ഈർപ്പം, പൂപ്പൽ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ആരോഗ്യ അപകടങ്ങൾ

ഈർപ്പവും പൂപ്പലുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയ ശേഷം സാധാരണ ആരോഗ്യമുള്ള രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളുള്ള ആളുകൾക്ക് അനാരോഗ്യത്തിന് മൂന്ന് കാരണങ്ങളെങ്കിലും ഉണ്ട്: അണുബാധ, അലർജി, വിഷാംശം.

പൂപ്പൽ തകരാറിലാകുമ്പോൾ, പൂപ്പൽ കണങ്ങളും (സ്പോറുകളും മറ്റ് അവശിഷ്ടങ്ങളും) അസ്ഥിരമായ രാസവസ്തുക്കളും പെട്ടെന്ന് വായുവിലേക്ക് വിടുകയും സമീപത്തുള്ള ആരുടെയും ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്കും സൈനസുകളിലേക്കും എളുപ്പത്തിൽ ശ്വസിക്കാൻ കഴിയും.

ഈ കണങ്ങളും രാസവസ്തുക്കളും സാധാരണയായി കാരണമാകുന്നു അലർജി (സൈനസ് അലർജികൾ ഉൾപ്പെടെ) ഇടയ്ക്കിടെ അലർജി ആൽവിയോലൈറ്റിസ് ഉണ്ടാക്കുന്നു (ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി ന്യൂമോണൈറ്റിസ്). അപൂർവ്വമായി, സൈനസുകൾ പോലുള്ള ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ അവ സ്ഥാപിക്കപ്പെടുകയും വളരുകയും ചെയ്യാം - ഇടയ്ക്കിടെ ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ പോലും (സി.പി.എ., എബിപിഎ). അടുത്തിടെ അത് വ്യക്തമായി നനഞ്ഞതും ഒരുപക്ഷേ പൂപ്പലുകളും ആസ്ത്മയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും അത് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

പല പൂപ്പലുകൾക്കും വ്യത്യസ്ത തരം വിഷവസ്തുക്കൾ ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയും, അത് ആളുകളിലും മൃഗങ്ങളിലും ഒരു പരിധിവരെ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. വായുവിലേക്ക് ചിതറിക്കിടക്കുന്നതിനേക്കാൾ ചില ഫംഗസ് പദാർത്ഥങ്ങളിൽ മൈക്കോടോക്സിനുകൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, അതിനാൽ ഇവ ശ്വസിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ചില അലർജികൾ വിഷാംശമുള്ളതായി അറിയപ്പെടുന്നു. നിലവിലെ തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് മൈകോടോക്‌സിൻ ശ്വസിച്ചാൽ അതിന്റെ വിഷാംശവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്‌നങ്ങളുണ്ടാക്കാൻ കഴിയില്ല - രണ്ടോ മൂന്നോ തർക്കമില്ലാത്ത കേസുകൾ മാത്രമേ ഇതുവരെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ, പൂപ്പൽ ബാധിച്ച വീട്ടിൽ ഒരെണ്ണം മാത്രം. വിഷ അലർജികൾ ശ്വസിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിഷ ആരോഗ്യ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുടെ (അതായത് അലർജിയല്ല) സാധ്യത ഇപ്പോഴും തീർത്തും ഉറപ്പില്ല.

നനഞ്ഞ വീട്ടിൽ അച്ചിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ മറ്റ് വിഷ പദാർത്ഥങ്ങളുണ്ട്:

• ചില സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന ഗന്ധങ്ങളായ അസ്ഥിര ജൈവ രാസവസ്തുക്കൾ (VOCs).
• പ്രോട്ടീസുകളും ഗ്ലൂക്കൻസുകളും മറ്റ് പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളും
• നനഞ്ഞ വീടുകളിൽ ഉണ്ടാകാൻ ബാധ്യസ്ഥമായ മറ്റ് (പൂപ്പൽ അല്ലാത്ത) അലോസരപ്പെടുത്തുന്ന/VOC പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ഒരു വലിയ ശ്രേണി ഉണ്ടെന്നും അറിഞ്ഞിരിക്കുക.

ഇവയെല്ലാം ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾക്ക് കാരണമാകാം.

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച അസുഖങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ശക്തമായ സഹവാസം ഉള്ള ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളും നമുക്ക് ചേർക്കാം (കാരണം എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നതിൽ നിന്ന് ഒരു പടി അകലെ) ശ്വസന അണുബാധ, മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ ലക്ഷണങ്ങൾ, ചുമ, ശ്വാസം മുട്ടൽ ഒപ്പം ഡിസ്പോണിയ. നനഞ്ഞ വീട്ടിൽ 'വിഷബാധയുള്ള പൂപ്പലുകൾ' ദീർഘകാലത്തേക്ക് സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് മൂലം ഇനിയും നിർവചിക്കപ്പെടാത്ത ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, എന്നാൽ ഇവയ്ക്ക് ഇതുവരെ പിന്തുണ നൽകാൻ നല്ല തെളിവുകളില്ല.

