Vairāk par mikrobiomu skatiet šajā lapā - https://aspergillosis.org/the-host-its-microbiome-and-their-aspergillosis/?highlight=microbiomes
Zarnu mikrobioms – garīgā veselība un imūnsistēma
Vislabāk pētītais mikrobioms ir zarnu mikrobioms. Zarnās ir aptuveni 100 triljoni (100 000 000 000 000!) baktēriju no aptuveni 1000 dažādām sugām. Šīs baktērijas var sazināties ar smadzenēm, izmantojot mikrobiota-zarnu-smadzeņu asi, kas apraksta divvirzienu mijiedarbību starp smadzenēm un zarnām. Zarnas spēj nosūtīt ziņojumus smadzenēm ķīmisku vielu (sauktu par neirotransmiteriem) veidā, kas pārvietojas pa nerviem un caur asinsriti, lai sasniegtu smadzenes, kur tām ir dažāda ietekme. Šos neirotransmiterus ražo baktērijas, kas dzīvo zarnās.
Zarnu mikrobioms ir stresa un trauksmes līmeņa regulators, un tam ir spēcīga ietekme uz garastāvokli un depresiju. Tas ir pierādīts vairākos pētījumos. Piemēram, pētījumi ar pelēm ir parādījuši, ka tiem, kam nav zarnu mikrobioma (sauktas par pelēm bez baktērijām), ir neparasti spēcīga stresa reakcija salīdzinājumā ar pelēm, kurām ir zarnu mikrobioms.[1]. Interesanti, ka šī pastiprinātā reakcija tika samazināta pēc tam, kad tika pievienota rezidenta zarnu baktērija, ko sauc Bifidobaktērijas. Šī suga kopā ar citu galveno sugu, ko sauc Lactobacillus, ir pierādīts, ka tas ievērojami samazina trauksmi cilvēkiem[2]. Fekālo mikrobiotas transplantācija (FMT) ir process, kurā fekālijas no vesela donora tiek pārstādītas recipientam, lai atjaunotu baktēriju līdzsvaru zarnās. FMT eksperimenti tika veikti no veseliem pacientiem ar depresijas un trauksmes simptomiem un otrādi; visos gadījumos slimie pacienti ziņoja par simptomu samazināšanos pēc transplantācijas, un veseli pacienti ziņoja par simptomu palielināšanos[3]. Visbeidzot, serotonīns ir hormons, kas darbojas smadzenēs, lai radītu pozitīvu un priecīgu noskaņojumu. Šo hormonu ražo zarnu baktērijas, un patiesībā aptuveni 90% no organisma serotonīna veido šīs baktērijas.[4]. Šie ir tikai daži piemēri, kas parāda zarnu baktēriju ietekmi uz garīgo veselību.
Lai uzzinātu vairāk par zarnu mikrobioma ietekmi uz garīgo veselību, skatiet šo BBC rakstu - https://bbc.in/3npHwet
Mūsu imūnsistēmu (ti, sistēmu, kas palīdz mums cīnīties pret infekcijām) ietekmē arī zarnu mikrobioms. Dažādas zarnu baktērijas spēj stimulēt imūnās šūnas (T šūnas), lai tās specializētos noteikta veida šūnās, ko sauc par T regulējošajām šūnām (vai Tregs). Tregs nomāc imūnsistēmu, un tādējādi šo imūno šūnu aktivācijas samazināšanās dēļ var attīstīties pārspīlētas alerģiskas reakcijas (piemēram, ekzēma). Zarnās dažas baktērijas spēj aktivizēt Tregs. Tas liecina par iespēju ievadīt šīs sugas pacientiem ar pārmērīgu alerģisku reakciju, lai palīdzētu mazināt alerģiju un iekaisumu. Šī hipotēze dod sākotnējos rezultātus, kas ir iepriecinoši, piemēram, ekzēmas gadījumā, https://nationaleczema.org/topical-microbiome/. Skatiet arī sadaļu beigās par probiotikām.
Plaušu un zarnu mikrobiomi – alerģija un astma
Apakšējie elpceļi ir mājvieta citai mikroorganismu populācijai, ko sauc par plaušu mikrobiomu. Šī mikrobioma sastāvs atšķiras no zarnu struktūras. Plaušās ir daudz mazāk baktēriju nekā zarnās, un šo vidi ir daudz grūtāk izpētīt, galvenokārt tāpēc, ka plaušu paraugu iegūšanas metodes ir invazīvas. Sākotnēji tika uzskatīts, ka plaušas ir sterila vide, kurā nav baktēriju, un plaušu mikrobioms tika atklāts tikai pēdējos gados, tāpēc par šo populāciju ir zināms daudz mazāk nekā zarnās.
