दडपून टाकतात आणि म्हणून अतिशयोक्तीपूर्ण ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (उदा. एक्जिमा) या रोगप्रतिकारक पेशींच्या सक्रियतेमुळे विकसित होऊ शकतात. आतड्यात, काही जीवाणू ट्रेग्स सक्रिय करण्यास सक्षम असतात. हे ऍलर्जी आणि जळजळ कमी करण्यात मदत करण्यासाठी अति-सक्रिय ऍलर्जीक प्रतिसाद असलेल्या रूग्णांना या प्रजातींचे व्यवस्थापन करण्याची शक्यता सूचित करते. हे गृहितक प्रारंभिक परिणाम देत आहे जे उत्साहवर्धक आहेत, उदाहरणार्थ एक्जिमामध्ये, https://nationaleczema.org/topical-microbiome/. तसेच प्रोबायोटिक्सवरील विभाग शेवटी पहा.

फुफ्फुस आणि आतडे मायक्रोबायोम्स - ऍलर्जी आणि दमा

खालच्या वायुमार्गामध्ये सूक्ष्मजीवांच्या वेगळ्या लोकसंख्येचे घर असते - ज्याला फुफ्फुसाचा मायक्रोबायोम म्हणतात. या मायक्रोबायोमचा मेकअप आतड्यांपेक्षा वेगळा आहे. आतड्याच्या तुलनेत फुफ्फुसांमध्ये कमी जीवाणू असतात आणि या वातावरणाचा अभ्यास करणे खूप कठीण आहे, मुख्यतः फुफ्फुसाचे नमुने मिळविण्याच्या पद्धती आक्रमक आहेत. सुरुवातीला असे मानले जात होते की फुफ्फुस हे एक निर्जंतुकीकरण वातावरण आहे ज्यामध्ये कोणतेही जीवाणू नाहीत आणि फुफ्फुसाचा मायक्रोबायोम अलीकडील वर्षांपर्यंत शोधला गेला नव्हता, म्हणून, आतड्याच्या तुलनेत या लोकसंख्येबद्दल फारच कमी माहिती आहे.

काय ज्ञात आहे की फुफ्फुसातील मायक्रोबायोम श्वासोच्छवासाच्या आरोग्यामध्ये भूमिका बजावते आणि सूक्ष्मजंतूंच्या प्रजातींची कमी झालेली विविधता रोगाशी संबंधित आहे - विविधतेतील अधिक घट अधिक गंभीर रोगाशी संबंधित आहे. महत्त्वाचे म्हणजे, फुफ्फुसाचा मायक्रोबायोम फुफ्फुस-आतड्याच्या अक्षाद्वारे आतड्यांसंबंधी मायक्रोबायोमशी जोडलेला असतो आणि श्वसन आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग अनेकदा एकत्र असतात. दोन्ही रोगप्रतिकारक प्रणालीद्वारे जोडलेले आहेत आणि रासायनिक संदेशवाहकांद्वारे आतडे आणि मेंदू प्रमाणेच संप्रेषण होते. याचा अर्थ असा आहे की आतड्यांतील मायक्रोबायोममधील बदलांचा वायुमार्गाच्या ऍलर्जीक प्रतिसादांवर आणि दम्यावरही परिणाम होतो असे दिसते. अनेक अभ्यासांतून असे दिसून आले आहे की दम्याच्या रुग्णांच्या फुफ्फुसात आणि आतड्यांतील मायक्रोबायोम्समध्ये दमा नसलेल्या व्यक्तीच्या तुलनेत प्रजातींची श्रेणी बदललेली असते आणि हे असंतुलन रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या अतिसंवेदनशीलता आणि अतिसंवेदनशीलतेला कारणीभूत ठरते असे मानले जाते.

एक जिवाणू प्रजाती म्हणतात बॅक्टेरॉइड्स फ्रॅजिलिस (बी. फ्रॅजिलिस) प्रायोगिक माऊस मॉडेल्समध्ये (अस्थमाचे अनुकरण करण्याच्या हेतूने) दर्शविले गेले आहे ज्यामुळे शरीरात निर्माण होणाऱ्या रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या प्रकारातील संतुलन नियंत्रित केले जाते.[5]. ऍलर्जीक दाहक प्रतिक्रिया एका विशिष्ट मार्गाने (Th2 मार्ग म्हणतात) तयार केल्या जातात, तर गैर-अलर्जिक रोगप्रतिकारक प्रतिसाद वेगळ्या मार्गाने (Th1) तयार केले जातात. जीवाणूंची ही प्रजाती महत्त्वाची आहे कारण ती या दोन मार्गांमधील समतोल नियंत्रित करते जेणेकरून कोणताही प्रतिसाद प्रबळ होऊ नये. B. नाजूक N-glycan नावाच्या कार्बोहायड्रेटवर अवलंबून असते आणि गंभीर दमा असलेल्या रुग्णांमध्ये N-glycan चे उत्पादन कमी होते[6]. यामुळे ते कठीण होते B. fragilis वाढू शकते म्हणून दोन मार्गांमधील समतोल कमी नियंत्रित झाल्यामुळे ऍलर्जी (Th2) प्रतिसाद वरचढ होण्याची शक्यता असते. ऍलर्जीक अस्थमा सारख्या आजारामध्ये आतड्याचे बॅक्टेरिया किती महत्त्वाचे असू शकतात याचे हे एक उदाहरण आहे.