ഈർപ്പം ഇത്തരം ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു എന്നതിന് എന്താണ് തെളിവ്?

നമുക്ക് വിശദമായി പരിശോധിക്കാൻ ഗവേഷക സമൂഹത്തിൽ നിന്ന് മതിയായ പിന്തുണ ഉണ്ടെന്ന് വിലയിരുത്തപ്പെടുന്ന രോഗങ്ങളുടെ ഒരു 'നിശ്ചിത' പട്ടികയുണ്ട് (മുകളിൽ കാണുക) എന്നാൽ മറ്റ് പലർക്കും ശാസ്ത്ര സമൂഹത്തിന് തീരുമാനമെടുക്കാൻ വേണ്ടത്ര പിന്തുണയില്ല. എന്തിനാണ് ഇതിനെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കുന്നത്?

ഒരു രോഗവും അതിന്റെ കാരണവും തമ്മിൽ കാര്യകാരണബന്ധം സ്ഥാപിക്കുന്ന പ്രക്രിയയുടെ ഒരു ഹ്രസ്വ അവലോകനത്തിലൂടെ നമുക്ക് പോകാം:

കാരണവും ഫലവും

ഒരു രോഗത്തിന്റെ വ്യക്തമായ കാരണം യഥാർത്ഥ കാരണമാണെന്നും ഇത് രോഗശമനത്തിലേക്കുള്ള പുരോഗതിയെ തടഞ്ഞുവെന്നും മുൻകാലങ്ങളിൽ വിവിധ ഗവേഷകർ അനുമാനിച്ചതിന്റെ ഒരു നീണ്ട ചരിത്രമുണ്ട്. ഒരു ഉദാഹരണമാണ് മലേറിയ. രക്തം കുടിക്കുന്ന കൊതുകുകൾ പരത്തുന്ന ഒരു ചെറിയ പരാന്നഭോജിയാണ് മലേറിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നതെന്ന് നമുക്കറിയാം (കണ്ടെത്തൽ നടത്തിയത് ചാൾസ് ലൂയിസ് അൽഫോൺസ് ലാവെറൻ1880-ൽ അദ്ദേഹത്തിന് നോബൽ സമ്മാനം ലഭിച്ചു). സമൃദ്ധമായ ചതുപ്പുകൾ ഉള്ളതും പൊതുവെ ദുർഗന്ധം വമിക്കുന്നതുമായ ലോകത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ ആളുകൾക്ക് മലേറിയ പിടിപെടാൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ 'മോശമായ വായു' ആണ് അസുഖത്തിന് കാരണമായതെന്ന് ഈ സമയത്തിന് മുമ്പ് അനുമാനിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. ദുർഗന്ധം നീക്കി മലമ്പനി തടയാൻ വർഷങ്ങൾ പാഴായി!

കാരണവും ഫലവും എങ്ങനെ തെളിയിക്കാം? പുകയില വലിക്കുന്നത് ക്യാൻസറിന് കാരണമായോ ഇല്ലയോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ആദ്യത്തെ തർക്കങ്ങൾ മുതൽ വളരെയധികം ശ്രദ്ധ നേടിയ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു വിഷയമാണിത് - ഇതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ ചർച്ച ഇവിടെ കാണുക. ഈ തർക്കമാണ് പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചത് ബ്രാഡ്ഫോർഡ് ഹിൽ മാനദണ്ഡം ഒരു രോഗത്തിന്റെ കാരണവും രോഗവും തമ്മിലുള്ള കാര്യകാരണ ബന്ധത്തിന്. അങ്ങനെയാണെങ്കിലും, സംവാദത്തിനും അഭിപ്രായ രൂപീകരണത്തിനും ധാരാളം ഇടമുണ്ട് - ഒരു രോഗത്തിന്റെ ഒരു സാധ്യത ഇപ്പോഴും മെഡിക്കൽ ഗവേഷണ കമ്മ്യൂണിറ്റികളിൽ വ്യക്തിഗതവും ഗ്രൂപ്പും അംഗീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു വിഷയമാണ്.

