មើលបន្ថែមទៀតអំពី microbiomes នៅលើទំព័រនេះ – https://aspergillosis.org/the-host-its-microbiome-and-their-aspergillosis/?highlight=microbiomes
អតិសុខុមប្រាណពោះវៀន - សុខភាពផ្លូវចិត្ត & ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
អតិសុខុមប្រាណដែលត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អបំផុតគឺពោះវៀន។ នៅក្នុងពោះវៀនមានបាក់តេរីប្រហែល 100 ពាន់ពាន់លាន (100 000 000 000 000!) ប្រហែល 1000 ប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។ បាក់តេរីទាំងនេះអាចទាក់ទងជាមួយខួរក្បាលតាមរយៈអ្វីដែលហៅថា microbiota-gut-brain axis ដែលពណ៌នាអំពីអន្តរកម្មពីរផ្លូវរវាងខួរក្បាល និងពោះវៀន។ ពោះវៀនអាចផ្ញើសារទៅកាន់ខួរក្បាលក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុគីមី (ហៅថា សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ) ដែលធ្វើដំណើរតាមសរសៃប្រសាទ និងតាមចរន្តឈាម ដើម្បីទៅដល់ខួរក្បាលដែលពួកគេមានឥទ្ធិពលផ្សេងៗ។ សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទទាំងនេះត្រូវបានផលិតដោយបាក់តេរីដែលរស់នៅក្នុងពោះវៀន។
អតិសុខុមប្រាណពោះវៀនគឺជានិយតករនៃកម្រិតស្ត្រេស និងការថប់បារម្ភ ហើយមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើអារម្មណ៍ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ នេះត្រូវបានបង្ហាញតាមរយៈការសិក្សាជាច្រើន។ ជាឧទាហរណ៍ ការសិក្សាលើសត្វកណ្តុរបានបង្ហាញថា អ្នកដែលមិនមានមីក្រូជីវក្នុងពោះវៀន (ហៅថាកណ្តុរគ្មានមេរោគ) មានការឆ្លើយតបនឹងភាពតានតឹងខ្លាំងខុសពីធម្មតា បើប្រៀបធៀបទៅនឹងសត្វកណ្តុរដែលមានមីក្រូជីវក្នុងពោះវៀន។[1]. គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍, ការឆ្លើយតបកើនឡើងនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្ទាប់ពីការបន្ថែមនៃបាក់តេរីពោះវៀនដែលរស់នៅហៅថា Bifidobacterium. ប្រភេទនេះរួមជាមួយប្រភេទសំខាន់មួយទៀតដែលគេហៅថា Lactobacillus ។ត្រូវបានគេបង្ហាញថាកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំងចំពោះមនុស្ស[2]. Faecal microbiota transplantation (FMT) គឺជាដំណើរការមួយដែលលាមកពីអ្នកបរិច្ចាគដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានប្តូរទៅជាអ្នកទទួលដើម្បីស្ដារតុល្យភាពនៃបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនរបស់ពួកគេ។ ការពិសោធន៍ FMT ត្រូវបានអនុវត្តពីអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អទៅអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងថប់បារម្ភ និងច្រាសមកវិញ។ នៅគ្រប់ករណីទាំងអស់ អ្នកជំងឺបានរាយការណ៍ពីការថយចុះនៃរោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីបានទទួលការប្តូរ ហើយអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អបានរាយការណ៍ពីការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញា[3]. ទីបំផុត សេរ៉ូតូនីន គឺជាអរម៉ូនដែលដើរតួក្នុងខួរក្បាល បង្កើតអារម្មណ៍វិជ្ជមាន និងរីករាយ។ អ័រម៉ូននេះត្រូវបានផលិតដោយបាក់តេរីពោះវៀន ហើយតាមពិតទៅ ប្រហែល 90% នៃសារធាតុ serotonin របស់រាងកាយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបាក់តេរីទាំងនេះ។[4]. ទាំងនេះគ្រាន់តែជាឧទាហរណ៍មួយចំនួនដែលបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ដែលបាក់តេរីពោះវៀនមានលើសុខភាពផ្លូវចិត្ត។
