アスペルギルス症の患者と介護者のサポート

NHS 国立アスペルギルス症センター提供

喀血

小さじXNUMX杯以上の血液を持ってきた場合は、すぐにA＆Eに行ってください。

喀血とは、肺から血液が咳をすることを意味します。 少量の血痕のある痰、または大量の真っ赤な泡状の痰のように見えることがあります。

これは、CPA患者と一部のABPA患者の間で比較的一般的な症状です。 それが起こる最初の数回は心配することができますが、ほとんどの患者は彼らにとって何が正常であるかを理解するようになります。 喀血の量やパターンに変化があった場合（または初めて喀血を経験した場合）は、病気が進行している可能性があることを示す警告サインになる可能性があるため、医師に相談する必要があります。

大規模な喀血は、600時間で24ml（150パイント強）の血液、またはXNUMX時間でXNUMXml（コーラの缶の半分）と定義されます。 ただし、はるかに少量でも呼吸を妨げる可能性があります。 これが発生した場合は、すぐに999に電話する必要があります.

大量の出血がある場合は、出血を止めるのに役立つトラネキサム酸（Cyclo-F / Cyclokapron）が処方されることがあります。 救急隊員が自分が取ったものを正確に簡単に見せられるように、パッケージを保管しておくことをお勧めします。

時折、私たちの患者は、特にアスペルギルス症に慣れていない場合、この状況の深刻さを救急医療員や他の臨床医に伝えることが難しいと感じることがあります。 アスペルギルス症や気管支拡張症によって肺が損傷している患者はすぐに悪化する可能性があるため、しっかりと病院に連れて行くように主張することが重要です。NACは、救急医療のためにこれに関するメモを含むウォレットアラートカードを提供できます。

喀血のために入院した場合、輸血または輸血を受ける可能性があります。 出血の原因を見つけるために気管支鏡検査が必要な場合や、呼吸を良くするために挿管する必要がある場合があります。 出血を止めるために塞栓術を受ける必要があるかもしれません。これは、鼠径部の血管にワイヤーを挿入することによって行われます。 最初にスキャンして損傷した動脈を特定し、次に小さな粒子を注入して血餅を形成します。 少数の症例では、手術または放射線療法が提案される場合があります。

喀血についてさらに読む:

  •  トラネキサム酸は、喀血の出血の量と期間を減らすのに役立ち、合併症のリスクは低くなります。 （（Moen et al（2013）)

興味深いことに、肺には90つの別々の血液供給があります。気管支動脈（気管支にサービスを提供）と肺動脈（肺胞にサービスを提供）です。 喀血の出血のXNUMX％は気管支動脈から発生します。気管支動脈は、大動脈から直接出るため、より高い圧力がかかります。