Поддршка за пациенти и негуватели со аспергилоза

Обезбедено од Националниот центар за аспергилоза на NHS

Хемоптиза

Ако извлечете повеќе од една кафена лажичка крв, веднаш одете на A&E.

Хемоптиза значи кашлање крв од белите дробови. Тоа може да изгледа како мала количина на плунка со крв или поголема количина на светло црвен пенлив спутум.

Ова е релативно чест симптом кај пациенти со CPA и кај некои пациенти со ABPA. Тоа може да биде загрижувачко во првите неколку пати што ќе се случи, но повеќето пациенти сфаќаат што е нормално за нив. Ако нешто се промени во количината или шемата на вашата хемоптиза (или ако ја доживеете за прв пат), тогаш мора да му кажете на вашиот лекар, бидејќи тоа може да биде предупредувачки знак дека вашата болест може да напредува.

Масивната хемоптиза се дефинира како 600 ml (нешто повеќе од половина литар) крв во текот на 24 часа, или 150 ml (половина конзерва Кока-Кола) во текот на еден час. Сепак, дури и многу помали количини може да го попречат вашето дишење. Ако тоа се случи, мора веднаш да се јавите на 999.

Ако имате многу големи крварења, тогаш може да ви биде препишана транексамична киселина (Цикло-Ф/Циклокапрон), која помага да се запре крварењето. Добра идеја е да го чувате пакувањето за да можете лесно да му покажете на болничарот што точно сте зеле.

Повремено на нашите пациенти им е тешко да ја пренесат сериозноста на оваа ситуација со болничарите и другите лекари, особено ако не се запознаени со аспергилозата. Пациентите чии бели дробови се оштетени од аспергилоза и/или бронхиектазии може брзо да се влошат, па затоа е важно да бидете цврсти и да инсистирате да ве однесат во болница. NAC може да ви даде картичка за предупредување за паричник која вклучува белешка за ова за болничарите.

Ако сте примени во болница поради хемоптиза, може да добиете трансфузија на крв или течност. Можеби ќе ви треба бронхоскопија за да го пронајдете изворот на крварење или да бидете интубирани за да ви помогне подобро да дишете. Можеби ќе треба да подлежите на емболизација за да го запрете крварењето, што се прави со вметнување жица во крвниот сад во препоните. Прво со скенирање ќе се лоцира оштетената артерија, а потоа ќе се инјектираат ситни честички за да се формира згрутчување. Во мал број случаи може да се предложи операција или радиотерапија.

Дополнителни информации за хемоптизата:

  •  Транексамична киселина може да помогне да се намали обемот и времетраењето на крварењето при хемоптиза, со низок ризик од компликации. (Moen et al (2013))

Интересно е тоа што белите дробови имаат два одделни резерви на крв: бронхијалните артерии (кои им служат на бронхиите) и пулмоналните артерии (што служат на алвеолите). 90% од крварењето од хемоптиза доаѓа од бронхијалните артерии, кои се под повисок притисок затоа што директно излегуваат од аортата.