ដើម្បីអានបន្ថែមអំពីផលប៉ះពាល់នៃ microbiome ពោះវៀនលើសុខភាពផ្លូវចិត្ត សូមពិនិត្យមើលអត្ថបទនេះដោយ BBC – https://bbc.in/3npHwet
ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង (ពោលគឺប្រព័ន្ធដែលជួយយើងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ) ក៏រងផលប៉ះពាល់ដោយមីក្រូជីវសាស្រ្តពោះវៀនផងដែរ។ បាក់តេរីផ្សេងៗក្នុងពោះវៀនអាចជំរុញកោសិកាភាពស៊ាំ (កោសិកា T) ឱ្យទៅជាកោសិកាជាក់លាក់មួយហៅថា កោសិកានិយតកម្ម T (ឬ Tregs) ។ Tregs រារាំងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ហើយហេតុដូច្នេះ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីដែលបំផ្លើស (ឧ. ជម្ងឺត្រអក) អាចវិវត្តន៍ពីការថយចុះនៃសកម្មភាពកោសិកាភាពស៊ាំទាំងនេះ។ នៅក្នុងពោះវៀន បាក់តេរីខ្លះមានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យ Tregs សកម្ម។ នេះបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងប្រភេទសត្វទាំងនេះដល់អ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីហួសហេតុ ដើម្បីជួយសម្រួលដល់អាឡែស៊ី និងការរលាក។ សម្មតិកម្មនេះកំពុងផ្តល់លទ្ធផលដំបូងដែលគួរឱ្យលើកទឹកចិត្តឧទាហរណ៍ជំងឺត្រអក។ https://nationaleczema.org/topical-microbiome/. សូមមើលផ្នែកនៅចុងបញ្ចប់នៃ probiotics ។
អតិសុខុមប្រាណនៃសួត និងពោះវៀន - អាឡែស៊ី និងជំងឺហឺត
ផ្លូវដង្ហើមទាបគឺជាជម្រកនៃចំនួនអតិសុខុមប្រាណផ្សេងៗគ្នា - ហៅថាមីក្រូជីវរបស់សួត។ ការតុបតែងខ្លួនរបស់មីក្រុបនេះគឺខុសពីពោះវៀន។ មានបាក់តេរីតិចនៅក្នុងសួតបើធៀបនឹងពោះវៀន ហើយបរិយាកាសនេះពិបាកសិក្សាច្រើន ដោយសារវិធីសាស្ត្រនៃការទទួលបានសំណាកសួតមានការរាតត្បាត។ វាត្រូវបានគេជឿថាដំបូងឡើយ សួតគឺជាបរិយាកាសគ្មានមេរោគ គ្មានបាក់តេរី ហើយមីក្រូជីវរបស់សួតមិនត្រូវបានរកឃើញរហូតដល់ប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ដូច្នេះគេដឹងតិចជាងចំនួនប្រជាជននេះបើធៀបនឹងពោះវៀន។
អ្វីដែលត្រូវបានគេដឹងនោះគឺថាអតិសុខុមប្រាណសួតដើរតួនាទីក្នុងសុខភាពផ្លូវដង្ហើម ហើយការកាត់បន្ថយភាពចម្រុះនៃប្រភេទអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ ដោយមានការកាត់បន្ថយភាពចម្រុះបន្ថែមទៀតទាក់ទងនឹងជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ សំខាន់ អតិសុខុមប្រាណនៃសួតត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងអតិសុខុមប្រាណពោះវៀនតាមរយៈអ័ក្សសួត-ពោះវៀន ហើយជំងឺផ្លូវដង្ហើម និងក្រពះពោះវៀនតែងតែមានវត្តមានរួមគ្នា។ ទាំងពីរត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាតាមរយៈប្រព័ន្ធការពារ ហើយការប្រាស្រ័យទាក់ទងកើតឡើងដូចជាពោះវៀន និងខួរក្បាល តាមរយៈសារជាតិគីមី។ នេះមានន័យថាការផ្លាស់ប្តូរមីក្រូជីវសាស្រ្តពោះវៀនហាក់ដូចជាមានឥទ្ធិពលលើការឆ្លើយតបអាឡែស៊ីផ្លូវដង្ហើម និងជំងឺហឺតផងដែរ។ ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាអ្នកជម្ងឺហឺតមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងអតិសុខុមប្រាណនៃសួត និងពោះវៀនរបស់ពួកគេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សដែលមិនមែនជាជំងឺហឺត ហើយអតុល្យភាពនេះត្រូវបានគេគិតថានឹងរួមចំណែកដល់ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី និងប្រតិកម្មខ្លាំងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
