Hemoptizė

Jei atsinešate daugiau nei arbatinį šaukštelį kraujo, nedelsdami eikite į A&E.

Hemoptizė reiškia kraujo atkosėjimą iš plaučių. Tai gali atrodyti kaip nedidelis kiekis krauju nusėtų skreplių arba didesnis ryškiai raudonų putojančių skreplių kiekis.

Tai gana dažnas simptomas tarp CPA ir kai kurių ABPA pacientų. Pirmuosius kelis kartus tai gali kelti nerimą, tačiau dauguma pacientų supranta, kas jiems yra normalu. Jei kas nors pasikeičia jūsų hemoptize dydžiui ar pobūdžiui (arba jei tai pasireiškia pirmą kartą), pasakykite gydytojui, nes tai gali būti įspėjamasis ženklas, kad jūsų liga gali progresuoti.

Masyvi hemoptizė apibrėžiama kaip 600 ml (šiek tiek daugiau nei puslitras) kraujo per 24 valandas arba 150 ml (pusė skardinės kokso) per valandą. Tačiau net ir daug mažesni kiekiai gali trukdyti jūsų kvėpavimui. Jei taip atsitiks, nedelsdami skambinkite 999.

Jei gausiai kraujuojate, gali būti paskirta traneksamo rūgšties (Cyclo-F/Cyclokapron), kuri padeda sustabdyti kraujavimą. Patartina pasilikti pakuotę, kad galėtumėte lengvai parodyti paramedikui, ką tiksliai paėmėte.

Kartais mūsų pacientams sunku pranešti paramedikams ir kitiems gydytojams apie šios situacijos rimtumą, ypač jei jie nėra susipažinę su aspergilioze. Pacientai, kurių plaučius pažeisti aspergiliozės ir (arba) bronchektazės, gali greitai pablogėti, todėl svarbu būti tvirtiems ir reikalauti, kad jie jus nuvežtų į ligoninę. NAC gali jums duoti piniginės įspėjimo kortelę, kurioje yra pastaba apie tai greitosios medicinos pagalbos medikams.

Jei esate paguldytas į ligoninę dėl hemoptizijos, jums gali būti perpiltas kraujas arba skysčiai. Jums gali prireikti bronchoskopijos, kad nustatytumėte kraujavimo šaltinį, arba intubuoti, kad galėtumėte geriau kvėpuoti. Norint sustabdyti kraujavimą, gali prireikti atlikti embolizaciją, kuri atliekama įkišant laidą į kraujagyslę kirkšnyje. Pirmiausia nuskaitymo metu bus nustatyta pažeista arterija, o tada bus suleidžiamos mažos dalelės, kad susidarytų krešulys. Kai kuriais atvejais gali būti pasiūlyta operacija arba radioterapija.

Daugiau informacijos apie hemoptizę:

• Bronchų arterijų embolizacijos vadovas parašė Oksfordo kvėpavimo takų medicinos centras (NHS).

•  Traneksamo rūgštis gali padėti sumažinti kraujavimo tūrį ir trukmę hemoptizuojant, o komplikacijų rizika yra nedidelė. (Moen ir kt. (2013 m.))

Įdomu tai, kad plaučiuose yra du atskiri kraujo tiekimai: bronchų arterijos (aptarnaujančios bronchus) ir plaučių arterijos (aptarnaujančios alveoles). 90% kraujavimo iš hemoptizijos kyla iš bronchų arterijų, kurios patiria didesnį slėgį, nes išeina tiesiai iš aortos.