Hroniska plaušu aspergiloze (CPA)
Pārskats
Hroniska plaušu aspergiloze (CPA) ir ilgstoša plaušu infekcija, ko parasti, bet ne tikai, izraisa sēne Aspergillus fumigatus.
Hroniska plaušu aspergiloze sastāv no piecām pašreizējām vienprātīgām definīcijām:
- Hroniska dobuma plaušu aspergiloze (CCPA) ir visizplatītākā forma, ko nosaka viens vai vairāki dobumi ar sēnīšu bumbu vai bez tās.
- Vienkārša aspergiloma (viena sēnīšu bumbiņa, kas aug dobumā).
- Aspergillus mezgliņi ir neparasta CPA forma, kas atdarina citus apstākļus, piemēram, plaušu vēzi, un to var galīgi diagnosticēt, tikai izmantojot histoloģiju.
- Hroniska fibrozējoša plaušu aspergiloze (CFPA) ir CCPA vēlīnā stadijā.
- Subakūta invazīvā aspergiloze (SAIA) ir ļoti līdzīga CCPA. Tomēr pacienti, kuriem tā attīstās, jau ir nedaudz novājināta imūnsistēma jau esošu slimību vai medikamentu dēļ.
Simptomi
Pacientiem ar aspergilomām bieži ir maz specifisku simptomu, bet 50–90% gadījumu rodas asins klepus.
Citu veidu CPA simptomi ir norādīti zemāk un parasti ir bijuši ilgāk par trim mēnešiem.
- Klepus
- Svara zudums
- Nogurums
- Elpas trūkums
- Hemoptīze (asins atklepošana)
Diagnoze
Lielākajai daļai pacientu ar CPA parasti ir jau esošas vai vienlaikus esošas plaušu slimības, tostarp:
- Astma
- Sarkoidoze
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
- Tuberkuloze Cistiskā fibroze (CF)
- Hroniski granulomatozi traucējumi (CGD)
- Citi jau esošie plaušu bojājumi
Diagnoze ir sarežģīta, un bieži vien ir nepieciešama kombinācija:
- Krūškurvja rentgenstari
- CT skenēšana
- Asins analīzes
- Krēpas
- Biopsijas
Diagnoze ir sarežģīta, un bieži vien ir nepieciešams speciālists. Šis ir viens no galvenajiem pakalpojumiem, ko piedāvā Nacionālais Aspergilozes centrs Mančestrā, Apvienotajā Karalistē, kur var lūgt padomu.
Noklikšķiniet šeit, lai iegūtu papildinformāciju par diagnozi
Cēloņi
CPA ietekmē imūnkompetentus cilvēkus vēl pilnībā neizprotamu iemeslu dēļ, un līdz ar to sēnīšu augšana ir lēna. CPA parasti izraisa dobumus plaušu audos, kas satur sēnīšu augšanas bumbiņas (Aspergilomu).
ārstēšana
CPA ārstēšana un vadība ir atkarīga no konkrētā pacienta, apakštipa un simptomiem, bet var ietvert:
- Vienkāršu aspergilomu operācija
- Pretsēnīšu medikamenti (bieži mūža garumā)
- Traneksāmskābe hemoptīzei (atklepojot asinis)
- Bronhiālās artērijas embolizācija hemoptīzes gadījumā, ko nevar kontrolēt ar medikamentiem
- imūnterapija
Prognoze
Lielākajai daļai pacientu ar CPA ir nepieciešama stāvokļa ārstēšana mūža garumā, kuras mērķis ir mazināt simptomus, novērst plaušu funkcijas zudumu un novērst slimības progresēšanu.
Reizēm pacientiem nav simptomu, un slimība neprogresē pat bez terapijas.
Papildinformācija
- CPA pacienta informācijas buklets — lai iegūtu sīkāku informāciju par dzīvi ar CPA
Ir papīrs aprakstot visus CPA aspektus Aspergillus vietne. Rakstījis profesors Deivids Denings (direktors Nacionālais Aspergilozes centrs) un kolēģiem, tas ir paredzēts cilvēkiem ar medicīnisko izglītību.
Pacienta stāsts
Šajos divos videoklipos, kas izveidoti 2022. gada Pasaules Aspergilozes dienai, Gvineds un Miks apspriež diagnozi, slimības ietekmi un to, kā viņi katru dienu to pārvalda.
Gvineds dzīvo ar hronisku plaušu aspergilozi (CPA) un alerģisku bronhopulmonālu aspergilozi (ABPA).
Miks dzīvo ar hronisku plaušu aspergilozi (CPA).