បាក់តេរីមួយប្រភេទហៅថា Bacteroides fragilis (B. fragilis) ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងគំរូកណ្តុរពិសោធន៍ (មានគោលបំណងក្លែងធ្វើជំងឺហឺត) ដើម្បីគ្រប់គ្រងតុល្យភាពរវាងប្រភេទនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលរាងកាយផលិត។[5]. ប្រតិកម្មរលាកអាឡែស៊ីត្រូវបានផលិតដោយផ្លូវជាក់លាក់មួយ (ហៅថាផ្លូវ Th2) ខណៈពេលដែលការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមិនមានប្រតិកម្មត្រូវបានផលិតដោយផ្លូវផ្សេងគ្នា (Th1) ។ ប្រភេទបាក់តេរីនេះមានសារៈសំខាន់ ព្រោះវាគ្រប់គ្រងតុល្យភាពរវាងផ្លូវទាំងពីរនេះ ដើម្បីធានាថា ការឆ្លើយតបទាំងពីរមិនមានលក្ខណៈលេចធ្លោនោះទេ។ B. ផុយលីស ការពឹងផ្អែកលើកាបូអ៊ីដ្រាតដែលហៅថា N-glycan ហើយការផលិត N-glycan ត្រូវបានកាត់បន្ថយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ។[6]. នេះធ្វើឱ្យវាកាន់តែពិបាកសម្រាប់ B.fragilis កើនឡើង ដូច្នេះវាទំនងជាថា ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី (Th2) អាចគ្របដណ្ដប់បាន ដោយសារតុល្យភាពរវាងផ្លូវទាំងពីរត្រូវបានគ្រប់គ្រងតិច។ នេះជាឧទាហរណ៍មួយនៃរបៀបដែលបាក់តេរីពោះវៀនសំខាន់អាចកើតមានក្នុងជំងឺដូចជាជំងឺហឺតអាលែហ្សី។
ចុចលើតំណភ្ជាប់នេះ ដើម្បីអានបន្ថែមអំពីការតភ្ជាប់ពោះវៀន និងភាពពាក់ព័ន្ធរបស់វានៅក្នុង COVID-19 – https://bit.ly/3FooPOp
អនាគត - probiotics, FMT និងការស្រាវជ្រាវ
Probiotics ត្រូវបានកំណត់ថាជា 'អតិសុខុមប្រាណរស់នៅ ដែលនៅពេលដែលបានគ្រប់គ្រងក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍សុខភាពដល់ម្ចាស់ផ្ទះ (មនុស្ស)' ។ ពួកវាមកក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា ហើយត្រូវបានគេយកសម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍សុខភាពផ្សេងៗ ដោយប្រភេទផ្សេងៗគ្នាមានសមាសធាតុបាក់តេរីផ្សេងៗគ្នា។
ថ្នាំ Probiotics ត្រូវបានសិក្សាក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះសម្រាប់ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺហឺតដែលមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ការពិសោធន៍មួយចំនួនត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើតេស្ត probiotics ជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺហឺត ហើយបានបង្ហាញថាទទួលបានជោគជ័យ។ ជាឧទាហរណ៍ ការសិក្សាមួយបានផ្ដល់ថ្នាំ probiotics ដល់កុមារដែលមានជំងឺហឺតចំនួន 160 នាក់ដែលមានអាយុពី 6-18 ឆ្នាំ ជាគ្រាប់សម្រាប់រយៈពេល 3 ខែ។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺបានកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺហឺត ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺត ការកើនឡើងអត្រាលំហូរនៃការអស់សុពលភាពខ្ពស់បំផុត និងការថយចុះកម្រិត IgE (សញ្ញាសម្គាល់នៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី)។[7]. គួរកត់សម្គាល់ថា ការសិក្សាជាច្រើនដែលបានធ្វើឡើងលើប្រធានបទនេះគឺមានលើសត្វកណ្តុរ ឬកុមារ ហើយលទ្ធផលគឺមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា ដូច្នេះការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតគឺត្រូវការជាចាំបាច់នៅក្នុងតំបន់នេះ មុនពេល probiotics អាចត្រូវបានណែនាំជាការព្យាបាល។
