ასპერგილოზით დაავადებულთა და მომვლელთა დახმარება

მოწოდებულია NHS ეროვნული ასპერგილოზის ცენტრის მიერ

ბიოლოგიური და ეოზინოფილური ასთმა

რა არის ეოზინოფილური ასთმა?

ეოზინოფილური ასთმა (EA) არის მძიმე დაავადება, რომელიც მოიცავს სისხლის თეთრი უჯრედების ტიპს, რომელსაც ეწოდება ეოზინოფილები. ეს იმუნური უჯრედები მუშაობენ ტოქსიკური ქიმიკატების გამოთავისუფლებით, რომლებიც კლავს მავნე პათოგენებს. ინფექციის დროს ისინი ასევე ხელს უწყობენ ანთების სტიმულირებას, რაც საშუალებას აძლევს სხვა იმუნური უჯრედების მიწოდებას ზონაში მის შესაკეთებლად. თუმცა, EA-ს მქონე ადამიანებში ეს ეოზინოფილები ხდება დაურეგულირებელი და იწვევენ სასუნთქი გზებისა და სასუნთქი სისტემის ჭარბ ანთებას, რაც იწვევს ასთმის სიმპტომებს. ამიტომ, EA მკურნალობაში, მიზანია ორგანიზმში ეოზინოფილების დონის შემცირება.

შეიტყვეთ მეტი EA-ს შესახებ აქ – https://www.healthline.com/health/eosinophilic-asthma

ბიოლოგია

Biologics არის სპეციალიზებული ტიპის მედიკამენტები (მონოკლონური ანტისხეულები), რომლებიც მოცემულია მხოლოდ ინექციით და ამჟამად დამუშავების პროცესშია სხვადასხვა დაავადებების სამკურნალოდ, სადაც ჩვენი იმუნური სისტემა თამაშობს როლს, მაგალითად, ასთმა და კიბო. ისინი წარმოიქმნება ბუნებრივი ცოცხალი ორგანიზმებისგან, როგორიცაა ადამიანები, ცხოველები და მიკროორგანიზმები და მათში შედის პროდუქტების სპექტრი, როგორიცაა ვაქცინები, სისხლი, ქსოვილები და გენური უჯრედების თერაპია.

მეტი მონოკლონური ანტისხეულების შესახებ - https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/monoclonal-antibodies.html

მეტი ბიოლოგიის შესახებ - https://www.bioanalysis-zone.com/biologics-definition-applications/

ისინი უფრო მიზანმიმართულია, ვიდრე სხვა ასთმის მკურნალობა, როგორიცაა სტეროიდები, რადგან ისინი მიმართულია იმუნური სისტემის ერთ კონკრეტულ ნაწილზე, ამცირებს გვერდითი ეფექტებს. ბიოლოგიურ პრეპარატებს იღებენ სტეროიდებთან ერთად, მაგრამ სტეროიდის საჭირო დოზა მნიშვნელოვნად მცირდება (შესაბამისად მცირდება სტეროიდებით გამოწვეული გვერდითი მოვლენებიც).

ამჟამად ბიოლოგიის 5 სახეობა ხელმისაწვდომი. Ესენი არიან:

  • რესლიზუმაბი
  • მეპოლიზუმაბი
  • ბენრალიზუმაბი
  • ომალიზუმაბი
  • დუპილუმაბი

ამ სიის პირველი ორი (რესლიზუმაბი და მეპოლიზუმაბი) ანალოგიურად მუშაობს. ისინი მიზნად ისახავს უჯრედს, რომელიც ააქტიურებს ეოზინოფილებს; ეს უჯრედი არის პატარა ცილა, რომელსაც ეწოდება ინტერლეიკინ-5 (IL-5). თუ IL-5 შეწყვეტს მუშაობას, მაშინ ეოზინოფილების გააქტიურებაც თავიდან აიცილება და ანთება მცირდება.

ბენრალიზუმაბი ასევე მიზნად ისახავს ეოზინოფილებს, მაგრამ განსხვავებული გზით. ის აკავშირებს მათ, რაც იზიდავს სხვა ბუნებრივ იმუნურ მკვლელ უჯრედებს სისხლში, რომ მოვიდნენ და გაანადგურონ ეოზინოფილები. წამლის ეს გზა უფრო ძლიერად ამცირებს/აცილებს ეოზინოფილებს რესლიზუმაბთან და მეპოლიზუმაბთან შედარებით.

