Kvėpavimas

Dusulys paprasčiausiai apibrėžiamas kaip „jausmas, kad tau trūksta oro“, ir dauguma iš mūsų žino tą pojūtį, kai vaikystėje bėgiodavome arba vėlesniais metais kopdami į kalnus ar skubėdami į autobusą. Šiame kontekste tai, žinoma, yra visiškai normali reakcija į krūvį ir mums tai patinka, nes galime jį kontroliuoti.

Tačiau kai jaučiame dusulį ir nesistengiame, tai visai kas kita. Mes nebesijaučiame kontroliuojami ir vienas rezultatas yra mūsų nerimo lygis kilti. Kai pradedame nerimauti, jausmas gali pereiti į paniką, o tai tik pablogins situaciją, nes tai gali sukelti dusulį. Daug lengviau kvėpuoti, jei laikomės kuo ramesni.

Dusulys gali atsirasti staiga (kaip ūminis priepuolis) arba palaipsniui. Tai gali išlikti ilgą laiką ir tapti lėtine liga. Kad būtų išvengta per didelio nerimo, svarbu, kad nukentėjusieji (pacientai ir slaugytojai) būtų grąžinti į situacijos kontrolę, ir tai padarys jūsų gydytojas. Todėl svarbu informuoti savo gydytoją apie bet kokius netikėtus dusulio priepuolius. (Pastaba: jūsų gydytojas dusulį vadina dusulys).

Priežastys

Ūmus priepuolis

Ištikus staigiam priepuoliui, teks skubiai kreiptis į gydytoją, nes dažnai reikia nedelsiant gydyti. Žmonės, kurie turi astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) arba širdies nepakankamumą, jų gydytojai paprastai gerai paruošia, turėdami veiksmų planą, kuris apima gydymo pradžią prieš atvykstant gydytojui. Jei tai jums nauja, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Aspergilioze sergančių žmonių grupėje dažnai būna astma, LOPL ir infekcija (plaučių uždegimas ir bronchitas) apsvarstyti. The Britų plaučių fondas išvardykite šias įprastas priežastis:

• Astmos paūmėjimas: Galite jausti, kad jūsų krūtinė yra suspausta arba švokštimas, o ne dusulys.
• LOPL paūmėjimas: Galite jaustis labiau išsikvėpę ir pavargę nei įprastai, o įprasti būdai kontroliuoti dusulį neveikia taip gerai.
• A pulmoninė embolija. Tai yra tada, kai plaučių arterijose atsiranda krešulių, kurie nukeliavo iš kitų kūno dalių, dažniausiai iš kojų ar rankų. Šie krešuliai gali būti labai maži ir sukelti ūminį dusulį. Per ilgą laiką gali išsiskirti daugiau krešulių, todėl dusulio jausmas pablogės, o galiausiai gali atsirasti kasdienis ilgalaikis dusulys.
• Plaučių infekcijos, pvz plaučių uždegimas ir bronchitas.
• Pneumotoraksas (taip pat vadinamas susitraukusiu plaučiu)
• Plaučių edema arba efuzija arba skystis plaučiuose. Tai gali būti dėl to, kad jūsų širdis nesugeba efektyviai pumpuoti skysčio arba dėl kepenų ligos, vėžio ar infekcijos. Tai taip pat gali sukelti ilgalaikį dusulį, tačiau tai gali būti panaikinta, kai bus žinoma priežastis.
• Širdies smūgis (taip pat vadinama vainikinių arterijų tromboze)
• Širdies aritmija. Tai nenormalus širdies ritmas. Galite pajusti, kad jūsų širdis neplaka arba galite jausti širdies plakimą.
• Hiperventiliacija arba panikos priepuolis.

