Ko te aspergillosis pulmonary broncho (ABPA) me te aspergillosis pulmonary tawhito (CPA) e rua nga momo momo aspergillosis. He mate roa enei e rua engari he rereke nga tikanga me te maha o nga whakaaturanga. Kei te mohio koe ki nga rereketanga o nga mea e rua?

Ka whakatairitehia e tenei tuhinga te koiora, nga tohu me te matetanga/maimoatanga o nga mate e rua.

Te Koiora

He tirohanga whānui:

Ko te tino take o te ABPA me te CPA ko te kore whakawātea Aspergillus puaa (conidia) mai i nga pūkahukahu ka puta te mate. Heoi ano, he rereke te ahua o te ahua o te mate i roto i enei mea e rua. Ko te rereketanga nui ko te ABPA he urupare mate mate ki Aspergillus puaa ko te CPA he mate.

Me titiro tuatahi ki te ABPA. Ka rite ki te korero o mua, ko te ABPA te take na te mate mate mate ki Aspergillus puaa. Ka whakanuia te tauhohenga e nga mate tahi-mate penei i te cystic fibrosis (CF) me te huango. Ka rite ki te korero i te wharangi ABPA, Aspergillus karekau nga puaa i roto, i a ratou ano e puta he mate mate mate - no reira ka whakangihia e te katoa i ia ra. I roto i nga tangata hauora, ka tere te tango i nga pua i roto i nga ngongo me te tinana. Ka puta he tauhohenga ka kore e tangohia nga pua i roto i nga ngongo, ka whai wa ki te tipu me te whakaputa hyphae (nga hanga miro roa) ka tuku paitini kino. Ka whakaputa te tinana i te urupare mate mate mate ki nga pua e tipu ana me te hyphae. Ko tenei urupare mate mate he mumura. Ko te mumura ko te hua o te maha o nga momo rerenga mate e rere ana ki te rohe i te wa kotahi ki te ngana ki te whawhai ki nga kaipahua. Ahakoa e hiahiatia ana i roto i te urupare aukati whaihua, ka hua mai ano te pupuhi me te irirangi o nga huarahi rererangi, ka puta etahi o nga tohu matua e pa ana ki te ABPA penei i te maremare me te poto o te manawa.

Inaianei kia titiro tatou ki te CPA. Ko te CPA, pera i te korero i runga ake nei, kaore e tohuhia e te tauhohenga mate mate ki Aspergillus puaa. He iti ake te tapahi o tenei mate i te ABPA, he iti noa iho te ahua. Heoi ano, na te korenga o nga puaa i te watea mai i nga puku. I tenei take, ka noho ratou ki roto i nga ngongo kua pakaru, i nga kohao kei roto i nga puku ka timata te tipu ki reira. Ko nga waahi o te pukahukahu kua pakaru he ngawari ake te uru mai o nga mate na te mea he iti ake nga pūtau parepare hei patu i a raatau (me mahara ko nga turoro whai CPA te nuinga o te waa e mahi ana te punaha arai mate - araa. Ko enei kowhao te nuinga o nga hua o nga mate pukupuku o mua penei i te mate obstructive pulmonary disorder (COPD) me te mate kohi (TB).

Ko etahi o nga turoro CPA he maha nga ahuatanga o raro. I roto i te rangahau 2011, i tautuhia nga korero mo nga ahuatanga o raro o nga turoro CPA 126 i te UK; i kitea ko te mate kohi, te mate mycobacterial kore-tuberculous me te ABPA (ae, ka taea e te ABPA he take morearea mo te CPA) ko nga tino take morearea mo te whakawhanaketanga o te CPA (panuihia te rangahau katoa i konei - https://bit.ly/3lGjnyK). Ko te Aspergillus ka tupu te mate ki nga waahi pakaru i roto i nga puku, ka timata ki te uru ki te kiko huri noa. Ka pa ana tenei, ka whawhai nga pūtau aukati i nga waahi a tawhio noa i te mate, na reira ka kore e uru ki te kiko o te pukahukahu. Tenei horahanga wā o te Aspergillus Heoi, ka taea e te mate te pakaru i nga oko toto e tata ana ka puta tetahi o nga tohu matua e pa ana ki te CPA ko te maremare toto (haemoptysis).

Ko ēhea pūtau ārai mate ka kitea?

ABPA:

• I te mea ko te ABPA te nuinga o te mate mate pawera, ka piki nui nga taumata IgE antibody (>1000) hei waahanga o te urupare mate mate mate a te tinana. Ka whai wāhi nui te IgE ki te mate pāwera i te mea e whakaihiihi ana i etahi atu pūtau ārai mate ki te tuku takawaenga matū. Ka awhina enei matū ki te tango i te mate pawera i roto i to tinana, me te tango i etahi atu pūtau aukati hei awhina ano hoki. Ko tetahi o enei matū rongonui ko te histamine. Katoa nga taumata IgE me Aspergillus-ka whakanuia nga taumata IgE motuhake i nga turoro me te ABPA.
• IgG paturopi ki Aspergillus he maha nga wa ka piki ake; Ko te IgG te momo antibody tino noa me te mahi ma te here ki te Aspergillus antigens e arahi ana ki to ratou whakangaromanga.
• Ka taea te whakaara ake i nga Eosinophils e mahi ana ma te tuku matū paitini e whakangaro ana i te tukumate urutomo.

