ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវមិនដែលមានភាពត្រង់ចំពោះជំងឺ aspergillosis នោះទេ ប៉ុន្តែឧបករណ៍ទំនើបកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយឥឡូវនេះកំពុងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវល្បឿន និងភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកជំងឺដែលមានវត្តមាននៅគ្លីនីកដំបូងនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យផ្តល់ប្រវត្តិនៃរោគសញ្ញាដែលពួកគេបានកត់សម្គាល់។ អាស្រ័យលើប្រវត្តិនេះ ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនអាចត្រូវបានស្នើសុំពីបញ្ជីខាងក្រោម៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម
• កាំរស្មីអ៊ិច ឬ CT ស្គេនទ្រូង
• ការធ្វើតេស្តស្បែកដើម្បីវាស់ស្ទង់ភាពរសើបចំពោះអាលែហ្សី Aspergillus
• វប្បធម៌ និងការវិភាគសំណាកសំបោរ (ស្លស)
• វប្បធម៌នៃសារធាតុរាវជាលិកា ឧទាហរណ៍ សារធាតុរាវសួត (ហៅថា BAL)
• bronchoscopy - ជាកន្លែងដែលបំពង់បត់បែនត្រូវបានបញ្ជូនទៅសួតខណៈពេលដែលកំពុងសម្រាក។
• គំរូ ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃម៉ាសជាលិកា (ប្រសិនបើមាន) នៅក្នុងបែហោងធ្មែញសួត

តើតេស្តបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

តេស្តឈាម៖ អង់ទីករប្រឆាំងនឹង Aspergillus ប្រូតេអ៊ីន​អាច​ត្រូវ​បាន​វាស់​នៅ​ក្នុង​ឈាម​របស់​អ្នក​ជំងឺ ហើយ​នេះ​បង្ហាញ​ថា​តើ​អ្នក​ជំងឺ​អាច​មាន​ជំងឺ​ឬ​អត់ Aspergillus ការឆ្លង - នេះត្រូវបានធ្វើដោយប្រើ ការធ្វើតេស្តភាពស៊ាំដែលភ្ជាប់អង់ស៊ីម (ELISA)ដូចជា ImmunoCAP^® ការធ្វើតេស្តឈាម IgE ជាក់លាក់។. លទ្ធផលវិជ្ជមានមានន័យថាអង្គបដិប្រាណចំពោះផ្សិតត្រូវបានរកឃើញ។ លទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានក៏ជាសញ្ញាសម្គាល់ដ៏មានប្រយោជន៍សម្រាប់ការប្រៀបធៀបនៅពេលក្រោយ ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ជួនកាលលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតអាចកើតឡើង ដែលនេះជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ aspergillosis ។ ជួនកាលសញ្ញាសម្គាល់នៃអាឡែស៊ីទៅនឹង Aspergillus មានភាពវិជ្ជមាននៅក្នុងឈាម។ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ម៉ូលេគុលផ្សិតជាក់លាក់មួយ ជួនកាលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម - ហៅថា ការធ្វើតេស្ត galactomannan ក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើគំរូឈាម។

ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតរួមមាន រាប់ឈាម, viscosity ប្លាស្មា និង ប្រូតេអ៊ីនប្រតិកម្ម Cដែលអាចបង្ហាញពីការរលាក - សញ្ញាសម្គាល់បែបនេះជាធម្មតាមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងការព្យាបាល ដូច្នេះកម្រិតមូលដ្ឋានមានប្រយោជន៍។ ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម និងតម្រងនោមមានសារៈសំខាន់ ព្រោះមុខងារថ្លើមអាចមានភាពខុសប្រក្រតីលើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺ aspergillosis មួយចំនួនអាចមានកម្រិតទាបនៃសារធាតុដែលគេហៅថា ការចង mannose Lectin (MBL) និងបង្ហាញហ្សែនមិនធម្មតាសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីននេះ។

A កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង អនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញផ្នែកខាងក្នុងនៃសួត ហើយអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតី ដូចជាប្រហោងក្នុងសួត ដែលបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺ ឬការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត ឬប្រសិនបើមាន គ្រាប់ផ្សិត (aspergilloma) គឺមានវត្តមាន។ រូបភាពផ្នែកឆ្លងកាត់កម្រិតខ្ពស់នៃសួតប្រហែលជាត្រូវការជាចាំបាច់ ក្នុងករណីនេះ ការថតចម្លងកុំព្យូទ័រ (CT) ប្រហែលជាចាំបាច់។ នីតិវិធីពឹងផ្អែកលើកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិត។ អ្នកនឹងត្រូវដេកនៅលើតុតូចចង្អៀត ដែលរុញទៅកណ្តាលម៉ាស៊ីនស្កេន CT ដែលកាំរស្មី X បង្វិលជុំវិញអ្នក។ ការស្កេនជាធម្មតាចំណាយពេលតែពីរបីនាទីប៉ុណ្ណោះ។