Ilgalaikis (lėtinis) dusulys

Lėtinis dusulys paprastai yra pagrindinės lėtinės ligos, tokios kaip astma, alerginė bronchopulmoninė aspergiliozė (ABPA), lėtinė plaučių aspergiliozė (CPA), nutukimas ir kt., simptomas. The Britų plaučių fondas išvardykite šias įprastas priežastis:

• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
• Širdies nepakankamumas. Tai gali būti dėl širdies ritmo, vožtuvų ar širdies raumenų problemų.
• Intersticinė plaučių liga (ILD), įskaitant idiopatinė plaučių fibrozė (IPF). Tai sąlygos, kai plaučiuose kaupiasi uždegimas arba randų audinys.
• Alerginis alveolitas, kuri yra alerginė plaučių reakcija į tam tikras dulkes, kurias įkvepiate.
• Pramoninės ar profesinės plaučių ligos z asbestozė, kuris atsiranda dėl asbesto poveikio.
• Bronchektazė. Tai yra tada, kai jūsų bronchai yra randuoti ir iškreipti, todėl susidaro skreplių ir lėtinis kosulys.
• Raumenų distrofija arba myasthenia gravis, kuris sukelia raumenų silpnumą.
• Anemija ir inkstų liga.
• Nutukimas, fizinio pasirengimo stoka ir nerimo ar depresijos jausmas taip pat gali sukelti dusulį. Šių problemų dažnai gali kilti kartu su kitomis sąlygomis. Jų gydymas yra gyvybiškai svarbi jūsų dusulio gydymo dalis.

Dusulio diagnozė

Jūsų gydytojas norės išsiaiškinti, kas sukelia jūsų dusulį, ir, kaip matote aukščiau, yra daug galimybių, todėl diagnozė gali užtrukti. Aspergilioze sergančių žmonių grupėje sąrašas yra daug trumpesnis, tačiau gydytojas vis tiek turės įsitikinti, kad nustatė tinkamą priežastį. Yra keletas naudingų patarimų BLF svetainėje žmonėms, kurie pirmą kartą kreipiasi į gydytoją dėl dusulio, įskaitant veiklos, dėl kurios dusulys, įrašymą telefonu su kamera ir įrašų rodymą gydytojui.

PASTABA, jei sergate lėtiniu dusuliu, kartais jūsų bus paprašyta įvertinti dusulio lygį nuo 1 iki 5, naudojant šią skalę:

Dusulio valdymas

Nustačius dusulio priežastį, jūs ir jūsų gydytojas galite dirbti kartu, kad susigrąžintumėte kvėpavimą. Tai, ką galite padaryti, apima (iš BLF svetainės):