TKT:

• Kua piki ake nga taumata o Aspergillus Kei reira nga antibodies IgG
• Ka piki ake pea nga taumata IgE i roto i nga turoro CPA, engari kaore e rite ki nga turoro ABPA

tohu

Ahakoa he inaki nga tohu i waenga i nga mate e rua, ko etahi tohu he nui ake te ahua o te momo aspergillosis.

Ko te ABPA e pa ana ki nga tohu mate mate mate penei i te maremare me te hanga hūpē. Mēnā he mate huangō koe, ko te ABPA ka kaha ake o tohu mate huango (pērā i te wheehe me te poto o te manawa). Ko te ngenge, te kirikaa me te ahua ngoikoretanga/mate (malaise) ka kitea ano.

He iti ake te hononga o te CPA ki te hanga hūpē me te maremare me te maremare toto (haemoptysis). Ka kitea ano nga tohu penei i te ngenge, te manawa me te mate taimaha.

I roto i te pooti Facebook i tukuna e te National Aspergillosis Centre, i tukuna motuhake tenei patai ki nga tangata whai ABPA me CPA:

'He aha nga ahuatanga o to oranga o naianei e tino maaharahara ana koe, e hiahia ana koe ki te whakapai ake?'

Ko nga whakautu nui e 5 mo ABPA ko:

• Te uaua
• Te Kino
• Kararehe
• He ngoikore te tinana
• Wheehe

Ko nga whakautu nui e 5 mo CPA ko:

• Te uaua
• Te Kino
• He ngoikore te tinana
• manukanuka
• Te mate taimaha/te maremare/te maremare o te toto/te taha taha o te mate harore (me mahara ko enei whakautu he rite tonu te maha o nga pooti)

He pai tenei ki te whakatairite tika i nga tohu ka puta mai i nga turoro.

Te tātaritanga/maimoatanga

Ko te wharangi ABPA o tenei paetukutuku e whakaatu ana i nga paearu tātaritanga kua whakahoutia - tirohia tenei hononga https://aspergillosis.org/abpa-allergic-broncho-pulmonary-aspergillosis/

Ko te tātaritanga mo te CPA e whakawhirinaki ana ki nga kitenga radiological me te moroiti, te hitori o te manawanui me nga whakamatautau taiwhanga. Ka taea e te CPA te tipu ki nga momo rereke penei i te aspergillosis pulmonary cavitary tawhito (CCPA) me te aspergillosis pulmonary aspergillosis tawhito (CFPA) - he paku rereke te tātaritanga mo ia tangata i runga i nga kitenga radiological. Ko te ahua tino kitea i runga i te CT scan o te manawanui CPA ko te aspergilloma (te ahua ahua o te poi harore). Ahakoa he tino ahuatanga tenei mo te CPA kaore e taea te whakamahi anake ki te whakatau i te tātaritanga me te hiahia he whakamatautau aspergillus IgG, precipitins pai ranei hei whakau. Ka kitea nga kowhao ngongo mo te 3 marama neke atu me te aspergilloma, karekau ranei, me nga taunakitanga serological, microbiological ranei, ka tohu CPA. Ko etahi atu whakamatautau penei i Aspergillus te antigen, te DNA ranei, te koiora e whakaatu ana i te hyphae harore i runga i te microscopy, Aspergillus PCR, me nga tauira manawa e tipu ana Aspergillus i roto i te ahurea he tohu ano hoki. I te taha o nga tohu e whakaahuahia ana e te manawanui, me whakakotahi enei kitenga kia mohio ai te mate.

Ko te maimoatanga mo nga mate e rua ko te maimoatanga triazole. Mo te ABPA, he maha nga wa ka whakamahia nga corticosteroids ki te whakahaere i te urupare a te tinana ki nga puaa me te itraconazole te maimoatanga antifungal raina tuatahi o naianei. Ko te koiora pea he whiringa mo te hunga e mate huango nui. Tirohia etahi atu korero mo te koiora i konei - https://aspergillosis.org/biologics-and-eosinophilic-asthma/.

Mo te CPA, ko te rongoa tuatahi ko te itraconazole, voriconazole ranei, ka pai pea te pokanga hei tango i te aspergilloma. Ko te taatai ​​​​me te mahere maimoatanga ka mahia e te kaitohutohu manawa.

Ko te tumanako kua marama ake tenei ki a koe mo nga mate e rua. Ko te mea nui ko te ABPA he mate mate mate ki nga pua aspergillus engari kaore he CPA.