Gesondheetsrisiken aus Feuchtigkeit a Schimmel

Et ginn op d'mannst dräi potenziell Ursaache fir krank Gesondheet fir Leit mat normale gesonden Immunsystem nodeems se a Kontakt mat Fiichtegkeet a Schimmel kommen: Infektioun, Allergie an Toxizitéit.

Wann d'Schimmel gestéiert ginn, gi Schimmelpartikelen (Spore an aner Schutt) a flüchteg Chemikalien liicht an d'Loft fräigelooss a kënne ganz einfach an d'Lunge an d'Sinus vu jidderengem an der Géigend ootmen.

Dës Partikelen a Chemikalien verursaachen allgemeng evitéieren (inklusiv Sinus Allergien) a verursaache heiansdo allergesch Alveolitis (hypersensitivity pneumonitis). Selten kënne se etabléiert ginn a wuessen a klenge Beräicher wéi Sinusen - heiansdo souguer an de Longen selwer (Vläit hu, ABPA). Viru kuerzem ass et kloer ginn datt fiicht, a méiglecherweis Schimmel, Asthma verursaachen an verschäerfen.

Vill Schimmel kënne verschidde verschidden Aarte vun Toxine maachen, déi eng Rei Effekter op Leit an Déieren hunn. Mykotoxine sinn op e puer Pilzmaterialien präsent wéi an d'Loft verspreet kënne ginn, sou datt et méiglech ass, datt dës kënnen ageotemt ginn. Verschidde Allergènen si bekannt als gëfteg. Aktuelle Beweiser hindeit datt net genuch Mykotoxin kann ageot ginn fir Probleemer direkt mat senger Toxizitéit ze verursaachen - et goufen nëmmen zwee oder dräi onbestridden Fäll jeemools gemellt an nëmmen een an engem schimmelen Heem. D'Wahrscheinlechkeet vun gëftege Gesondheetseffekter (dh net Allergien) verursaacht duerch Inhalatioun vun gëftege Allergènen ass bis elo ganz onsécher.

Et ginn aner gëfteg Substanzen, déi aus Schimmel an engem fiichten Heem kommen:

• Volatile Organic Chemicals (VOCs) déi Geroch sinn, déi vu e puer Mikroben emittéiert ginn
• Proteasen, Glukaner an aner Reizmëttel
• Sidd och bewosst datt et eng grouss Gamme vu aner (net-schimmel) irritéierend/VOC Substanzen ass, déi an fiichten Haiser präsent sinn.

All dës kënnen zu Otemschwieregkeeten bäidroen.

Zousätzlech zu deene Krankheeten, déi uewe bemierkt sinn, kënne mir déi folgend Krankheeten bäidroen, déi eng staark Associatioun hunn (e Schrëtt ewech vu bekannte verursaacht duerch) Atmungsinfektiounen, iewescht Otmungsproblemer TRACT Symptomer, simpel, Pärd an dyspnoe. Et kënne bis elo ondefinéiert Gesondheetsprobleemer sinn, déi sech schéngen duerch laangfristeg Belaaschtung fir 'gëfteg Schimmel' an engem fiichten Heem ze accumuléieren, awer dës si wäit vu gudde Beweiser fir se ze ënnerstëtzen.

Wat ass de Beweis datt Fiichtegkeet dës Gesondheetsproblemer verursaacht?

Et gëtt eng "definitiv" Lëscht (kuckt hei uewen) vu Krankheeten, déi beurteelt gi fir adäquat Ënnerstëtzung vun der Fuerschungsgemeinschaft fir eis am Detail ze kucken, awer e puer anerer hunn net genuch Ënnerstëtzung fir d'wëssenschaftlech Gemeinschaft fir eng Entscheedung ze treffen. Firwat Suergen iwwer dëst?