ომალიზუმაბი მიზნად ისახავს ანტისხეულს, რომელსაც ეწოდება IgE. IgE ასტიმულირებს სხვა ანთებითი უჯრედების გააქტიურებას ქიმიკატების გასათავისუფლებლად, როგორიცაა ჰისტამინი, როგორც ალერგიული რეაქციის ნაწილი. ეს რეაქცია იწვევს სასუნთქ გზებში ანთებას და იწვევს ასთმის სიმპტომებს. ალერგია ასპერგილუსი შეუძლია ამ გზას დააყენოს, რაც ნიშნავს, რომ ABPA-ს მქონე პაციენტებს ხშირად აქვთ EA. ომალიზუმაბს შეუძლია დაბლოკოს ეს ალერგიული რეაქცია და, შესაბამისად, შეამციროს ასთმის შემდგომი სიმპტომები.

საბოლოო ბიოლოგიური პრეპარატი, დუპილუმაბი, ასევე რეკომენდებულია მძიმე ასთმის მქონე ადამიანებისთვის, რომლებიც დაკავშირებულია ალერგიასთან. ის მუშაობს ორი ცილის წარმოების ბლოკირებით, სახელწოდებით IL-13 და IL-4. ეს ცილები იწვევენ ანთებით პასუხს, რაც იწვევს ლორწოს და IgE გამომუშავებას. ისევ და ისევ, როგორც კი ეს ორი ცილა დაიბლოკება, ანთება შემცირდება.

ამ პრეპარატების შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის ეწვიეთ ასთმის გაერთიანებული სამეფოს ვებსაიტს –  https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/treating-severe-asthma/biologic-therapies/

ტეზეპელუმაბი

მნიშვნელოვანია, რომ ბაზარზე არის ახალი ბიოლოგიური პრეპარატი, სახელწოდებით Tezepelumab. ეს წამალი მოქმედებს ბევრად უფრო მაღლა ანთებით გზაზე, მიზნად ისახავს მოლეკულას, რომელსაც ეწოდება TSLP. TSLP აუცილებელია ანთებითი პასუხის ბევრ ასპექტში და აქვს ეფექტების ფართო სპექტრი. ეს ნიშნავს, რომ ამჟამად ხელმისაწვდომი ბიოლოგიური საშუალებების ყველა სამიზნე (ალერგიული და ეოზინოფილური) დაფარულია ამ ერთ წამალში. ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ჩატარებულ ბოლო კვლევაში, ტეზეპელუმაბმა (კორტიკოსტეროიდებთან ერთად) მიაღწია ასთმის გამწვავების სიხშირის 56%-ით შემცირებას. ეს პრეპარატი დასამტკიცებელია FDA-ს მიერ 2022 წლის პირველ კვარტალში. მისი დამტკიცების შემდეგ, ის ხელმისაწვდომი იქნება კლინიკური კვლევების ფარგლებში ან კლინიკური გამოშვების ჯგუფების შემთხვევის დაფინანსებით, თუმცა ის არ იქნება ხელმისაწვდომი. NHS-ზე NICE-ის მიერ დამტკიცებამდე. მიუხედავად ამისა, ტეზეპელუმაბი იმედოვნებს ჰორიზონტზე EA-ით დაავადებული ადამიანებისთვის.

NICE მითითებები

სამწუხაროდ, ყველა ეს წამალი არ არის ადვილად ხელმისაწვდომი დიდ ბრიტანეთში და გამოსაწერად პაციენტმა უნდა აკმაყოფილებდეს ჯანმრთელობისა და მოვლის ბრწყინვალების ეროვნული ინსტიტუტის მკაცრ კრიტერიუმებს (NICE). ბიოლოგიური პრეპარატების მისაღებად, თქვენ უნდა დაიცვან თქვენი მიმდინარე მკურნალობის გეგმა და სწორად მიიღოთ მედიკამენტები. ეს ბიოლოგიური პრეპარატები ხელმისაწვდომია სპეციალიზებული კლინიკებიდან, როგორიცაა ჩრდილო-დასავლეთის ფილტვის ცენტრი Wythenshawe Hospital-ში, მანჩესტერი, რომლებიც აფასებენ პაციენტს და მიმართავენ დაფინანსებას წამლის დასაწყებად, თუ ისინი აკმაყოფილებენ.

გთხოვთ, გაეცნოთ NICE-ის მითითებებს იმ წამლებისთვის, რომლებიც ამჟამად ხელმისაწვდომია ქვემოთ:

თუ თქვენ იღებდით არაეფექტურ სტეროიდულ მკურნალობას და ფიქრობთ, რომ ამ წამლებისგან ისარგებლებთ, ესაუბრეთ თქვენს რესპირატორულ კონსულტანტს.