Ir zināms, ka plaušu mikrobiomam ir nozīme elpceļu veselībā, un samazināta mikrobu sugu daudzveidība ir saistīta ar slimībām, jo lielāka daudzveidības samazināšanās ir saistīta ar smagāku slimību. Svarīgi ir tas, ka plaušu mikrobioms ir savienots ar zarnu mikrobiomu caur plaušu-zarnu asi, un elpošanas un kuņģa-zarnu trakta slimības bieži vien ir sastopamas kopā. Abas ir saistītas ar imūnsistēmu, un saziņa notiek, tāpat kā ar zarnām un smadzenēm, izmantojot ķīmiskos sūtņus. Tas nozīmē, ka izmaiņas zarnu mikrobiomā, šķiet, ietekmē arī elpceļu alerģiskās reakcijas un astmu. Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka astmas slimnieku plaušu un zarnu mikrobiomu sugu klāsts ir mainījies, salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem nav astmas, un tiek uzskatīts, ka šī nelīdzsvarotība veicina imūnsistēmas paaugstinātu jutību un hiperreaktivitāti.
Viena baktēriju suga sauc Bacteroides fragilis (B. fragilis) ir pierādīts eksperimentālos peļu modeļos (paredzēts astmas modelēšanai), lai regulētu līdzsvaru starp imūnās atbildes veidu, ko organisms rada[5]. Alerģiskas iekaisuma reakcijas rodas, izmantojot īpašu ceļu (sauktu par Th2 ceļu), savukārt nealerģiskas imūnās atbildes reakcijas rodas pa citu ceļu (Th1). Šī baktēriju suga ir svarīga, jo tā kontrolē līdzsvaru starp šiem diviem ceļiem, lai nodrošinātu, ka neviena no atbildēm nekļūst dominējoša. B. fragilis balstās uz ogļhidrātiem, ko sauc par N-glikānu, un pacientiem ar smagu astmu tiek samazināta N-glikāna ražošana[6]. Tas padara to grūtāku B.fragilis augt, tāpēc, visticamāk, dominēs alerģiska (Th2) reakcija, jo līdzsvars starp abiem ceļiem kļūst mazāk regulēts. Šis ir viens piemērs tam, cik svarīgas zarnu baktērijas var būt tādā slimībā kā alerģiska astma.
Noklikšķiniet uz šīs saites, lai uzzinātu vairāk par zarnu un plaušu savienojumu un tā nozīmi saistībā ar Covid-19 – https://bit.ly/3FooPOp
Nākotne – probiotikas, FMT un pētniecība
Probiotikas ir definētas kā “dzīvi mikroorganismi, kas, ievadīti adekvātos daudzumos, dod labumu saimnieka (personas) veselībai”. Tās ir dažādās formās un tiek izmantotas, lai iegūtu dažādus ieguvumus veselībai, un dažādiem ir atšķirīgs baktēriju sastāvs.
Probiotikas pēdējos gados ir pētītas lietošanai astmas slimniekiem ar alerģisku sensibilizāciju. Ir veikti daži eksperimenti, lai pārbaudītu probiotikas kā astmas ārstēšanu, un tie ir izrādījušies veiksmīgi. Piemēram, vienā pētījumā 160 astmas slimniekiem bērniem vecumā no 6 līdz 18 gadiem tika dotas probiotikas kapsulu veidā 3 mēnešus; rezultāti parādīja, ka pacientiem bija pazemināta astmas smaguma pakāpe, uzlabota astmas kontrole, palielināts maksimālais izelpas plūsmas ātrums un pazemināts IgE (alerģijas marķiera) līmenis.[7]. Jāatzīmē, ka daudzi pētījumi par šo tēmu ir veikti ar pelēm vai bērniem, un rezultāti ir pretrunīgi, tāpēc šajā jomā ir jāveic vairāk pētījumu, pirms var ieteikt probiotikas kā ārstēšanu.