Loosst eis e kuerzen Iwwerbléck iwwer de Prozess duerchgoen, duerch deen e kausale Link tëscht enger Krankheet a senger Ursaach etabléiert ass:

Ursaach an Effekt

Et gëtt eng laang Geschicht vu verschiddene Fuerscher an der Vergaangenheet unzehuelen datt eng offensichtlech Ursaach vun enger Krankheet déi richteg Ursaach war an dëst huet de Fortschrëtt zu enger Kur verhënnert. Ee Beispill ass vun Malaria. Mir wëssen elo datt d'Malaria duerch e klenge parasitäre Wurm verursaacht gëtt, deen duerch Bluttsaugende Moustiquen iwwerdroe gëtt (eng Entdeckung gemaach vum Charles Louis Alphonse Laveran, fir deen hien 1880 den Nobelpräis krut). Virun dëser Zäit gouf ugeholl datt, well d'Leit éischter Malaria an Deeler vun der Welt hunn, déi vill Sumpf haten an allgemeng schlecht geschmiert hunn, et déi "schlecht Loft" war déi d'Krankheet verursaacht huet. Jore goufe verschwend fir d'Malaria ze vermeiden andeems de schlechte Geroch ewechgeholl gouf!

Wéi beweise mir Ursaach an Effekt? Dëst ass e komplizéierte Sujet, dee vill Opmierksamkeet kritt huet zënter den éischte Streidereien iwwer ob Tubaksfëmmen Kriibs verursaacht oder net - gesinn eng detailléiert Diskussioun vun dëser hei. Dëse Sträit huet zu der Verëffentlechung vum Bradford Hill Critèren fir eng kausal Relatioun tëscht der Ursaach vun enger Krankheet an der Krankheet selwer. Trotzdem bleift et vill Plaz fir Debatt a Meenungsbildung - eng potenziell Ursaach vun enger Krankheet ass nach ëmmer eng Saach fir individuell a Grupp Akzeptanz an de medizinesche Fuerschungsgemeinschaften.

Souwäit Feuchtigkeit ugeet, den Weltgesondheetsorganisatioun Rapport a spéider Rezensiounen hunn déi folgend Kritäre benotzt:

Epidemiologesch Beweiser (dh d'Zuel vu Krankheetsfäll zielen, déi Dir am verdächtegen Ëmfeld fannt (wou d'Leit un der verdächteger Ursaach ausgesat ginn)): fënnef Méiglechkeeten an der Reiefolleg vun der ofhuelender Wichtegkeet berücksichtegt

1. Kausal Relatioun
2. Eng Associatioun existéiert tëscht enger Ursaach an enger Krankheet
3. Limitéiert oder suggestiv Beweiser fir Associatioun
4. Inadequater oder net genuch Beweiser fir ze bestëmmen ob et eng Associatioun gëtt
5. Limitéiert oder suggestiv Beweis vu keng Associatioun

Klinesch Beweiser

Studien mat mënschleche Fräiwëlleger oder experimentell Déieren ausgesat a kontrolléiert Ëmstänn, Beruffsgruppen oder klinesch. Déi meescht vun dësen Studien baséieren op klenge Gruppen vun Individuen, awer souwuel d'Belaaschtung wéi och d'klinesch Resultater si besser charakteriséiert wéi se an den epidemiologesche Studien sinn. Gëtt un wéi eng Symptomer kënne geschéien wann d'Konditioune richteg sinn.

Toxikologesch Beweiser

Benotzt fir epidemiologesch Beweiser z'ënnerstëtzen. Ass net genuch eleng fir Ursaach oder Effekt ze beweisen, awer ass nëtzlech fir ze weisen wéi verschidde Symptomer ënner bestëmmten Ëmstänn optriede kënnen. Wann et keng epidemiologesch Beweiser gëtt, da gëtt et kee Virschlag datt d'Konditioune fir e bestëmmte Symptom noutwenneg ënner "echte Liewen" Konditioune geschéien.

Wéi eng gesondheetlech Effekter si mir ganz sécher duerch Fiichtegkeet verursaacht?