ഈർപ്പത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ലോകാരോഗ്യ സംഘടന റിപ്പോർട്ടും തുടർന്നുള്ള അവലോകനങ്ങളും ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു:

എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ തെളിവുകൾ (അതായത്, സംശയാസ്പദമായ അന്തരീക്ഷത്തിൽ (ആളുകൾ സംശയാസ്പദമായ കാരണവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നിടത്ത്) നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്ന രോഗങ്ങളുടെ എണ്ണം കണക്കാക്കുക): പ്രാധാന്യം കുറയുന്ന ക്രമത്തിൽ അഞ്ച് സാധ്യതകൾ പരിഗണിക്കുന്നു

1. കാര്യകാരണബന്ധം
2. ഒരു കാരണവും രോഗവും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധം നിലനിൽക്കുന്നു
3. കൂട്ടുകെട്ടിനുള്ള പരിമിതമായ അല്ലെങ്കിൽ നിർദ്ദേശിച്ച തെളിവുകൾ
4. ഒരു അസോസിയേഷൻ ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ അപര്യാപ്തമായ അല്ലെങ്കിൽ അപര്യാപ്തമായ തെളിവുകൾ
5. ഒരു കൂട്ടുകെട്ടും ഇല്ലെന്നതിന്റെ പരിമിതമായ അല്ലെങ്കിൽ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന തെളിവുകൾ

ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകൾ

നിയന്ത്രിത സാഹചര്യങ്ങളിലോ തൊഴിൽ ഗ്രൂപ്പുകളിലോ ക്ലിനിക്കലിയിലോ തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്ന മനുഷ്യ സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരോ പരീക്ഷണാത്മക മൃഗങ്ങളോ ഉൾപ്പെടുന്ന പഠനങ്ങൾ. ഈ പഠനങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും വ്യക്തികളുടെ ചെറിയ ഗ്രൂപ്പുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, എന്നാൽ എക്സ്പോഷറും ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളും എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളേക്കാൾ മികച്ചതാണ്. സാഹചര്യങ്ങൾ ശരിയാണെങ്കിൽ എന്തെല്ലാം ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ടോക്സിക്കോളജിക്കൽ തെളിവുകൾ

എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ തെളിവുകളെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കാരണമോ ഫലമോ തെളിയിക്കാൻ സ്വയം പര്യാപ്തമല്ല, എന്നാൽ പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ ചില ലക്ഷണങ്ങൾ എങ്ങനെ ഉണ്ടാകാം എന്ന് തെളിയിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗപ്രദമാണ്. എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ തെളിവുകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, ഒരു പ്രത്യേക ലക്ഷണത്തിന് ആവശ്യമായ സാഹചര്യങ്ങൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ 'യഥാർത്ഥ ജീവിത' സാഹചര്യങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുമെന്ന് യാതൊരു നിർദ്ദേശവുമില്ല.

നനവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആരോഗ്യപ്രശ്‌നങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് ഉറപ്പുണ്ട്?

എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ തെളിവുകൾ (പ്രാഥമിക പ്രാധാന്യം)

ഇൻഡോർ പാരിസ്ഥിതിക എക്സ്പോഷറുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് മെഡിസിൻസ് അവലോകനത്തിന്റെ സമീപകാല അപ്‌ഡേറ്റ് പ്രസ്താവിച്ചു ആസ്ത്മ വികസനം, ആസ്ത്മ വർദ്ധിപ്പിക്കൽ (വഷളാകുന്നു), നിലവിലുള്ള ആസ്ത്മ (ഇപ്പോൾ സംഭവിക്കുന്ന ആസ്ത്മ), ആകുന്നു ഒരുപക്ഷേ പൂപ്പൽ ഉൾപ്പെടെയുള്ള നനഞ്ഞ അവസ്ഥകളാൽ സംഭവിക്കാം. മുമ്പത്തെ ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ റിപ്പോർട്ട് ഉദ്ധരിച്ച്, "ഇൻഡോർ നനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടകങ്ങളും ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ ആരോഗ്യപരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിന് മതിയായ തെളിവുകളുണ്ട്. ശ്വസന അണുബാധ, മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ ലക്ഷണങ്ങൾ, ചുമ, ശ്വാസം മുട്ടൽ ഒപ്പം ഡിസ്പോണിയ". നമുക്ക് ചേർക്കാം ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി ന്യൂമോണൈറ്റിസ് ശേഷം ഈ ലിസ്റ്റിലേക്ക് മെൻഡൽ (2011).

ടോക്സിക്കോളജിക്കൽ തെളിവുകൾ (ദ്വിതീയ പിന്തുണാ പ്രാധാന്യം)

ഇൻഡോർ എയർ ഈർപ്പവും പൂപ്പലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആരോഗ്യപരമായ പ്രതികൂല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് അണുബാധയില്ലാത്ത സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ എക്സ്പോഷറുകൾ സംഭാവന ചെയ്യുന്ന സംവിധാനങ്ങൾ മിക്കവാറും അജ്ഞാതമാണ്.

