Hemoptīze

Ja jums ir vairāk nekā tējkarote asiņu, nekavējoties dodieties uz A&E.

Hemoptīze nozīmē asiņu atklepošanu no plaušām. Tas var izskatīties kā neliels krēpu daudzums ar asinīm vai lielāks daudzums spilgti sarkanu, putojošu krēpu.

Tas ir salīdzinoši izplatīts simptoms starp CPA pacientiem un dažiem ABPA pacientiem. Tas var būt satraucoši pirmajās reizēs, kad tas notiek, taču lielākā daļa pacientu saprot, kas viņiem ir normāli. Ja kaut kas mainās hemoptīzes apjomā vai modelī (vai ja to novērojat pirmo reizi), pastāstiet par to savam ārstam, jo ​​tā var būt brīdinājuma zīme, ka slimība varētu progresēt.

Masīva hemoptīze tiek definēta kā 600 ml (nedaudz vairāk par puslitru) asiņu 24 stundu laikā vai 150 ml (puse bundžas koksa) stundas laikā. Tomēr pat daudz mazāki daudzumi var traucēt jūsu elpošanu. Ja tā notiek, nekavējoties jāzvana 999.

Ja Jums ir daudz lielu asiņošanu, Jums var nozīmēt traneksāmskābi (Cyclo-F/Cyclokapron), kas palīdz apturēt asiņošanu. Ieteicams saglabāt iepakojumu, lai jūs varētu viegli parādīt feldšerim, ko tieši esat paņēmis.

Reizēm mūsu pacientiem ir grūti paziņot par šīs situācijas nopietnību paramediķiem un citiem ārstiem, īpaši, ja viņi nav pazīstami ar aspergilozi. Pacienti, kuru plaušas ir bojātas ar aspergilozi un/vai bronhektāzi, var ātri pasliktināties, tāpēc ir svarīgi būt stingriem un uzstāt, lai viņi jūs nogādātu slimnīcā. NAC var jums izsniegt maka brīdinājuma karti, kurā ir iekļauta piezīme par to medicīnas darbiniekiem.

Ja esat ievietots slimnīcā hemoptīzes dēļ, jums var tikt veikta asins vai šķidruma pārliešana. Jums var būt nepieciešama bronhoskopija, lai atrastu asiņošanas avotu, vai intubācija, lai palīdzētu jums labāk elpot. Lai apturētu asiņošanu, iespējams, jums būs jāveic embolizācija, ko veic, ievietojot vadu cirkšņa asinsvadā. Vispirms skenēšana atklās bojāto artēriju, un pēc tam tiks ievadītas sīkas daļiņas, veidojot trombu. Dažos gadījumos var ieteikt operāciju vai staru terapiju.

Papildu informācija par hemoptīzi:

• Bronhu artēriju embolizācijas ceļvedis rakstījis Oksfordas elpceļu medicīnas centrs (NHS).

•  Traneksāmskābe var palīdzēt samazināt asiņošanas apjomu un ilgumu hemoptīzes gadījumā ar zemu komplikāciju risku. (Moen et al (2013))

Interesanti, ka plaušām ir divas atsevišķas asins piegādes: bronhu artērijas (apkalpo bronhus) un plaušu artērijas (apkalpo alveolas). 90% hemoptīzes asiņošanas nāk no bronhu artērijām, kas ir zem lielāka spiediena, jo tās nāk tieši no aortas.