Epidemiologesch Beweiser (Primär Wichtegkeet)

E rezenten Update vum Institut fir Medikamenter Iwwerpréiwung vun Indoor Ëmweltbelaaschtungen huet dat uginn Asthma Entwécklung, Asthma Verschlechterung (Verschlechterung), aktuellen Asthma (Asthma geschitt elo), sinn verursaacht duerch fiicht Konditiounen, méiglecherweis Schimmel abegraff. De fréiere WHO Bericht zitéiert, et gëtt "genuch Beweiser fir eng Associatioun tëscht Indoor Feuchtigkeit-verbonne Faktoren an eng breet Palette vun Atmungsgesondheetseffekter, inklusiv Atmungsinfektiounen, iewescht Otmungsproblemer TRACT Symptomer, simpel, Pärd an dyspnoe“. Mir kënnen addéieren hypersensitivity pneumonitis zu dëser Lëscht na Mendell (2011).

Toxikologesch Beweiser (Sekundär Ënnerstëtzung Wichtegkeet)

D'Mechanismen, duerch déi net-infektiiv mikrobielle Belaaschtunge bäidroen zu negativen Gesondheetseffekter verbonne mat Indoor Loftfiichtegkeet a Schimmel si gréisstendeels onbekannt.

In vitro an in vivo Studien hunn verschidden entzündlech, zytotoxesch an immunosuppressiv Äntwerte bewisen no der Belaaschtung vun de Sporen, Metaboliten a Komponenten vu mikrobiellen Spezies, déi a fiichtege Gebaier fonnt goufen, an d'Plausibilitéit un déi epidemiologesch Erkenntnisser léinen.

Fiichtegkeet-assoziéiert Asthma, allergesch Sensibiliséierung an assoziéierten Atmungssymptomer kënnen aus widderholl Aktivéierung vun der Immunverteidegung, iwwerdriwwe Immunreaktiounen, verlängerter Produktioun vun entzündlechen Mediatoren a Tissueschued resultéieren, wat zu chronescher Entzündung an Entzündungsbezunnen Krankheeten, wéi Asthma, féiert.

Déi observéiert Erhéijung vun der Frequenz vun Atmungsinfektiounen, déi mat fiichtege Gebaier assoziéiert sinn, kéint erkläert ginn duerch d'immunosuppressive Effekter vu fiichtege Gebai-assoziéierte Mikroben an experimentellen Déieren, déi d'Immunverteidegung beeinträchtigen an domat d'Sensibilitéit fir Infektiounen erhéijen. Eng alternativ Erklärung kéint sinn datt entzündegt Schleimhautgewebe eng manner effektiv Barrière ubitt, wat de Risiko vun enger Infektioun erhéicht.

Verschidde mikrobiellen Agenten mat diversen, fluktuéierenden entzündlechen an gëftege Potenzial si gläichzäiteg mat anere Loftverbindungen präsent, zwangsleefeg zu Interaktiounen an der Indoor Loft. Esou Interaktiounen kënnen zu onerwaarte Äntwerte féieren, och bei niddrege Konzentratioune. Op der Sich no causative Bestanddeeler sollten toxikologesch Studien kombinéiert ginn mat ëmfaassend mikrobiologeschen a chemeschen Analysen vun Indoor Proben.

Mikrobiell Interaktioune musse suergfälteg berücksichtegt ginn wann Dir déi méiglech gesondheetlech Effekter vun der Belaaschtung a fiichtege Gebaier evaluéiert. D'Ënnerscheeder an de Konzentratioune benotzt an Studien mat Zellkulturen oder experimentellen Déieren an deenen, déi vu Mënschen erreecht kënne ginn, sollten och am Kapp behalen ginn wann Dir d'Resultater interpretéiert.

Bei der Interpretatioun vun de Resultater vun Studien an experimentellen Déieren a Bezuch op mënschlech Belaaschtung ass et wichteg d'Ënnerscheeder an de relativen Dosen ze berücksichtegen an d'Tatsaach datt d'Beliichtung, déi fir experimentell Déieren benotzt gëtt, Uerdere vu Magnitude méi héich kënne sinn wéi déi an Indoor-Ëmfeld fonnt.

Residential Feuchtigkeit ass mat enger 50% Erhéijung vum aktuellen Asthma a wesentlecher Erhéijung vun anere respiratoresche Gesondheetsresultater assoziéiert, suggeréiert datt 21% vum aktuellen Asthma an den USA u Wunnfiichtegkeet a Schimmel zouzeschreiwen kann.