Loza ara-pahasalamana avy amin'ny mando sy ny bobongolo
Misy antony telo farafahakeliny mety hahatonga ny tsy fahasalamana ho an'ny olona manana rafi-kery fanefitra ara-dalàna rehefa avy nifandray tamin'ny mando sy ny bobongolo: ny aretina, ny tsy fahampian-tsakafo ary ny poizina.
Rehefa voahelingelina ny bobongolo, dia alefa mora foana eny amin'ny rivotra ny poti-bolongana (spores sy poti-javatra hafa) ary ireo akora simika mivadibadika ary mora sitrana ao amin'ny havokavoka sy ny sinus ho an'izay rehetra eo akaiky eo.
Matetika no mahatonga ireny poti-javatra sy simika ireny allergie na tsy fahazakana (anisan'izany ny alèjy amin'ny sinus) ary indraindray miteraka alveolitis mahazaka (pneumonitis hypersensitivity). Mahalana izy ireo dia mety hiorina sy hitombo amin'ny faritra kely toy ny sinuses - indraindray na dia ao amin'ny havokavoka aza (CPA, ABPA). Vao haingana izay no nazava fa ny mando, ary mety ho bobongolo, dia mety miteraka sy mampitombo ny asma.
Ny bobongolo maro dia afaka manamboatra karazana poizina isan-karazany izay misy fiantraikany isan-karazany amin'ny olona sy ny biby. Ny mycotoxine dia misy amin'ny akora holatra sasany fa tsy azo aparitaka eny amin'ny rivotra, ka azo inoana fa azo tsofina. Ny porofo amin'izao fotoana izao dia milaza fa tsy ampy ny mycotoxine azo sitranina ka miteraka olana mifandray mivantana amin'ny poizina misy azy - tsy nisy afa-tsy tranga roa na telo tsy iadian-kevitra no notaterina ary iray ihany tao amin'ny trano bobongolo. Mbola tsy azo antoka ny mety hisian'ny fiantraikany ara-pahasalamana misy poizina (izany hoe tsy allergie na tsy fahazakana) vokatry ny fifohazana allergen misy poizina.
Misy zavatra misy poizina hafa azo avy amin'ny bobongolo ao amin'ny trano mando:
- Ny simika organika mivadibadika (VOCs) izay fofona avoakan'ny mikraoba sasany
- Protease, glucans & mampangitakitaka hafa
- Tandremo ihany koa fa misy karazana akora hafa mahasosotra/VOC hafa (tsy lasitra) mety ho hita ao amin'ny trano mando.
Ireo rehetra ireo dia mety miteraka fahasarotana amin'ny taovam-pisefoana.
Ho fanampin'ireo aretina voalaza etsy ambony ireo dia azontsika ampiana ireto aretina manaraka ireto izay misy fikambanana matanjaka (dingana iray miala ny fantatra fa vokatry ny) aretin'ny taovam-pisefoana, soritr`aretina ny taovam-pisefoana ambony, mikohaka, wheeze ary dispnoea. Mety mbola misy olana ara-pahasalamana mbola tsy voafaritra izay toa miangona avy amin'ny fiparitahan'ny 'lasitra misy poizina' ao amin'ny trano mando, saingy mbola tsy manana porofo tsara hanohanana azy ireo izany.
Inona no porofo fa ny mando no mahatonga ireo olana ara-pahasalamana ireo?
Misy lisitra 'faran'izay' (jereo etsy ambony) ny aretina izay heverina fa manana fanohanana sahaza avy amin'ny vondrom-piarahamonina mpikaroka mba hojerentsika amin'ny antsipiriany, saingy maro hafa no tsy manana fanohanana ampy ho an'ny vondrom-piarahamonina siantifika handray fanapahan-kevitra. Nahoana no manahy momba izany?
