Погледнете повеќе за микробиомите на оваа страница - https://aspergillosis.org/the-host-its-microbiome-and-their-aspergillosis/?highlight=microbiomes
Цревниот микробиом - ментално здравје и имунолошкиот систем
Најдобро проучен микробиом е оној на цревата. Во цревата има околу 100 трилиони (100 000 000 000 000!) бактерии од околу 1000 различни видови. Овие бактерии можат да комуницираат со мозокот преку нешто што се нарекува оска микробиота-црево-мозок, која опишува двонасочна интеракција помеѓу мозокот и цревата. Цревата може да испраќа пораки до мозокот во форма на хемикалии (наречени невротрансмитери) кои патуваат по нервите и низ крвотокот за да стигнат до мозокот каде што имаат различни ефекти. Овие невротрансмитери се произведени од бактерии кои живеат во цревата.
Цревниот микробиом е регулатор на нивото на стрес и анксиозност и има силно влијание врз расположението и депресијата. Ова е докажано преку неколку студии. На пример, студиите на глувци покажаа дека оние кои немаат микробиом на цревата (наречени глувци без микроб) имаат ненормално силен одговор на стрес во споредба со глувците кои имаат цревен микробиом.[1]. Интересно, овој засилен одговор беше намален по додавањето на резидентна цревна бактерија наречена Bifidobacterium. Овој вид, заедно со уште еден клучен вид наречен Lactobacillus, се покажа дека значително ја намалува анксиозноста кај луѓето[2]. Трансплантацијата на фекална микробиота (ФМТ) е процес каде што фекалии од здрав донор се трансплантираат во примател за да се врати рамнотежата на бактериите во нивните црева. Беа изведени експерименти со FMT од здрави пациенти до оние со депресивни и симптоми слични на анксиозност и обратно; во секој случај, болните пациенти пријавиле намалување на симптомите по примањето на трансплантацијата и здравите пациенти пријавиле зголемување на симптомите[3]. Конечно, серотонин е хормон кој делува во мозокот и предизвикува позитивно и весело расположение. Овој хормон го произведуваат цревните бактерии и, всушност, околу 90% од серотонинот во телото го создаваат овие бактерии.[4]. Ова се само неколку примери кои го покажуваат влијанието на цревните бактерии врз менталното здравје.
За да прочитате повеќе за влијанието на цревниот микробиом врз менталното здравје, погледнете ја оваа статија на Би-Би-Си - https://bbc.in/3npHwet
Нашиот имунолошки систем (т.е. системот кој ни помага да се бориме против инфекцијата) исто така е под влијание на цревниот микробиом. Различни цревни бактерии се способни да ги стимулираат имуните клетки (Т-клетки) да се специјализираат во специфичен тип на клетка наречени Т регулаторни клетки (или Tregs). Трегите го потиснуваат имунолошкиот систем и оттука може да се развијат претерани алергиски реакции (на пр. егзема) од намаленото активирање на овие имунолошки клетки. Во цревата, некои бактерии се способни да го активираат Tregs. Ова укажува на можноста за администрирање на овие видови на пациенти со прекумерно активни алергиски реакции за да се олесни алергијата и воспалението. Оваа хипотеза дава првични резултати кои се охрабрувачки, на пример кај егзема, https://nationaleczema.org/topical-microbiome/. Видете го и делот на крајот за пробиотиците.
Микробиоми на белите дробови и цревата - алергија и астма
Долните дишни патишта се дом на различна популација на микроорганизми - наречени микробиом на белите дробови. Составот на овој микробиом е различен од оној на цревата. Во белите дробови има многу помалку бактерии во споредба со цревата и оваа средина е многу потешко да се проучува, главно поради тоа што методите за добивање примероци од белите дробови се инвазивни. Првично се веруваше дека белите дробови се стерилна средина која не содржи бактерии и белодробниот микробиом не беше откриен до последните години, па затоа, многу помалку се знае за оваа популација во споредба со цревата.
Она што е познато е дека микробиомот на белите дробови игра улога во здравјето на дишните патишта и намалената разновидност на видовите на микроби е поврзана со болеста - со поголемо намалување на различноста поврзано со потешки болести. Поважно е што микробиомот на белите дробови е поврзан со цревниот микробиом преку оската на белите дробови-цревата и респираторните и гастроинтестиналните заболувања често се присутни заедно. Двете се поврзани преку имунолошкиот систем и се јавува комуникација, како и со цревата и мозокот, преку хемиски гласници. Ова значи дека промените во цревниот микробиом се чини дека имаат ефект врз алергиските реакции на дишните патишта и астмата. Неколку студии покажаа дека пациентите со астма имаат променет опсег на видови во нивните белодробни и цревни микробиоми во споредба со неастматично лице, и се смета дека оваа нерамнотежа придонесува за хиперсензитивност и хиперреактивност на имунолошкиот систем.
Еден бактериски вид наречен Bacteroides fragilis (B. fragilis) е прикажано во експериментални модели на глувци (наменети да симулираат астма) за регулирање на рамнотежата помеѓу типот на имунолошки одговор што телото го произведува[5]. Алергиските инфламаторни одговори се произведуваат по специфична патека (наречена патека Th2), додека неалергиските имунолошки одговори се произведуваат по различен пат (Th1). Овој вид на бактерии е важен бидејќи ја контролира рамнотежата помеѓу овие два патишта за да се осигура дека ниту еден од одговорите не стане доминантен. B. fragilis се потпира на јаглени хидрати наречени N-гликан, а производството на N-гликан е намалено кај пациенти со тешка астма[6]. Ова го прави потешко за B.fragilis да расте, така што е поверојатно дека алергискиот (Th2) одговор би можел да доминира бидејќи рамнотежата помеѓу двата патишта станува помалку регулирана. Ова е еден пример за тоа колку се важни цревните бактерии во болест како што е алергиската астма.