FMT ir atzīta efektīva ārstēšana Clostridium difficile infekcijas, bet eksperimenti vēl nav pilnībā izpētīti alerģisko slimību ārstēšanā. Pašlaik notiek klīniskais pētījums par perorāli iekapsulētu FMT zemesriekstu alerģijas ārstēšanā, un I fāze ir pabeigta, bet rezultāti vēl nav publicēti. Tā kā šo izmēģinājumu skaits kļūst arvien lielāks, iespējams, ka tie paplašināsies līdz alerģiskai astmai un, iespējams, pat alerģiskai. Aspergillus-sensibilizācija. Pašreizējā situācijā ir zināma pretestība šādiem pārbaudījumiem, jo daži cilvēki iebilst pret ideju par izkārnījumu pārnešanu no vienas personas uz otru vai to "izsvītro". Tomēr patiesībā FMT nav fekāliju, bet gan zarnu mikrobiotas transplantācija. Turklāt ne visiem FMT pētījumiem ir bijuši pozitīvi rezultāti — pētījums ar asinsrades cilmes šūnu transplantācijas pacientiem izrādījās nāvējošs vienam vīrietim, kurš saņēma donora paraugu, kas nebija pārbaudīts pret zālēm rezistentu slimību. E.coli [8]. FMT pētījumi par alerģiju joprojām ir sākuma stadijā, un ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai nodrošinātu tās drošību, taču nav šaubu, ka tam ir liels nākotnes potenciāls.
Tomēr veselīga baktēriju līdzsvara saglabāšana zarnu un plaušu mikrobiomās ir svarīga ikviena veselībai un labklājībai. To palīdz nodrošināt a veselīgs sabalansēts uzturs, kas satur daudz šķiedrvielu un ēst pārtiku, kas satur daudz labvēlīgu baktēriju, piemēram, dabīgo jogurtu vai kefīru. Lai gan NHS tos iepriekš neieteica kā ārstēšanu, jūs varētu vēlēties apsvērt lietojot probiotiku. Tomēr jums jāzina, ka probiotikas tiek uzskatītas par uztura bagātinātājiem, nevis medikamenti, tāpēc šo produktu ražošana nav reglamentēta, kas nozīmē, ka jūs nevarat būt pārliecināts, ka tie satur uz etiķetes norādītās baktērijas. Ir arī vērts atzīmēt, ka klīniskajos pētījumos izmantotās probiotikas, visticamāk, ir efektīvākas nekā tās, kuras var iegādāties bez receptes, jo tās, iespējams, satur lielāku devu un vairāk sugu.
Ir labi pierādījumi tam, ka probiotikas lietošana antibiotiku lietošanas laikā efektīvi mazina ar antibiotikām saistītu caureju, taču tā vēl nav ieteicama ārstēšana. Galvenās sugas, kurām jāpievērš uzmanība, ir Lactobacillus (L) rhamnosus. L. acidophilus un L.casei. Arī Bifidobacterium (B) lactis un Saccharomyces (S) boulardii. Lai šīs probiotikas būtu efektīvas, ir nepieciešama 10 miljardu (10^10) cfu (baktērijas) deva. Ja produktā nav norādīta deva, iespējams, ka tas nesatur pietiekami daudz baktēriju, lai tam būtu būtiska ietekme. Turklāt deva, kas pārsniedz 10 miljardus, nav izdevīga un var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi uz veselību, piemēram, sāpes vēderā. Nīderlandē veiktā pētījumā tika apkopots dažādu ražotāju ieteikto probiotiku saraksts caurejas ārstēšanai antibiotiku lietošanas laikā. Šis pētījums netika veikts Apvienotajā Karalistē, tāpēc ne visas šīs probiotikas var būt pieejamas šeit, taču to ir vērts redzēt. Skatiet šo sarakstu šeit. Ņemiet vērā, ka trīs zvaigžņu vērtējums ir labākais, taču vienas zvaigznes vērtējums joprojām ir ieteikuma vērts.
Nobeigumā mēs zinām, ka mikrobiomi ir ārkārtīgi svarīgi mūsu veselībai, tāpēc rūpējieties par savu, cik vien iespējams.
Vai vēlaties uzzināt, ko ēst, lai zarnas būtu veselas? Sekojiet šai saitei - https://bbc.in/31Rhfx1
[1] https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/jphysiol.2004.063388
[2] https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/assessment-of-psychotropiclike-properties-of-a-probiotic-formulation-lactobacillus-helveticus-r0052-and-bifidobacterium-longum-r0175-in-rats-and-human-subjects/2BD9977C6DB7EA40FC9FFA1933C024EA
[3] https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-020-02654-5
[4] https://ieeexplore.ieee.org/document/8110878
[5] https://academic.oup.com/glycob/article/25/4/368/1988548
[6] https://www.researchgate.net/publication/233880834_Transcriptome_analysis_reveals_upregulation_of_bitter_taste_receptors_in_severe_asthmatics
[7] Lactobacillus ievadīšanas efektivitāte skolas vecuma bērniem ar astmu: randomizēts, placebo kontrolēts pētījums – PubMed (nih.gov)
[8] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910437?query=featured_home