ជំនួយអ្នកជំងឺ Aspergillosis និងថែទាំ

ផ្តល់ដោយ NHS National Aspergillosis Center

ជីវវិទ្យា និងជំងឺហឺត eosinophilic

តើជំងឺហឺតអេសូស៊ីហ្វីលីកគឺជាអ្វី?

ជំងឺហឺត Eosinophilic (EA) គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកោសិកាឈាមសមួយប្រភេទហៅថា eosinophils ។ កោសិកាភាពស៊ាំទាំងនេះដំណើរការដោយការបញ្ចេញសារធាតុពុលដែលសម្លាប់មេរោគបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគ ពួកគេក៏ជួយជំរុញការរលាកដែលអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាភាពស៊ាំផ្សេងទៀតត្រូវបានបញ្ជូនទៅតំបន់នោះដើម្បីជួសជុលវា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកដែលមាន EA eosinophils ទាំងនេះក្លាយទៅជាមិនមានការគ្រប់គ្រង និងបណ្តាលឱ្យរលាកផ្លូវដង្ហើម និងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម ដែលនាំអោយមានរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត។ ដូច្នេះក្នុងការព្យាបាល EA គោលបំណងគឺដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតនៃ eosinophils នៅក្នុងខ្លួន។

មើល​បន្ថែមទៀត​អំពី EA នៅលើ Facebook https://www.healthline.com/health/eosinophilic-asthma

ជីវសាស្រ្ត

ជីវវិទ្យា គឺជាប្រភេទថ្នាំឯកទេស (អង្គបដិប្រាណ monoclonal) ដែលផ្តល់ដោយការចាក់តែប៉ុណ្ណោះ ហើយបច្ចុប្បន្នកំពុងស្ថិតក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗ ដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើងដើរតួជាផ្នែកមួយ ដូចជាជំងឺហឺត និងមហារីក។ ពួកវាត្រូវបានផលិតចេញពីសារពាង្គកាយមានជីវិតធម្មជាតិដូចជាមនុស្ស សត្វ និងអតិសុខុមប្រាណ ហើយពួកវារួមបញ្ចូលផលិតផលជាច្រើនដូចជា វ៉ាក់សាំង ឈាម ជាលិកា និងការព្យាបាលកោសិកាហ្សែន។

បន្ថែមទៀតអំពីអង្គបដិប្រាណ monoclonal - https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/monoclonal-antibodies.html

បន្ថែមទៀតអំពីជីវវិទ្យា - https://www.bioanalysis-zone.com/biologics-definition-applications/

ពួកគេត្រូវបានកំណត់គោលដៅច្រើនជាងការព្យាបាលជំងឺហឺតផ្សេងទៀតដូចជា ស្តេរ៉ូអ៊ីត ព្រោះវាសំដៅទៅលើផ្នែកជាក់លាក់មួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដោយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់។ ជីវវិទ្យាត្រូវបានគេយកទៅរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ steroid ប៉ុន្តែកម្រិតថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវការត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង (ជាលទ្ធផលផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីស្តេរ៉ូអ៊ីតក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ)។

បច្ចុប្បន្នមាន ៥ ប្រភេទជីវវិទ្យា មាន។ ទាំងនេះ​គឺជា:

  • រេស្លីហ្សូម៉ាប់
  • មេប៉ូលីហ្សូម៉ាប់
  • បេឡារុស្សហ្សូម៉ា
  • អូម៉ាហ្សីមបាប
  • ឌីភីលូម៉ាប់

ពីរដំបូងនៅក្នុងបញ្ជីនេះ (reslizumab និង mepolizumab) ធ្វើការតាមរបៀបស្រដៀងគ្នា។ ពួកគេកំណត់គោលដៅកោសិកាដែលធ្វើឱ្យ eosinophils សកម្ម; កោសិកានេះគឺជាប្រូតេអ៊ីនតូចមួយហៅថា interleukin-5 (IL-5) ។ ប្រសិនបើ IL-5 ត្រូវបានបញ្ឈប់ពីដំណើរការ នោះការធ្វើឱ្យសកម្ម eosinophil ក៏ត្រូវបានរារាំង ហើយការរលាកនឹងកាត់បន្ថយផងដែរ។

Benralizumab ក៏កំណត់គោលដៅ eosinophils ប៉ុន្តែតាមរបៀបផ្សេង។ វាភ្ជាប់ទៅនឹងពួកវាដែលទាក់ទាញកោសិកាសម្លាប់ភាពស៊ាំធម្មជាតិផ្សេងទៀតនៅក្នុងឈាមឱ្យមកបំផ្លាញ eosinophil ។ ផ្លូវថ្នាំនេះកាត់បន្ថយ/លុបបំបាត់ eosinophils កាន់តែខ្លាំងបើប្រៀបធៀបជាមួយ reslizumab និង mepolizumab ។