A តេស្តស្បែក ដែលជាកន្លែងដែលម្ជុលតូចមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីកោសផ្ទៃនៃស្បែក អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលថាតើអ្នកជំងឺមានចរាចរអង្គបដិប្រាណ IgE ជាក់លាក់សម្រាប់ Aspergillus. នេះ​ជា​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ទូទៅ​ជាង​នេះ​ប្រសិន​បើ​អ្នក​មាន​ជំងឺហឺត ឬ ABPA។ លទ្ធផលវិជ្ជមានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺមានសតិអារម្មណ៍ Aspergillus. មើលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ.

A គំរូ sputumវត្ថុរាវជាលិកា ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកាផ្សេងទៀត អាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីធ្វើការដាំដុះ ដើម្បីមើលថាតើវាអាចទៅរួចដែរឬទេ។ Aspergillus ពីគំរូ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រប្រើចានវប្បធម៌ពិសេសដើម្បីបណ្តុះផ្សិត ហើយប្រសិនបើមានដុះផ្សិត ពួកគេតែងតែប្រើមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីបញ្ជាក់ប្រភេទផ្សិត។ វិធីមួយទៀតនៃការរកឃើញ Aspergillus គឺជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តធ្វើតេស្តម៉ូលេគុលដែលងាយរងគ្រោះ។

A bronchoscopy គឺជានីតិវិធីមួយដែលបំពង់អាចបត់បែនបានចូលទៅក្នុងសួតដើម្បីមើលសួត និងផ្លូវដង្ហើម – អ្នកជំងឺត្រូវបាន sedated ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។ គំរូនៃជាលិកាសួត ឬវត្ថុរាវអាចត្រូវបានធ្វើកោសល្យវិច័យតាមរយៈ bronchoscope សម្រាប់ការពិនិត្យនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដោយការធ្វើតេស្តវប្បធម៌ និងម៉ូលេគុល ប្រសិនបើចាំបាច់។ មើលបន្ថែម.

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ គឺជាសំណាកតូចៗនៃជាលិកាដែលយកចេញពីកន្លែងដែលមានមេរោគ (ឧទាហរណ៍ សួត ប្រហោងឆ្អឹង) ដែលត្រូវបានកាត់ជាបន្ទះស្តើងៗ ប្រឡាក់ និងពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ឬត្រូវបានដាក់នៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹម ដែលអនុញ្ញាតឱ្យផ្សិតដែលមានវត្តមានអាចលូតលាស់បាន - បន្ទាប់មកផ្សិតអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តខាងលើត្រូវបានពិចារណារួមគ្នា ហើយប្រសិនបើ aspergillosis ត្រូវបានបញ្ជាក់ របបព្យាបាលសមរម្យនឹងត្រូវបានចាប់ផ្តើម។

រោគសញ្ញា:

រោគសញ្ញាអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងទូលំទូលាយអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ aspergillosis ដែលអ្នកជំងឺអាចមាន។ ឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺម្នាក់ដែលមានជំងឺ aspergilloma អាចមានរោគសញ្ញាតិចតួច ឬគ្រាន់តែក្អក អ្នកជំងឺម្នាក់ទៀតអាចក្អកចេញឈាមក្នុងបរិមាណច្រើន (haemoptysis) ហើយត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ ខាងក្រោមនេះគឺជាបញ្ជីទូទៅនៃរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលអ្នកជំងឺ aspergillosis អាចជួបប្រទះ - ប៉ុន្តែ មានការប្រែប្រួលដ៏ធំរវាងអ្នកជំងឺ។

• ចុះ​ទម្ងន់
• អស់កម្លាំង
• គ្រុនក្តៅ
• ក្អក
• ក្អកមានឈាម (haemoptysis)
• ដង្ហើម

អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាទាំងនេះខ្លះប្រហែលជាមិនមានជំងឺ aspergillosis ទេ - តាមពិតវាមិនទំនងទេ លុះត្រាតែអ្នកជំងឺមានប្រព័ន្ធការពារខ្សោយ (ឧ. បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយមហារីក ការប្តូរសរីរាង្គ)។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងកម្រិតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចច្រើនដង និងមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ នោះការធ្វើតេស្តរកជំងឺ aspergillosis គួរតែត្រូវបានពិចារណា។