Аспергиллозын өвчтөн ба асран хамгаалагчийн тусламж

NHS үндэсний аспергиллозын төвөөс өгсөн

Цус алдалт

Хэрэв та цайны халбагаас илүү цус гаргавал шууд A&E руу оч.

Гемоптизи гэдэг нь уушигнаас цус гарахыг хэлдэг. Энэ нь бага хэмжээний цусны судалтай цэр, эсвэл их хэмжээний тод улаан хөөстэй цэр шиг харагдаж болно.

Энэ нь ЦХҮа-тай өвчтөнүүд болон зарим ABPA өвчтөнүүдийн дунд харьцангуй түгээмэл шинж тэмдэг юм. Энэ нь эхний хэдэн удаа тохиолдоход санаа зовж магадгүй ч ихэнх өвчтөнүүд тэдний хувьд юу хэвийн болохыг ойлгодог. Хэрэв таны цус задралын хэмжээ, хэв маягт ямар нэгэн зүйл өөрчлөгдсөн бол (эсвэл та үүнийг анх удаа мэдэрч байгаа бол) энэ нь таны өвчин даамжирч байгааг анхааруулах дохио байж болох тул эмчид мэдэгдэх ёстой.

Их хэмжээний цус алдалт нь 600 цагийн турш 24 мл (нэг пинтээс илүү) цус эсвэл нэг цагийн дотор 150 мл (хагас лааз кокс) цусаар тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч хамаагүй бага хэмжээ нь амьсгалахад тань саад болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та нэн даруй 999 руу залгах хэрэгтэй.

Хэрэв та их хэмжээний цус алддаг бол цус алдалтыг зогсооход тусалдаг транексамины хүчил (Цикло-Ф/Циклокапрон) зааж өгч болно. Эмч нарт яг юу авснаа хялбархан харуулахын тулд сав баглаа боодолтой байх нь зүйтэй.

Заримдаа манай өвчтөнүүд энэ нөхцөл байдлын ноцтой байдлын талаар фельдшер болон бусад эмч нарт, ялангуяа аспергиллезийг мэдэхгүй бол мэдэгдэхэд хэцүү байдаг. Уушиг нь аспергиллез ба/эсвэл бронхоэктазаар гэмтсэн өвчтөнүүдийн биеийн байдал хурдан мууддаг тул тууштай байж, таныг эмнэлэгт хүргэхийг шаардах нь чухал. ЭХЭМҮТ нь түргэний эмч нарт энэ тухай тэмдэглэл агуулсан түрийвчний сэрэмжлүүлгийн картыг өгөх боломжтой.

Хэрэв та цус алдалтаар эмнэлэгт хэвтсэн бол цус эсвэл шингэн сэлбэж болно. Цус алдалтын эх үүсвэрийг олохын тулд та бронхоскопи хийх шаардлагатай байж магадгүй юмуу амьсгалыг сайжруулахын тулд интубаци хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Цус алдалтыг зогсоохын тулд эмболизаци хийх шаардлагатай байж магадгүй бөгөөд энэ нь цавины судсанд утас оруулах замаар хийгддэг. Эхлээд сканнер гэмтсэн артерийн байршлыг тогтооно, дараа нь жижиг хэсгүүдийг шахаж, өтгөрөлт үүсгэнэ. Цөөн тооны тохиолдолд мэс засал эсвэл туяа эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Цус алдалтын талаар нэмэлт уншина уу:

  •  Транексамины хүчил нь цус алдалтын үед цус алдалтын хэмжээ, үргэлжлэх хугацааг багасгахад тусалдаг бөгөөд хүндрэл үүсэх эрсдэл багатай байдаг. (Moen нар (2013))

Сонирхолтой нь уушиг нь гуурсан хоолойн артери (гуурсан хоолойд үйлчилдэг) ба уушигны артери (цулцанд үйлчилдэг) гэсэн хоёр тусдаа цусны хангамжтай байдаг. Цусны цус алдалтын 90% нь гуурсан хоолойн артериас үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь аортаас шууд гардаг тул өндөр даралттай байдаг.