Andeha isika hijery topimaso fohy momba ny fizotran'ny fifandraisana misy eo amin'ny aretina sy ny anton'izany:
Antony sy vokany
Misy tantara lava be momba ny mpikaroka isan-karazany taloha izay mihevitra fa ny antony mazava amin'ny aretina no tena antony ary izany dia nanakana ny fivoaran'ny fitsaboana. Ohatra iray ny amin'ny tazo. Fantatsika izao fa ny tazomoka dia avy amin'ny kankana kely parasitika afindran'ny moka mitsentsitra rà (fahitana nataon'ny Charles Louis Alphonse Laveran, izay nahazoany ny loka Nobel tamin'ny 1880). Talohan'io fotoana io dia noheverina fa, noho ny fihanaky ny tazomoka any amin'ny faritra misy heniheny maro eran'izao tontolo izao ary matetika misy fofona ratsy dia ny 'rivotra ratsy' no nahatonga ny aretina. Taona maro no lany tamin'ny fiezahana hisorohana ny tazomoka tamin'ny fanesorana ny fofona ratsy!
Ahoana no hanaporofoana ny antony sy ny vokany? Lohahevitra sarotra ity izay nahazo saina be dia be hatramin'ny fifandirana voalohany momba ny hoe miteraka homamiadana na tsia ny fifohana sigara - jereo eto ny dinika amin'ny antsipiriany momba izany. Io disadisa io dia nitarika ny famoahana ny Criteria Bradford Hill noho ny fifandraisana misy eo amin'ny antony mahatonga ny aretina sy ny aretina mihitsy. Na izany aza, mbola misy toerana malalaka ho an'ny adihevitra sy ny fananganana hevitra - ny mety ho antony mahatonga ny aretina dia mbola olana ho an'ny fanekena ny tsirairay sy ny vondrona ao amin'ny vondrom-piarahamonina fikarohana ara-pitsaboana.
Raha ny resaka mando dia ny World Health Organization Ny tatitra sy ny famerenana manaraka dia nampiasa ireto fepetra manaraka ireto:
Porofon'ny epidemiolojika (izany hoe isao ny isan'ny trangan'aretina hitanao ao amin'ny tontolo ahiahiana (izay iharan'ny olona ahiahiana)): azo atao dimy heverina amin'ny filaharan'ny fihenam-bidy.
- Fifandraisana antonony
- Misy fifandraisana misy eo amin'ny antony iray sy ny aretina
- Porofo voafetra na mifono hevitra momba ny fiarahana
- Tsy ampy na tsy ampy ny porofo hamaritana raha misy fikambanana
- Porofo voafetra na manaporofo fa tsy misy fikambanana
Porofo klinika
Fikarohana momba ny mpiasa an-tsitrapo na biby andrana miharihary amin'ny toe-javatra voafehy, vondrona miasa na ara-pitsaboana. Ny ankamaroan'ireo fanadihadiana ireo dia mifototra amin'ny vondron'olona vitsy, fa ny fisehony sy ny vokatra klinika dia voafaritra tsara kokoa noho ny amin'ny fandalinana epidemiolojika. Manondro izay soritr'aretina mety hitranga raha mety ny toe-javatra.
Porofo misy poizina
Nampiasaina hanohanana ny porofo epidemiolojika. Tsy ampy ho azy ny hanaporofoana ny antony na ny vokany, fa ilaina mba hanehoana ny mety ho soritr'aretina sasany ao anatin'ny toe-javatra manokana. Raha tsy misy porofo momba ny areti-mifindra, dia tsy misy soso-kevitra fa ny fepetra ilaina amin'ny soritr'aretina manokana dia mitranga amin'ny toe-javatra 'tena fiainana'.
Inona no vokany ara-pahasalamana azo antoka fa vokatry ny mando?
Porofo momba ny epidemiolojika (zava-dehibe voalohany)
Ny fanavaozana vao haingana nataon'ny Institute of Medicines momba ny fiparitahan'ny tontolo iainana anatiny dia nilaza fa asma fampandrosoana, asthma exacerbation (miharatsy), asthma ankehitriny (asthma mitranga amin'izao fotoana izao), dia vokatry ny toe-piainana mando, anisan'izany ny bobongolo. Raha nanonona ny tatitry ny OMS teo aloha, dia "misy porofo ampy amin'ny fifandraisana misy eo amin'ny anton-javatra mifandray amin'ny hamandoana ao an-trano sy ny voka-dratsin'ny fahasalaman'ny taovam-pisefoana, ao anatin'izany. aretin'ny taovam-pisefoana, soritr`aretina ny taovam-pisefoana ambony, mikohaka, wheeze ary dispnoea“. Afaka manampy isika pneumonitis hypersensitivity amin'ity lisitra ity aorian'izay Mendell (2011).