നനഞ്ഞ കെട്ടിടങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന സൂക്ഷ്മജീവ സ്പീഷീസുകളുടെ ബീജങ്ങൾ, മെറ്റബോളിറ്റുകൾ, ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയതിന് ശേഷം വിട്രോ, ഇൻ വിവോ പഠനങ്ങൾ വൈവിധ്യമാർന്ന കോശജ്വലന, സൈറ്റോടോക്സിക്, പ്രതിരോധശേഷി കുറയ്ക്കുന്ന പ്രതികരണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

നനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആസ്ത്മ, അലർജി സെൻസിറ്റൈസേഷൻ, അനുബന്ധ ശ്വസന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിരോധത്തിന്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള സജീവമാക്കൽ, അമിതമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ, കോശജ്വലന മധ്യസ്ഥരുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഉൽപാദനം, ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകാം, ഇത് വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം, ആസ്ത്മ പോലുള്ള വീക്കം സംബന്ധമായ രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

നനഞ്ഞ കെട്ടിടങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അണുബാധകളുടെ ആവൃത്തിയിലുള്ള വർദ്ധനവ് പരീക്ഷണാത്മക മൃഗങ്ങളിലെ നനഞ്ഞ കെട്ടിടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ പ്രതിരോധശേഷി കുറയ്ക്കുന്ന ഫലങ്ങളാൽ വിശദീകരിക്കാം, ഇത് രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിരോധത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു ബദൽ വിശദീകരണം, വീക്കം സംഭവിക്കുന്ന മ്യൂക്കോസൽ ടിഷ്യു ഫലപ്രദമായ ഒരു തടസ്സം നൽകുന്നു, ഇത് അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

വൈവിധ്യമാർന്നതും ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളുള്ളതുമായ കോശജ്വലനവും വിഷാംശവുമുള്ള വിവിധ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ മറ്റ് വായുവിലൂടെയുള്ള സംയുക്തങ്ങളുമായി ഒരേസമയം കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് അനിവാര്യമായും ഇൻഡോർ വായുവിൽ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. അത്തരം ഇടപെടലുകൾ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയിൽ പോലും അപ്രതീക്ഷിത പ്രതികരണങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. രോഗകാരണ ഘടകങ്ങൾക്കായുള്ള തിരയലിൽ, ഇൻഡോർ സാമ്പിളുകളുടെ സമഗ്രമായ മൈക്രോബയോളജിക്കൽ, കെമിക്കൽ വിശകലനങ്ങളുമായി ടോക്സിക്കോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ സംയോജിപ്പിക്കണം.

നനഞ്ഞ കെട്ടിടങ്ങളിൽ എക്സ്പോഷറിന്റെ ആരോഗ്യപരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ വിലയിരുത്തുമ്പോൾ സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ ഇടപെടലുകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിഗണിക്കണം. സെൽ കൾച്ചറുകളുമായോ പരീക്ഷണാത്മക മൃഗങ്ങളുമായോ ഉള്ള പഠനങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏകാഗ്രതകളിലെ വ്യത്യാസങ്ങളും കണ്ടെത്തലുകൾ വ്യാഖ്യാനിക്കുമ്പോൾ മനുഷ്യർക്ക് എത്തിച്ചേരാവുന്നവയും മനസ്സിൽ സൂക്ഷിക്കണം.

മനുഷ്യന്റെ എക്സ്പോഷറുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പരീക്ഷണാത്മക മൃഗങ്ങളിൽ നടത്തിയ പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനിക്കുമ്പോൾ, ആപേക്ഷിക ഡോസുകളിലെ വ്യത്യാസങ്ങളും പരീക്ഷണാത്മക മൃഗങ്ങൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന എക്സ്പോഷറുകൾ ഇൻഡോർ പരിതസ്ഥിതികളിൽ കാണപ്പെടുന്നതിനേക്കാൾ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഓർഡറുകളായിരിക്കാം എന്ന വസ്തുതയും പരിഗണിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

നിലവിലെ ആസ്ത്മയുടെ 50% വർദ്ധനവും മറ്റ് ശ്വസന ആരോഗ്യ ഫലങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവും പാർപ്പിട ഈർപ്പം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ നിലവിലെ ആസ്ത്മയുടെ 21% പാർപ്പിട നനവും പൂപ്പലും കാരണമായേക്കാമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.