Omalizumab កំណត់គោលដៅអង់ទីករហៅថា IgE ។ IgE ជំរុញការធ្វើឱ្យសកម្មនៃកោសិការលាកផ្សេងទៀតដើម្បីបញ្ចេញសារធាតុគីមីដូចជា អ៊ីស្តាមីន ជាផ្នែកនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ការឆ្លើយតបនេះបណ្តាលឱ្យមានការរលាកនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម និងបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត។ អាឡែស៊ីទៅនឹង aspergillus អាចកំណត់ផ្លូវនេះ មានន័យថាអ្នកជំងឺដែលមាន ABPA ច្រើនតែមាន EA ។ Omalizumab អាចទប់ស្កាត់ប្រតិកម្មអាលែហ្សីនេះហើយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតជាបន្តបន្ទាប់។

ជីវសាស្ត្រចុងក្រោយគឺ dupilumab ត្រូវបានណែនាំផងដែរសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាឡែស៊ី។ វាដំណើរការដោយការទប់ស្កាត់ការផលិតប្រូតេអ៊ីន IL-13 និង IL-4 ។ ប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មរលាកដែលនាំទៅដល់ការផលិតស្លស និងការផលិត IgE ។ ជាថ្មីម្តងទៀត នៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីនទាំងពីរនេះត្រូវបានរារាំង ការរលាកនឹងកាត់បន្ថយ។

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីថ្នាំទាំងនេះ សូមចូលមើលគេហទំព័រ asthma UK –  https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/treating-severe-asthma/biologic-therapies/

Tezepelumab

សំខាន់មានថ្នាំជីវសាស្ត្រថ្មីមួយនៅលើទីផ្សារដែលមានឈ្មោះថា Tezepelumab ។ ថ្នាំនេះធ្វើសកម្មភាពខ្ពស់ជាងមុននៅក្នុងផ្លូវរលាកដោយកំណត់គោលដៅម៉ូលេគុលដែលហៅថា TSLP ។ TSLP គឺចាំបាច់នៅក្នុងទិដ្ឋភាពជាច្រើននៃការឆ្លើយតបរលាក និងមានឥទ្ធិពលយ៉ាងទូលំទូលាយ។ នេះមានន័យថាគោលដៅទាំងអស់ (អាឡែស៊ី និងអ៊ីសូណូហ្វីលីក) នៃជីវសាស្ត្រដែលមានបច្ចុប្បន្នត្រូវបានគ្របដណ្តប់នៅក្នុងថ្នាំមួយនេះ។ នៅក្នុងការសាកល្បងថ្មីៗនេះដែលធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ Tezepelumab (រួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំ corticosteroids) សម្រេចបាននូវការថយចុះ 56% នៃអត្រានៃការធ្វើឱ្យជំងឺហឺតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ក្នុងត្រីមាសទី 2022 ឆ្នាំ XNUMX។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានអនុម័ត វានឹងអាចចូលប្រើបានជាផ្នែកមួយនៃការសាកល្បងព្យាបាល ឬតាមរយៈការផ្តល់មូលនិធិករណីនីមួយៗពីក្រុមគណៈកម្មការព្យាបាល ប៉ុន្តែវានឹងមិនមាន នៅលើ NHS រហូតដល់វាត្រូវបានអនុម័តដោយ NICE ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ Tezepelumab ផ្តល់នូវក្តីសង្ឃឹមនៅលើជើងមេឃសម្រាប់មនុស្សដែលរងទុក្ខជាមួយ EA ។

គោលការណ៍ណែនាំ NICE

ជាអកុសល មិនមែនថ្នាំទាំងអស់នេះអាចចូលប្រើបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេសទេ ហើយដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជា អ្នកជំងឺត្រូវតែបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដ៏តឹងរឹងពីវិទ្យាស្ថានជាតិសម្រាប់ឧត្តមភាពសុខភាព និងការថែទាំ (NICE)។ ដើម្បីទទួលបានជីវសាស្ត្រ អ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវផែនការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក និងលេបថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ជីវសាស្ត្រទាំងនេះអាចរកបានពីគ្លីនិកឯកទេសដូចជា មជ្ឈមណ្ឌល North West Lung Center ក្នុងមន្ទីរពេទ្យ Wythenshawe, Manchester ដែលវាយតម្លៃអ្នកជំងឺ និងស្នើសុំមូលនិធិសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមថ្នាំ ប្រសិនបើពួកគេមានសិទ្ធិ។

សូមយោងទៅលើគោលការណ៍ណែនាំរបស់ NICE សម្រាប់ថ្នាំដែលបច្ចុប្បន្នមានខាងក្រោម៖

ប្រសិនបើអ្នកបានប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាព ហើយអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីថ្នាំទាំងនេះ សូមនិយាយទៅកាន់អ្នកពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក។