Fitsapana ara-pitsaboana
Ny safidin'ny fanafody antifungal eny an-tsena dia kely, ary misy fetra izay azon'ny NHS omena. Ny karazana holatra maro no nivoatra fanoherana ny fanafody maro, ary ny voka-dratsiny dia midika fa ny marary sasany dia tsy mahazaka fanafody sasany, noho izany dia ilaina ny antifungal vaovao, indrindra amin'ny kilasy vaovao izay tsy mbola misy fiantraikany amin'ny fanoherana.
Ahoana no ankatoavina ny fanafody vaovao
Ny fahazoana fanafody vaovao ankatoavina dia dingana lava sy lafo izay matetika mandalo amin'ireto dingana manaraka ireto:
| Fikarohana fototra | Mianara momba ny aretina ary mitady tanjona molekiola ho an'ny fanafody vaovao hampiasaina. |
|---|---|
| Fikarohana zava-mahadomelina | Famakiana famakiam-boky momba ny simika, na fanitsiana ny firafitry ny fitambarana mampanantena. |
| Fianarana mialoha ny klinika | Fitsapana ny fomba fiasan'ny fanafody vaovao mety amin'ny tavoahangy fitsapana na modely biby. |
| Fampiharana hanombohana fitsapana olombelona | |
| Phase 0 sy I | Fitsapana ny zava-mahadomelina amin'ny mpiasa an-tsitrapo salama, hijerena izay mitranga amin'ny zava-mahadomelina ao anatin'ny vatana - manao ahoana ny fidirany ao amin'ny lalan-drà, zaraina amin'ny tavy mifandraika amin'izany (ohatra ny havokavoka), metabolise ary esorina amin'ny alàlan'ny urine/faeces. Izany dia manampy ny mpikaroka hanapa-kevitra hoe inona ny fatra ampiasaina amin'ny fitsapana. |
| Dingana II | Fitsapana ny zava-mahadomelina amin'ny marary an-jatony an-jatony amin'ny toe-javatra, mba hahitana izay fatrany mahomby indrindra sy mahazo hevitra ny mety ho vokany mahazatra. |
| Dingana III | Fitsapana ny zava-mahadomelina amin'ny marary an-jatony ka hatramin'ny an'arivony maro miaraka amin'ny toe-javatra, mba handrefesana tsara ny fomba fitsaboana ny aretina sy ny impiry ny voka-dratsiny tsirairay. |
| Fangatahana fankatoavana fanafody | Fangatahana amin'ny EMA (Eoropeana) na masoivoho manara-dalàna momba ny fanafody manokana ao amin'ny firenena toa ny FDA (Etazonia) hahazoana alalana hanomboka hivarotra ilay fanafody. |
| fanombanana tsara | Manapa-kevitra raha mahasoa ny zava-mahadomelina mba hahatonga azy ho mendrika ny vidin'ny NHS |
| Fanomezana/famatsiam-bola | Raha tsy manoro fanafody ho an'ny fampiasana mahazatra ny NICE (izay efa nitranga tamin'ny antifungal maro), dia mbola afaka manome izany amin'ny marary ny dokotera raha manaiky hamatsy vola azy ny CCG eo an-toerana. Ny NAC dia CCG manam-pahaizana manokana izay manana fahalalahana bebe kokoa amin'ny fanomezana fanafody antifungal sasany, ary ny vondrona transplant sasany dia mety hanome prophylaxis antifungal. |
| Dingana IV | Antsoina koa hoe post-marketing. Fanamarinana fa mandeha tsara araka ny nantenaina ny zava-mahadomelina ao amin'ny tontolo tena izy. |
Vakio bebe kokoa momba ny fizotran'ny fankatoavana: Journal of Pharmaceutical or Van Norman (2016)
CCG = Vondrona mpiandraikitra klinika
Inona no fanafody vaovao andrana amin'ny aspergillosis amin'izao fotoana izao?
Ny fanafody vaovao dia matetika ankatoavina amin'ny aspergillosis invasive alohan'ny CPA/ABPA.