आतडे-फुफ्फुसाचे कनेक्शन आणि COVID-19 मधील त्याच्या प्रासंगिकतेबद्दल अधिक वाचण्यासाठी या लिंकवर क्लिक करा - https://bit.ly/3FooPOp

भविष्य - प्रोबायोटिक्स, एफएमटी आणि संशोधन

प्रोबायोटिक्सची व्याख्या 'जीवित सूक्ष्मजीव जे पुरेशा प्रमाणात प्रशासित केल्यावर यजमानाला (व्यक्तीला) आरोग्य लाभ देतात' अशी केली जाते. ते वेगवेगळ्या स्वरूपात येतात आणि विविध आरोग्य फायद्यांसाठी घेतले जातात, ज्यात वेगवेगळ्या जीवाणूंची रचना असते.

अलिकडच्या वर्षांत ऍलर्जीक संवेदना असलेल्या दम्याच्या रूग्णांमध्ये वापरण्यासाठी प्रोबायोटिक्सचा अभ्यास केला गेला आहे. दम्यावरील उपचार म्हणून प्रोबायोटिक्सची चाचणी घेण्यासाठी काही प्रयोग केले गेले आहेत आणि ते यशस्वी ठरले आहेत. उदाहरणार्थ, एका अभ्यासात 160-6 वयोगटातील 18 अस्थमाग्रस्त मुलांना 3 महिन्यांसाठी कॅप्सूल म्हणून प्रोबायोटिक्स दिले; परिणामांवरून असे दिसून आले की रूग्णांची दम्याची तीव्रता कमी झाली आहे, दम्याचे नियंत्रण सुधारले आहे, पीक एक्सपायरेटरी फ्लो रेट वाढला आहे आणि IgE (ऍलर्जीचे चिन्हक) पातळी कमी झाली आहे.[7]. विशेष म्हणजे, या विषयावर केलेले बरेच अभ्यास उंदीर किंवा मुलांवर केले गेले आहेत आणि परिणाम विसंगत आहेत, म्हणून उपचार म्हणून प्रोबायोटिक्सची शिफारस करण्यापूर्वी या क्षेत्रात अधिक संशोधन आवश्यक आहे.

FMT एक स्थापित प्रभावी उपचार आहे क्लॉस्ट्रिडियम डिस्फीलीस संक्रमण, परंतु ऍलर्जीक रोगांमध्ये प्रयोगांचा अद्याप पूर्ण अभ्यास झालेला नाही. शेंगदाणा ऍलर्जीच्या उपचारांमध्ये तोंडी एनकॅप्स्युलेटेड एफएमटीसाठी सध्या क्लिनिकल चाचणी चालू आहे आणि पहिला टप्पा पूर्ण झाला आहे परंतु परिणाम अद्याप प्रकाशित झालेले नाहीत. जसजसे या चाचण्या अधिक संख्येने होत जातात, तसतसे ते ऍलर्जीक दमा आणि शक्यतो ऍलर्जीपर्यंत वाढण्याची शक्यता असते. ऍस्परगिलस-संवेदना जसे की, अशा चाचण्यांना थोडासा विरोध आहे कारण काही लोकांचा स्टूल एका व्यक्तीकडून दुसर्‍या व्यक्तीकडे हस्तांतरित करण्याच्या कल्पनेला विरोध आहे, किंवा 'घोटाळा' झाला आहे. तथापि, प्रत्यक्षात, एफएमटी हे विष्ठेचे प्रत्यारोपण नाही, तर आतड्यांतील मायक्रोबायोटा आहे. शिवाय, सर्व एफएमटी चाचण्यांचे सकारात्मक परिणाम मिळालेले नाहीत - हेमॅटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपणाच्या रूग्णांमधील चाचणी एका व्यक्तीसाठी प्राणघातक ठरली ज्याने दात्याचा नमुना प्राप्त केला ज्याची तपासणी औषध-प्रतिरोधक प्रकारासाठी केली गेली नव्हती. ई कोलाय् [8]. ऍलर्जीसाठी एफएमटी संशोधन अद्याप सुरुवातीच्या टप्प्यात आहे आणि त्याची सुरक्षितता सुनिश्चित करण्यासाठी अधिक संशोधन आवश्यक आहे, परंतु भविष्यासाठी त्याची मोठी क्षमता आहे यात शंका नाही.