Porofo misy poizina (zava-dehibe fanohanana faharoa)
Ny fomba ahafahan'ny fiparitahan'ny mikraoba tsy mifindra amin'ny fiantraikany ratsy amin'ny fahasalamana mifandray amin'ny hamandoan'ny rivotra sy ny bobongolo dia tsy fantatra.
Ny fandinihana in vitro sy in vivo dia nampiseho valin-kafatra isan-karazany amin'ny mamaivay, cytotoxic ary immunosuppressive taorian'ny fiparitahan'ny spores, metabolites ary singa misy karazana mikraoba hita ao amin'ny trano mando, izay manome antoka ny valin'ny epidemiolojika.
Ny asma mifandray amin'ny hamandoana, ny fahatsapan'ny allergy ary ny soritr'aretina mifandray amin'ny taovam-pisefoana dia mety ho vokatry ny fampahavitrihana miverimberina ny fiarovan'ny hery fiarovana, ny valin-kafatra mihoa-pampana, ny famokarana maharitra ny mpanelanelana amin'ny inflammatoire sy ny fahasimban'ny sela, izay mitarika ho amin'ny areti-mifindra sy aretina mifandray amin'ny areti-maso, toy ny asthma.
Ny fitomboan'ny fihanaky ny aretina taovam-pisefoana mifandray amin'ny trano mando dia mety hazavaina amin'ny fiantraikan'ny immunosuppressive avy amin'ny mikraoba mando mifandray amin'ny tranobe ao amin'ny biby andrana, izay manimba ny fiarovan'ny hery fiarovana ary mampitombo ny mety hisian'ny aretina. Ny fanazavàna hafa dia ny hoe ny sela mucosal mamaivay dia manome sakana tsy dia mahomby, mampitombo ny mety hisian'ny aretina.
Ireo mpandraharaha mikraoba isan-karazany manana hery mamaivay sy misy poizina isan-karazany dia misy miaraka amin'ireo akora hafa entin'ny rivotra, izay tsy azo ihodivirana ka miteraka fifampikasohana amin'ny rivotra anatiny. Ny fifaneraserana toy izany dia mety hitarika valiny tsy ampoizina, na dia amin'ny fifantohana ambany aza. Amin'ny fikarohana ireo singa miteraka, ny fanadihadiana misy poizina dia tokony ampiarahina amin'ny famakafakana mikrobiolojika sy simika feno amin'ny santionany anatiny.
Ny fifandraisana mikraoba dia tokony hodinihina tsara rehefa manombana ny mety ho fiantraikan'ny fahasalamana amin'ny fiparitahan'ny trano mando. Ny fahasamihafana eo amin'ny fifantohana ampiasaina amin'ny fandalinana miaraka amin'ny kolontsaina sela na biby andrana sy izay mety ho tratran'ny olombelona dia tokony hotadidina ihany koa rehefa mandika ny valiny.
Amin'ny fandikana ny valin'ny fandalinana amin'ny biby andrana mifandraika amin'ny fiparitahan'ny olombelona, dia zava-dehibe ny mandinika ny fahasamihafana eo amin'ny dosie mifanakaiky ary ny zava-misy fa ny fampitaovana ampiasaina amin'ny biby andrana dia mety ho baiko avo kokoa noho ny hita ao amin'ny tontolo anatiny.
Ny hamandoan'ny trano fonenana dia mifandray amin'ny fitomboan'ny 50% amin'ny asthma amin'izao fotoana izao ary ny fitomboana be amin'ny vokatry ny fahasalaman'ny taovam-pisefoana hafa, izay milaza fa ny 21% amin'ny asthma ankehitriny any Etazonia dia mety ho vokatry ny hamandoana sy ny bobongolo ao an-trano.