Nga whakamatautau haumanu
He iti te kowhiringa o nga raau taero antifungal i runga i te maakete, a he herenga ka taea e te NHS te whakahau. He maha nga riaka o te harore kua tipu ake te atete ki te maha o nga raau taero, a ko nga paanga kino karekau e taea e etahi o nga turoro te whakamanawanui ki etahi raau taero, na reira he tino hiahia mo nga rongoa hou, he pai rawa mai i nga karaehe hou kaore ano kia pangia e te aukati.
Me pehea e whakaaetia ai nga rongoa hou
Ko te whiwhi i tetahi rongoa hou he tukanga roa me te utu nui e whai ake nei:
| Rangahau taketake | Te ako mo te mate me te rapu i nga taumata ngota mo nga raau taero hou hei patu. |
|---|---|
| Te kitenga tarukino | Te tirotiro i nga whare pukapuka o nga matū, te takawiri ranei i nga hanganga o nga puhui whai mana. |
| Nga rangahau o mua i te haumanu | Te whakamatautau i te pai o te mahi o te rongoa hou ki roto i te ipuipu, tauira kararehe ranei. |
| Tono ki te timata i nga whakamatautau tangata | |
| Wāhanga 0 me I | Te whakamatautau i te tarukino i roto i nga kaitūao hauora, ki te kite ka ahatia te tarukino i roto i te tinana - pehea te pai o te whakauru ki roto i te toto, ka toha ki nga kopa e tika ana (hei tauira, nga ngongo), ka whakakorikorihia, ka whakakorehia ma te mimi/wae. Ma tenei ka awhina nga kairangahau ki te whakatau he aha te whānuitanga o nga inenga hei whakamahi i nga whakamatautau. |
| Wahanga II | Te whakamatautau i te raau taero i roto i nga rau o nga turoro e pa ana ki te mate, kia kite ko tehea inenga e tino whai hua ana me te whai whakaaro mo nga paanga taha noa. |
| Wahanga III | Te whakamatautau i te rongoa i roto i nga rau ki te mano tini o nga turoro me te mate, kia tika te ine i te pai o te rongoa o te rongoa i te mate me te maha o nga hua o ia paanga. |
| Tono mo te whakaaetanga tarukino | Te tono ki te EMA (Europe) ki tetahi tari whakahaere rongoa motuhake pera i te FDA (US) mo te whakaaetanga ki te timata ki te hoko i te tarukino. |
| Aromatawai NICE | Te whakatau mehemea he painga nui te rongoa kia pai ai te utu ki te NHS |
| Komihana/putea | Mena karekau a NICE e taunaki i te rongoa mo te whakamahi i nga wa katoa (e penei ana mo nga momo antifungal maha), ka taea tonu e te taote te whakahau ki te turoro mena ka whakaae to ratou CCG rohe ki te putea. Ko te NAC he CCG tohunga e whai mana nui ana ki te whakahau i etahi momo antifungal, a ka taea e etahi o nga waeine whakawhiti te whakahau i te aukati mate harore. |
| Wahanga IV | Kei te mohiotia ano ko te hokohoko muri. Te tirotiro kei te pai te mahi o te tarukino i runga i te mea e tumanakohia ana i roto i te waahi 'ao tūturu'. |
Pānuitia atu mo te tukanga whakaaetanga: Tutaka Rongoa or Van Norman (2016)
CCG = Rōpū Whakatau Haumanu
He aha nga rongoa hou kei roto i nga whakamatautau mo te aspergillosis?
Ko nga raau taero hou ka whakaaetia mo te aspergillosis invasive i mua i te CPA/ABPA.
- Olorofim He rongoa rongoa hou mai i tetahi momo rongoa hou (nga orotomides). Kei te whakawhanakehia e F2G Ltd, he kamupene hurihuri ko Ahorangi Denning nga kaitohutohu. Kua puta a Olorofim ki nga momo whakamatautau mo te Waahanga I, nga whakamatautau mo te Waahanga II, a no na tata nei (Maehe 2022) i uru ki tetahi whakamatautau mo te Waahanga III kia kite i te pai o te mahi i roto i nga turoro 225 me nga mate harore invasive.
- Rezafungin he momo tarukino echinocandin, e mahi ana enei ma te aukati i nga waahanga pakitara harore e tika ana mo te homeostasis. Kei te whakawhanakehia hei pupuri i te haumaru o etahi atu echinocandins i te mea he kaha ake nga taonga rongoa. I tenei wa kei te wahanga III o nga whakamatautau.
- Ibrexafungerp Ko te tuatahi o te karaehe hou o nga antifungal e kiia nei ko Triterpenoids. He rite tonu te mahi a Ibrexafungerp ki nga echinocandins, engari he tino rereke te hanganga, na reira ka mau tonu te tikanga ka taea te hoatu ma te waha. E rua nga waahanga 3 o nga whakamatautau o te ibrexafungerp. Ko tetahi ko te rangahau FURI e 200 nga kaiuru e mau ana i te mate harore kino, kino ranei.
- Fosmanogepix he aftuatahi o tona momo antifungal e poraka te hanga o te pūhui faufaa e te mea nui mo te hanga o te taiepa pūtau me te whaiaro-ture. No tata nei i oti ai tana whakamatautau i te wahanga II e 21 nga kaiuru.
- Oteseconazole Ko te tuatahi o te maha o nga matū tetrazol i hangaia me te whainga kia nui ake te kowhiringa, kia iti ake nga paanga taha, me te pai ake o te kaha ki te whakarite ki nga azoles e waatea ana inaianei. Ko kei roto i te wahanga 3 o te whakawhanaketanga, i tenei wa kei te whakaarohia e te FDA mo te whakaaetanga ki te rongoa i te kandidiasis vulvovaginal recurrent.
- Ko te Amphotericin B he momo Polyene e patu ana i nga harore ma te here ki te ergosterol e mahi ana ki te pupuri i te tika o te membrane pūtau. Heoi ano, ka pahekoheko nga Polyenes ki te cholesterol i roto i nga kiriuhi o te tangata, ko te tikanga he tino paitini. Kua whakahiatohia te Amphotericin B encochleated hei karo i enei tino paitini, kei te wahanga 1 me te 2 o te whakawhanaketanga i tenei wa.
- ATI-2307 he momo Arylamidine e aukati ana i te mahi mitochondrial i roto i te rewena na reira ka aukati i te tipu. Kua oti i a ia nga whakamatautau e toru o te wahanga I a kua whakaritea kia uru ki nga whakamatautau wahanga II hei te tau 2022.
Me pehea te rapu korero mo nga whakamatautau aspergillosis
Me rehita whanui nga whakamatautau haumanu mo nga take matatika (na te mea ka uru ki nga kaupapa tangata). Ka taea e koe te whakamahi clinicaltrials.gov ki te rapu i nga whakamatautau ka taea e koe te uru atu, ki te rapu ranei i nga hua o nga whakamatautau katahi ano ka oti.
Mena kare koe i te pai ki nga raru e pa ana ki te whakamatautau i tetahi rongoa hou, ka taea e koe te mahi tuuao mo te rehitatanga, ma te rangahau tohu tohu koiora ranei. He maha nga whakamatautau e titiro ana me pehea e taea ai e tatou te whakamahi i nga raau taero i roto i nga inenga hou, i nga huinga hou ranei, i nga roopu turoro rereke hei tauira. ATCF: Itraconazole/voriconazole mo nga turoro cystic fibrosis e mau tonu ana te pai o te sputum Aspergillus.