तरीसुद्धा, तुमच्या आतडे आणि फुफ्फुसातील सूक्ष्मजीवांमध्ये बॅक्टेरियाचे निरोगी संतुलन राखणे प्रत्येकाच्या आरोग्यासाठी आणि आरोग्यासाठी महत्त्वाचे आहे. हे a असण्याद्वारे मदत केली जाते भरपूर फायबर असलेले निरोगी संतुलित आहार आणि नैसर्गिक दही किंवा केफिरसारखे भरपूर फायदेशीर बॅक्टेरिया असलेले पदार्थ खाणे. NHS द्वारे उपचार म्हणून त्यांची पूर्वी शिफारस केलेली नसली तरी, तुम्ही विचार करू शकता प्रोबायोटिक घेणे. तथापि, तुम्हाला याची जाणीव असावी की प्रोबायोटिक्स हे औषधांच्या विरूद्ध आहारातील पूरक मानले जातात आणि त्यामुळे या उत्पादनांचे उत्पादन नियंत्रित केले जात नाही, याचा अर्थ तुम्ही खात्री बाळगू शकत नाही की त्यामध्ये लेबलवर नमूद केलेले बॅक्टेरिया आहेत. हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये वापरलेले प्रोबायोटिक्स हे काउंटरवर विकत घेतलेल्या औषधांपेक्षा अधिक प्रभावी असू शकतात कारण त्यात कदाचित जास्त डोस आणि अधिक प्रजाती आहेत.

प्रतिजैविक असताना प्रोबायोटिक घेणे हे प्रतिजैविक-संबंधित अतिसार कमी करण्यासाठी प्रभावी आहे याचा चांगला पुरावा आहे, परंतु पुन्हा, हे अद्याप शिफारस केलेले उपचार नाही. शोधण्यासाठी मुख्य प्रजाती आहेत लैक्टोबॅसिलस (एल) रॅमनोसस. एल. ऍसिडोफिलस आणि एल केसी. तसेच, Bifidobacterium (B) lactis आणि Saccharomyces (S) boulardii. हे प्रोबायोटिक्स प्रभावी होण्यासाठी, 10 बिलियन (10^10) cfu (बॅक्टेरिया) च्या डोसची आवश्यकता आहे. जर उत्पादनाने डोस सांगितले नाही, तर त्यात कोणतेही महत्त्वपूर्ण परिणाम होण्यासाठी पुरेसे बॅक्टेरिया नसण्याची शक्यता आहे. शिवाय, 10 बिलियनपेक्षा जास्त डोस फायदेशीर नाही आणि यामुळे ओटीपोटात दुखण्यासारखे प्रतिकूल आरोग्य परिणाम होऊ शकतात. नेदरलँड्समध्ये केलेल्या अभ्यासात प्रतिजैविक घेत असताना अतिसाराच्या उपचारांसाठी विविध उत्पादकांकडून शिफारस केलेल्या प्रोबायोटिक्सची यादी तयार केली गेली. हा अभ्यास यूकेमध्ये केला गेला नाही म्हणून हे सर्व प्रोबायोटिक्स येथे उपलब्ध नसतील पण ते पाहण्यासारखे आहे. ही यादी पहा येथे. लक्षात घ्या की तीन-तारा रेटिंग सर्वोत्तम आहे, परंतु एक-तारा रेटिंग अद्याप शिफारस करण्यायोग्य आहे.

निष्कर्ष काढण्यासाठी, आम्हाला माहित आहे की मायक्रोबायोम्स आपल्या आरोग्यासाठी अत्यंत महत्वाचे आहेत, म्हणून शक्य तितकी आपली काळजी घ्या.

निरोगी आतड्यासाठी काय खावे हे जाणून घेऊ इच्छिता? या लिंकचे अनुसरण करा - https://bbc.in/31Rhfx1

 

[1] https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/jphysiol.2004.063388

[2] https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/assessment-of-psychotropiclike-properties-of-a-probiotic-formulation-lactobacillus-helveticus-r0052-and-bifidobacterium-longum-r0175-in-rats-and-human-subjects/2BD9977C6DB7EA40FC9FFA1933C024EA

[3] https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-020-02654-5

[4] https://ieeexplore.ieee.org/document/8110878

[5] https://academic.oup.com/glycob/article/25/4/368/1988548

[6] https://www.researchgate.net/publication/233880834_Transcriptome_analysis_reveals_upregulation_of_bitter_taste_receptors_in_severe_asthmatics

[7] दमा असलेल्या शालेय वयाच्या मुलांमध्ये लैक्टोबॅसिलस प्रशासनाची परिणामकारकता: एक यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित चाचणी – PubMed (nih.gov)

[8] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910437?query=featured_home