FMT គឺជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដែលបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ Clostridium ពិបាក ការឆ្លងមេរោគ ប៉ុន្តែការពិសោធន៍មិនទាន់ត្រូវបានសិក្សាពេញលេញអំពីជំងឺអាលែហ្សីទេ។ បច្ចុប្បន្ននេះមានការសាកល្បងព្យាបាលដែលកំពុងបន្តសម្រាប់ FMT ដែលរុំព័ទ្ធតាមមាត់ក្នុងការព្យាបាលអាឡែហ្ស៊ីសណ្តែកដី ហើយដំណាក់កាលទី I ត្រូវបានបញ្ចប់ ប៉ុន្តែលទ្ធផលមិនទាន់ត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅឡើយ។ នៅពេលដែលការសាកល្បងទាំងនេះកាន់តែមានច្រើន វាទំនងជាថាពួកវានឹងបន្តទៅជាជំងឺហឺតអាលែហ្សី និងអាចសូម្បីតែអាឡែស៊ី។ Aspergillus-អារម្មណ៍។ ដូចដែលវាឈរ មានការតស៊ូខ្លះចំពោះការសាកល្បងបែបនេះ ដូចដែលមនុស្សមួយចំនួនត្រូវបានប្រឆាំង ឬ 'សរុប' ដោយគំនិតនៃការផ្ទេរលាមកពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយតាមការពិត FMT មិនមែនជាការប្តូរលាមកទេ ប៉ុន្តែជា microbiota ពីពោះវៀន។ លើសពីនេះ មិនមែនរាល់ការសាកល្បង FMT ទាំងអស់សុទ្ធតែទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាននោះទេ – ការសាកល្បងលើអ្នកជំងឺប្តូរកោសិកាដើម hematopoietic បានបង្ហាញថា ស្លាប់សម្រាប់បុរសម្នាក់ដែលបានទទួលគំរូម្ចាស់ជំនួយដែលមិនត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ប្រភេទដែលធន់នឹងថ្នាំ។ E.coli [8]. ការស្រាវជ្រាវ FMT សម្រាប់អាឡែរហ្សីគឺនៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៅឡើយ ហើយការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតគឺចាំបាច់ដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពរបស់វា ប៉ុន្តែមិនមានការសង្ស័យទេថាវាមានសក្តានុពលដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់អនាគត។
យ៉ាងណាមិញ ការរក្សាតុល្យភាពនៃបាក់តេរីក្នុងពោះវៀន និងអតិសុខុមប្រាណសួតគឺសំខាន់សម្រាប់សុខភាព និងសុខុមាលភាពរបស់មនុស្សគ្រប់រូប។ នេះត្រូវបានជួយដោយការមាន របបអាហារមានតុល្យភាពដែលមានសុខភាពល្អ មានជាតិសរសៃច្រើន។ និងបរិភោគអាហារដែលមានបាក់តេរីមានប្រយោជន៍ច្រើនដូចជា ទឹកដោះគោជូរធម្មជាតិ ឬ kefir ។ ទោះបីជាពួកគេមិនត្រូវបានណែនាំពីមុនថាជាការព្យាបាលដោយ NHS ក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជាចង់ពិចារណា លេបថ្នាំ probiotic. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែដឹងថា probiotics ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអាហារបំប៉នដែលផ្ទុយទៅនឹងថ្នាំ ហើយដូច្នេះការផលិតផលិតផលទាំងនេះមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រង មានន័យថាអ្នកមិនអាចប្រាកដថាវាមានផ្ទុកបាក់តេរីដែលមានចែងនៅលើស្លាកនោះទេ។ វាក៏គួរអោយកត់សំគាល់ផងដែរថា probiotics ដែលប្រើក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលទំនងជាមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំដែលអាចត្រូវបានទិញតាមបញ្ជរព្រោះវាប្រហែលជាមានកម្រិតថ្នាំខ្ពស់ជាង និងប្រភេទជាច្រើនទៀត។
