概要
慢性肺アスペルギルス症 (CPA) は長期の肺感染症で、通常はアスペルギルス フミガーツス菌によって引き起こされます。
慢性肺アスペルギルス症は、現在の XNUMX つのコンセンサス定義で構成されています。
- 慢性空洞性肺アスペルギルス症 (CCPA) は、真菌球の有無にかかわらず、XNUMX つまたは複数の空洞によって定義される最も一般的な形態です。
- 単純アスペルギローマ(空洞内で増殖する単一の菌球)。
- アスペルギルス結節は、肺がんなどの他の状態を模倣する CPA の異常な形態であり、組織学を使用してのみ決定的に診断できます。
- 慢性線維性肺アスペルギルス症 (CFPA) は後期の CCPA です。
- 亜急性侵襲性アスペルギルス症 (SAIA) は、CCPA と非常によく似ています。 しかし、それを発症した患者は、既存の状態や投薬のために、すでに軽度の免疫不全になっています.
症状
多くの場合、アスペルギローマの患者には特定の症状がほとんどありませんが、50 ~ 90% の患者が喀血を経験します。
他のタイプの CPA の場合、症状は以下のとおりで、通常は XNUMX か月以上の期間にわたって存在します。
- 咳
- 減量
- 疲労
- 息切れ
- 喀血(喀血)
診断
ほとんどの CPA 患者は、通常、次のような既存または併存の肺疾患を患っています。
- ぜんそく
- サルコイドーシス
- 慢性閉塞性肺疾患(COPD)
- 結核 嚢胞性線維症 (CF)
- 慢性肉芽腫症(CGD)
- その他の既存の肺損傷
診断は難しく、多くの場合、次の組み合わせが必要です。
- 胸部X線
- CTスキャン
- 血液検査
- 喀痰
- 生検
診断は難しく、専門家が必要になることがよくあります。 これは、によって提供される主要なサービスのXNUMXつです。 国立アスペルギルス症センター 英国のマンチェスターで、アドバイスを求めることができます。
目的
CPA は、まだ十分に理解されていない理由で免疫能のある人々に影響を与え、その結果、真菌の増殖が遅くなります。 CPA は、一般に、真菌の成長球 (アスペルギローマ) を含む肺組織の空洞を引き起こします。
治療
CPA の治療と管理は、個々の患者、サブタイプ、および症状によって異なりますが、次のものが含まれます。
- 単純アスペルギルス腫の手術
- 抗真菌剤 薬(しばしば生涯)
- 喀血のためのトラネキサム酸 (血を吐く)
- 薬でコントロールできない喀血に対する気管支動脈塞栓術
- 免疫療法
予後
ほとんどの CPA 患者は、症状を軽減し、肺機能の喪失を防ぎ、疾患の進行を防ぐことを目的として、生涯にわたって状態を管理する必要があります。
症状がなく、治療をしなくても病気が進行しない場合もあります。
詳細情報
- CPA患者情報ブックレット–CPAとの生活の詳細については
あり 紙 公認会計士のすべての側面を説明する アスペルギルスのウェブサイト。 デビッドデニング教授(ディレクター 国立アスペルギルス症センター)と同僚、それは医学教育を受けている人々を対象としています。
患者の話
2022 年の世界アスペルギルス デーに向けて作成されたこれら XNUMX つのビデオでは、グウィネズとミックが診断、病気の影響、日々の管理方法について説明しています。
Gwynedd は、慢性肺アスペルギルス症 (CPA) とアレルギー性気管支肺アスペルギルス症 (ABPA) を患っています。
ミックは慢性肺アスペルギルス症 (CPA) を患っています。