- Olorofim dia antifungal vaovao avy amin'ny kilasy zava-mahadomelina vaovao (ny orotomides). Eo am-pamolavolana azy io ny F2G Ltd, izay orinasa spin-off izay misy mpanolo-tsaina ny Profesora Denning. Olorofim dia nandalo fitsapana dingana I, fitsapana Phase II ary vao haingana (Martsa 2022) dia niditra tamin'ny fitsapana Phase III hahitana ny fiasan'izy io amin'ny marary 225 voan'ny areti-mifindra.
- Rezafungin dia karazana zava-mahadomelina echinocandin, miasa amin'ny alalan'ny inhibiting holatra singa manda ny sela tena ilaina amin'ny homeostasis. Izy io dia novolavolaina mba hitazonana ny fiarovana ny echinocandins hafa ary manana fananana pharmakinetika matanjaka kokoa. Amin'izao fotoana izao dia ao anatin'ny dingana III amin'ny fitsapana.
- Ibrexafungerp no voalohany amin'ny karazana antifungal vaovao antsoina hoe Triterpenoids. Ibrexafungerp dia miasa amin'ny fomba mitovy amin'ny echinocandins, saingy manana rafitra hafa tanteraka izy, ka mahatonga azy ho marin-toerana kokoa ary midika fa azo omena am-bava. Misy fisedrana dingana 3 an'ny ibrexafungerp. Ny iray dia ny fandalinana FURI ahitana mpandray anjara 200 miaraka amin'ny aretin'ny fungal invasive sy/na mafy.
- Fosmanogepix dia afantifungal voalohany amin'ny karazana azy izay manakana ny famokarana fitambarana tena ilaina izay manan-danja amin'ny fananganana ny rindrin'ny sela sy ny fifehezan-tena. Vao tsy ela akory izay no nahavita ny andrana andiany II izay nahitana mpandray anjara 21.
- Oteseconazole no voalohany amin'ireo fanafody tetrazol maromaro natao ho tanjona hifantina bebe kokoa, kely kokoa ny voka-dratsiny, ary manatsara ny fahombiazany raha oharina amin'ny azole misy ankehitriny. izany dia eo amin'ny dingana faha-3 amin'ny fampandrosoana ary eo ambany fanaraha-mason'ny FDA amin'izao fotoana izao ho fankatoavana ny fitsaboana ny kandidiasis vulvovaginal miverimberina.
- Encochleated amphotericin B dia karazana Polyene izay mamono holatra amin'ny alàlan'ny fatorana amin'ny ergosterol izay miasa amin'ny fitazonana ny fahamendrehan'ny sela. Na izany aza, ny polyenes koa dia mifandray amin'ny kolesterola ao amin'ny fonon'ny selan'olombelona, izay midika fa misy poizina lehibe izy ireo. Encochleated Amphotericin B dia novolavolaina mba hisorohana ireo poizina lehibe ireo ary amin'izao fotoana izao dia ao anatin'ny dingana 1 & 2 amin'ny fivoarana.
- ATI-2307 dia karazana Arylamidine izay manakana ny fiasan'ny mitochondrial amin'ny masirasira ka manakana ny fitomboana. Nahavita andrana telo dingana I izy ary voatendry hiditra amin'ny fitsapana dingana II amin'ny taona 2022.
Tsindrio eto raha mila fanazavana fanampiny momba ny fanafody tsirairay
Ahoana ny fomba fitadiavana fampahalalana momba ny fitsapana aspergillosis
Ny fitsapana klinika dia tsy maintsy soratana ampahibemaso noho ny antony ara-moraly (satria misy resaka olombelona). Azonao ampiasaina clinicaltrials.gov mba hitadiavana fitsapana izay mety ho azonao andraisana anjara, na hahitana ny valin'ny fitsapana izay vao vita.
Raha tsy mahazo aina amin'ny loza mety hitranga amin'ny fitiliana zava-mahadomelina vaovao ianao dia afaka manolo-tena hanao rejisitra na fandalinana diagnostika/biomarker. Fitsapana maro no mijery ny fomba ahafahantsika mampiasa fanafody efa misy amin'ny fatra vaovao na fitambarana vaovao, na amin'ny vondrona marary samihafa, ohatra. ATCF: Itraconazole/voriconazole ho an'ny mararin'ny cystic fibrosis izay tsy mitsaha-mitombo ny sputum Aspergillus.