• Jei rūkote, gauti pagalbos mesti. Yra labai gerų įrodymų, kad matydami asmenį, kuris yra išmokytas padėti žmonėms mesti rūkyti, taip pat reguliariai vartoja nikotino pakaitalus ir (arba) vaistus nuo potraukio, padidinsite galimybę būti ilgalaikiu nerūkančiu.
• Gauti gripo dūris kiekvienais metais.
• Pabandyti kai kurie kvėpavimo būdai. Yra įvairių metodų, kuriuos galite naudoti norėdami kontroliuoti kvėpavimą. Jei tai praktikuosite ir naudosite kiekvieną dieną, jie jums padės, kai būsite aktyvūs ir dusulys. Jie taip pat padės susitvarkyti, jei staiga pradėsite kvėpuoti. Kai kurie pavyzdžiai:
  – Pūskite eidami: iškvėpkite, kai dedate dideles pastangas, pavyzdžiui, atsistojate, išsitiesiate ar lenkitės.
  – Kvėpavimas sučiauptas lūpas: iškvėpkite sučiaupę lūpas taip, lyg švilptumėte.
• Būkite fiziškai aktyvesni. Fizinis aktyvumas gali būti vaikščiojimas, sodininkystė, vedžiojimas su šunimi, namų ruošos darbai ar plaukimas, taip pat lankymasis sporto salėje. Perskaitykite NHS vadovą apie mankštą sėdint.
• Jei sergate plaučių liga, galite kreiptis į a plaučių reabilitacijos (PR) programa Jūsų gydytojas, o jei turite širdies problemų, taip pat teikiamos širdies reabilitacijos paslaugos. Šios pamokos padeda kontroliuoti dusulį, lavina formą ir yra labai smagios.
  Jei dusulys dėl prarastos formos, pasiteiraukite savo šeimos gydytojo ar praktikos slaugytojos apie vietines siuntimo schemas, kurios padėtų žmonėms, norintiems būti aktyvesniems.
• Gerkite ir valgykite sveikai ir valdyti savo svorį. Jūsų gydytojas gali padėti išsiaiškinti, koks turėtų būti jūsų sveikas svoris. Jei turite antsvorio, jums reikės daugiau pastangų, kad galėtumėte kvėpuoti ir judėti, taip pat bus sunkiau kontroliuoti savo dusulio jausmą.
  Jei sergate cukriniu diabetu, pasiteiraukite apie šviečiamuosius renginius, kurie padės jums valdyti svorį ir valgyti subalansuotą mitybą. Jūsų bendrosios praktikos gydytojas arba praktikos slaugytoja gali padėti rasti sveikos mitybos palaikymo paslaugas.
• Gaukite gydymą, jei jaučiate stresą ar nerimą. Jei jūsų vietovėje nėra specialios dusulio klinikos, kuri teiktų šią pagalbą, paprašykite savo šeimos gydytojo nukreipti jus pas konsultantą arba klinikinį psichologą, kuris galėtų jums padėti. Kartais gali padėti ir vaistai, todėl pasitarkite su savo šeimos gydytoju.
• Naudokite tinkamus vaistus tinkamu būdu.- Kai kurie dusulys gydomi inhaliatoriais. Jei turite inhaliatorių, įsitikinkite, kad kas nors reguliariai tikrina, kaip tinkamai jį naudoti. Nebijokite paprašyti išbandyti įvairius tipus, jei negalite susitvarkyti su tuo, ką turite. Naudokite juos taip, kaip jums buvo paskirta. Paprašykite savo gydytojo arba slaugytojo raštiško aprašymo, kaip valdyti plaučių būklę.
• Jei vartojate tabletes, kapsules ar skysčius kvėpavimui kontroliuoti, įsitikinkite, kad žinote, kodėl jas vartojate, ir paklauskite savo sveikatos priežiūros specialisto arba vaistininko, jei to nedarote. Jei dusulys atsirado dėl širdies nepakankamumo, gydymą gali tekti koreguoti pagal savo svorį ir kulkšnių patinimą. Įsitikinkite, kad turite rašytinį planą, kurį suprantate.
• Jei sergate LOPL, galite turėti gelbėjimo paketą, kad galėtumėte anksti pradėti gydymą, jei paūmėjate. Visada turi būti pateiktas raštiškas veiksmų planas, kurį suprantate ir sutinkate.

Ar deguonis gali padėti?

Įrodymai rodo, kad deguonis nepadės nuo dusulio, jei deguonies lygis kraujyje yra normalus. Bet jei turite būklę, kuri reiškia, kad jūsų kraujyje yra mažas deguonies kiekis, deguonies gydymas gali padėti jaustis geriau ir gyventi ilgiau.

Jūsų šeimos gydytojas gali nukreipti jus patarti ir atlikti tyrimus. Turėtumėte kreiptis į specialistų komandą, kuri įvertins jūsų poreikius ir užtikrins saugų deguonies naudojimą. Jie stebės, kaip vartojate deguonį, ir pakeis receptą, kai pasikeis jūsų poreikiai. Niekada nenaudokite deguonies be specialisto patarimo.

Daugiau informacijos:

• NHS pasirinkimų puslapiai apie dusulį
• Britų plaučių fondo puslapiai apie dusulį