មានភ័ស្តុតាងល្អដែលថាការប្រើថ្នាំ probiotic ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយជំងឺរាគដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ប៉ុន្តែជាថ្មីម្តងទៀត នេះមិនទាន់ជាការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំនៅឡើយទេ។ ប្រភេទសត្វសំខាន់ៗដែលត្រូវរកមើលគឺ Lactobacillus (L) rhamnosus ។ អិល. អាសុីតហ្វីលុស និង អិល casei។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, Bifidobacterium (B) lactis និង Saccharomyces (S) boulardii ។ ដើម្បីឱ្យ probiotics ទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាព កម្រិតថ្នាំ 10 billion (10^10) cfu (bacteria) គឺត្រូវការជាចាំបាច់។ ប្រសិនបើផលិតផលមិនបានបញ្ជាក់ពីកម្រិតថ្នាំ វាទំនងជាវាមិនមានបាក់តេរីគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីមានឥទ្ធិពលខ្លាំងណាមួយឡើយ។ លើសពីនេះទៅទៀត ការប្រើថ្នាំលើស១០ពាន់លានមិនមានប្រយោជន៍ទេ ហើយអាចបង្កផលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពដូចជាឈឺពោះ។ ការសិក្សាមួយដែលធ្វើឡើងនៅប្រទេសហូឡង់បានចងក្រងបញ្ជីនៃ probiotics ដែលបានណែនាំពីអ្នកផលិតផ្សេងៗសម្រាប់ការព្យាបាលរាគខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ការសិក្សានេះមិនត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេសទេ ដូច្នេះមិនមែនគ្រប់ probiotics ទាំងនេះអាចមាននៅទីនេះទេ ប៉ុន្តែវាពិតជាមានតម្លៃក្នុងការមើល។ មើលបញ្ជីនេះ។ នៅទីនេះ. ចំណាំថាការវាយតម្លៃផ្កាយបីគឺល្អបំផុត ប៉ុន្តែការវាយតម្លៃផ្កាយមួយនៅតែមានតម្លៃផ្តល់អនុសាសន៍។
សរុបមក យើងដឹងថាមីក្រូជីវៈមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពរបស់យើង ដូច្នេះសូមថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកតាមដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។
ចង់ដឹងថាគួរញ៉ាំអ្វីដើម្បីសុខភាពពោះវៀន? ធ្វើតាមតំណនេះ - https://bbc.in/31Rhfx1
[1] https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/jphysiol.2004.063388
[2] https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/assessment-of-psychotropiclike-properties-of-a-probiotic-formulation-lactobacillus-helveticus-r0052-and-bifidobacterium-longum-r0175-in-rats-and-human-subjects/2BD9977C6DB7EA40FC9FFA1933C024EA
[3] https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-020-02654-5
[4] https://ieeexplore.ieee.org/document/8110878
[5] https://academic.oup.com/glycob/article/25/4/368/1988548
[6] https://www.researchgate.net/publication/233880834_Transcriptome_analysis_reveals_upregulation_of_bitter_taste_receptors_in_severe_asthmatics
[7] ប្រសិទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រង Lactobacillus ចំពោះកុមារដែលមានអាយុចូលរៀនដែលមានជំងឺហឺត៖ ការសាកល្បងដោយចៃដន្យ ការគ្រប់គ្រងដោយ placebo – PubMed (nih.gov)
[8] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910437?query=featured_home