Hemoptysis

Raha mitondra ra mihoatra ny iray sotrokely ianao dia mandehana any amin'ny A&E avy hatrany.

Ny hemoptysis dia midika hoe mikohaka ny ra avy amin'ny havokavoka. Mety hitovy amin'ny sputum mihosin-drà kely izy io, na be dia be ny sputum miloko mena mamiratra.

Ity dia soritr'aretina mahazatra eo amin'ny marary CPA, ary ny marary ABPA sasany. Mety mampanahy ny fotoana voalohany nitrangan'izany fa ny ankamaroan'ny marary dia mahazo izay mahazatra azy ireo. Raha misy fiovana eo amin'ny habetsaky na ny lamin'ny hemoptysis anao (na raha sambany ianao no niaina izany) dia tsy maintsy milaza amin'ny dokotera ianao, satria mety ho famantarana fampitandremana fa mety hivoatra ny aretinao.

Ny hemoptysis be dia be dia faritana ho ra 600ml (mihoatra ny iray pint) mandritra ny 24 ora, na 150ml (antsasaky ny kapoaka Coke) mandritra ny adiny iray. Na izany aza, na dia kely kokoa aza dia mety hanelingelina ny fofonainao. Raha mitranga izany dia tsy maintsy miantso avy hatrany ny 999 ianao.

Raha misy ra be dia be ianao, dia mety homena asidra tranexamic (Cyclo-F/Cyclokapron) ianao, izay manampy amin'ny fampitsaharana ny fandehanan-dra. Tsara ny mitazona ny fonosana mba hahafahanao mampiseho mora amin'ny mpitsabo ny zavatra nalainao.

Indraindray ny marary dia sarotra ny mampita ny maha-zava-dehibe an'io toe-javatra io amin'ny mpitsabo sy ny mpitsabo hafa, indrindra raha tsy mahazatra ny aspergillosis izy ireo. Ny marary izay simba ny havokavoka amin'ny aspergillosis sy / na bronchiectasis dia mety hiharatsy haingana, noho izany dia zava-dehibe ny hentitra sy manantitrantitra fa hitondra anao any amin'ny hopitaly. Ny NAC dia afaka manome anao karatra fanairana kitapom-bola izay misy fanamarihana momba izany ho an'ny mpitsabo.

Raha ampidirina hopitaly noho ny hemoptysis ianao, dia mety hahazo ra na fampidiran-dra. Mety mila bronchoscopy ianao mba hahitana ny loharanon'ny fandehanan-dra na ampidirina ao anatiny mba hanampiana anao hiaina tsara kokoa. Mety mila manao embolization ianao mba hampitsaharana ny fandehanan-dra, izay atao amin'ny fampidirana tariby ao anaty fantson-dra ao amin'ny voinao. Ny fitarafana aloha dia hahitana ny lalan-drà simba, ary avy eo dia atsindrona potikely madinika mba hiforona. Amin'ny toe-javatra vitsivitsy dia azo atao ny manolotra fandidiana na radiotherapy.

Vakio bebe kokoa momba ny hemoptysis:

• Torolàlana ho an'ny embolization arterial bronchial nosoratan'ny Oxford Center for Respiratory Medicine (NHS).

•  Ny asidra tranexamic dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny habetsahana sy ny faharetan'ny fandatsahan-drà amin'ny hemoptysis, miaraka amin'ny risika ambany kokoa amin'ny fahasarotana. (Moen et al (2013))

Mahaliana fa ny havokavoka dia manana famatsiana ra roa samy hafa: ny lalan-dra (manompo ny bronchi) sy ny lalan-drà (manompo ny alveoli). Ny 90% amin'ny fandatsahan-drà hemoptysis dia avy amin'ny lalan-drà bronchiale, izay eo ambany fanerena ambony kokoa satria mivoaka mivantana avy ao amin'ny aorta.