Кликнете на оваа врска за да прочитате повеќе за врската црево-бели дробови и нејзината важност во COVID-19 - https://bit.ly/3FooPOp
Иднината - пробиотици, FMT и истражување
Пробиотиците се дефинирани како „живи микроорганизми кои кога се администрираат во соодветни количини даваат здравствена корист за домаќинот (лицето)“. Тие доаѓаат во различни форми и се земаат за различни здравствени придобивки, при што различни имаат различен состав на бактерии.
Пробиотиците се проучувани во последниве години за употреба кај астматични пациенти со алергиска сензибилизација. Направени се некои експерименти за тестирање на пробиотиците како третман за астма и се покажаа како успешни. На пример, една студија даде пробиотици на 160 астматични деца на возраст од 6-18 години како капсули за 3 месеци; резултатите покажаа дека пациентите имале намалена сериозност на астма, подобрена контрола на астмата, зголемена максимална стапка на експираторен проток и намалени нивоа на IgE (маркер за алергија).[7]. Имено, многу од студиите направени на оваа тема биле на глувци или деца и резултатите се неконзистентни, па затоа се потребни повеќе истражувања во оваа област пред да се препорачаат пробиотиците како третман.
FMT е воспоставен ефикасен третман за Clostridium difficile инфекции, но експериментите сè уште не се целосно проучени за алергиски болести. Во моментов е во тек клиничко испитување за орален инкапсулиран FMT во третманот на алергија на кикиритки и фаза I е завршена, но резултатите сè уште не се објавени. Како што овие испитувања стануваат се побројни, веројатно е дека тие ќе се прошират на алергиска астма, а можеби дури и на алергиска Аспергилус -сензибилизација. Како што стои, постои одреден отпор кон таквите искушенија, бидејќи некои луѓе се противат, или „згрозени“ од идејата за пренесување на столицата од едно на друго лице. Меѓутоа, во реалноста, ФМТ не е трансплантација на измет, туку на микробиоти од цревата. Понатаму, не сите испитувања на FMT имаа позитивни резултати - испитувањето кај пациенти со трансплантација на хематопоетски матични клетки се покажа како фатално за еден маж кој добил примерок од донатор кој не бил скриниран за тип на отпорен на лекови. E.coli [8]. Истражувањето на FMT за алергија е сè уште во рана фаза и потребни се повеќе истражувања за да се обезбеди нејзината безбедност, но нема сомнеж дека има голем потенцијал за иднината.
Сепак, одржувањето на здрава рамнотежа на бактерии во микробиомите на цревата и белите дробови е важно за сечие здравје и благосостојба. Ова е помогнато со тоа што има здрава урамнотежена исхрана која содржи многу влакна и јадење храна која содржи многу корисни бактерии како природен јогурт или кефир. Иако тие порано не се препорачани како третман од страна на NHS, можеби ќе сакате да размислите земајќи пробиотик. Сепак, треба да знаете дека пробиотиците се сметаат за додатоци во исхраната за разлика од лековите и затоа производството на овие производи не е регулирано, што значи дека не можете да бидете сигурни дека ги содржат бактериите наведени на етикетата. Исто така, вреди да се напомене дека пробиотиците што се користат во клиничките испитувања веројатно ќе бидат поефикасни од оние што може да се купат без шалтер бидејќи веројатно содржат поголема доза и повеќе видови.
Постојат добри докази дека земањето пробиотик додека сте на антибиотици е ефикасно за намалување на дијареата поврзана со антибиотици, но повторно, ова сè уште не е препорачан третман. Главните видови на кои треба да се внимава се Lactobacillus (L) rhamnosus. L. acidophilus L.casei. Исто така, Bifidobacterium (B) lactis и Saccharomyces (S) boulardii. За да бидат ефективни овие пробиотици, потребна е доза од 10 милијарди (10^10) cfu (бактерии). Ако производот не ја наведува дозата, веројатно е дека не содржи доволно бактерии за да има значаен ефект. Понатаму, дозата над 10 милијарди не е корисна и може да предизвика негативни здравствени ефекти како што се болки во стомакот. Една студија направена во Холандија состави листа на препорачани пробиотици од различни производители за третман на дијареа додека земате антибиотици. Оваа студија не беше направена во ОК, така што сите овие пробиотици можеби не се достапни овде, но вреди да се види. Погледнете ја оваа листа овде. Забележете дека оценката со три ѕвезди е најдобра, но оценката со една ѕвезда сепак вреди да се препорача.
Да заклучиме, знаеме дека микробиомите се исклучително важни за нашето здравје, затоа внимавајте на вашето колку што можете повеќе.
Сакате да знаете што да јадете за здрави црева? Следете ја оваа врска - https://bbc.in/31Rhfx1
[1] https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/jphysiol.2004.063388
[2] https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/assessment-of-psychotropiclike-properties-of-a-probiotic-formulation-lactobacillus-helveticus-r0052-and-bifidobacterium-longum-r0175-in-rats-and-human-subjects/2BD9977C6DB7EA40FC9FFA1933C024EA
[3] https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-020-02654-5
[4] https://ieeexplore.ieee.org/document/8110878
[5] https://academic.oup.com/glycob/article/25/4/368/1988548
[6] https://www.researchgate.net/publication/233880834_Transcriptome_analysis_reveals_upregulation_of_bitter_taste_receptors_in_severe_asthmatics
[7] Ефикасноста на администрацијата на лактобацилус кај деца од училишна возраст со астма: рандомизирано, плацебо контролирано испитување - PubMed (nih.gov)
[8] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910437?query=featured_home