アスペルギルス症の正確な診断はかつてないほど簡単でしたが、最新のツールが急速に開発され、診断の速度と精度が向上しています。 クリニックに来院する患者は、最初に彼らが気づいた症状の病歴を与えるように求められます。 この履歴に応じて、次のリストからいくつかのテストが要求される場合があります。

• 血液検査
• 胸部のX線またはCTスキャン
• アスペルギルスアレルゲンに対する感受性を測定するための皮膚テスト
• 喀痰（粘液）サンプルの培養と分析
• 組織液、例えば肺液（BALと呼ばれる）の培養
• 気管支鏡検査–鎮静下で柔軟なチューブを肺に通します。
• 肺腔内の組織塊（存在する場合）のサンプルまたは生検

テストは何を示していますか？

血液検査：に対する抗体 アスペルギルス属 タンパク質は患者の血液中で測定することができ、これは患者が アスペルギルス属 感染–これは 酵素免疫測定法（ELISA）、ImmunoCAPなど^® 特定のIgE血液検査。. 陽性の結果は、真菌に対する抗体が検出されたことを意味します。 陽性の検査結果は、治療の効率を評価するための後で比較するための有用なマーカーでもあります。 時折、偽陽性の結果が生じることがあります。そのため、アスペルギルス症の診断にはさまざまな検査が使用されます。 時々アレルギーのマーカー アスペルギルス属 血中で陽性です。 血液中に時々見られる特定の真菌分子の検査– ガラクトマンナンテスト 血液サンプルに対しても実施できます。

その他のテストには次のものがあります 血球数, 血漿粘度 & C反応性タンパク質、これは炎症を示している可能性があります–このようなマーカーは通常、治療で改善するため、ベースラインレベルが役立ちます。 肝機能は抗真菌薬では異常である可能性があるため、肝機能検査と腎機能検査は重要です。 また、一部のアスペルギルス症患者は、と呼ばれる物質のレベルが低い可能性があります レクチン結合レクチン （MBL）そしてこのタンパク質の異常な遺伝子を表示します。

A 胸部X線 肺の内部の視覚化を可能にし、肺腔などの異常を特定する可能性があります–別の基礎疾患または感染症の結果として形成された場合、または 真菌球（aspergilloma） が存在します。 肺のより高度な断面画像が必要になる場合があります。その場合 コンピューター断層撮影（CT） 必要かもしれません。 手順は、詳細な画像を生成するためにX線に依存​​しています。 X線があなたの周りを回転するCTスキャナーの中心にスライドする狭いテーブルの上にまだ横たわる必要があります。 通常、スキャンには数分しかかかりません。

A 皮膚テスト 細い針を使用して皮膚の表面を引っ掻く方法は、患者が特定の循環 IgE 抗体を持っているかどうかを検出するために使用できます。 アスペルギルス属。 これは、喘息またはABPAがある場合のより一般的な検査です。 陽性の結果は、患者がに敏感であることを示します アスペルギルス属. 免疫システムを見る.

A 喀痰のサンプル、他の組織液または組織生検は、増殖が可能かどうかを確認するために培養するために実験室に送られる場合があります アスペルギルス属 サンプルから。 科学者は特別な培養プレートを使用してカビを成長させます。カビが成長した場合は、顕微鏡を使用してカビの種類を確認することがよくあります。 検出する別の方法 アスペルギルス属 感度の高い分子検査法を使用しています。

A 気管支鏡検査 柔軟なチューブを肺に挿入して肺と気道を観察する処置です。処置中、患者は鎮静されます。 必要に応じて、肺組織または液体のサンプルを気管支鏡で生検し、培養検査や分子検査によって検査室で検査することができます。 続きを見る.

生検 感染した領域（肺、副鼻腔など）から採取した組織の小さなサンプルで、薄くスライスして染色し、顕微鏡で検査するか、存在する真菌を増殖させる栄養培地に置きます。その後、真菌を特定できます。

次に、上記のテストの結果を一緒に検討し、アスペルギルス症が確認された場合、適切な治療計画が開始されます。

症状：

症状は、患者さんのアスペルギルス症の種類によって大きく異なります。 たとえば、アスペルギルス症の患者のXNUMX人は症状がほとんどないか咳だけで、別の患者は大量の血液を咳をして（喀血）、緊急の医療処置が必要になる場合があります。以下はアスペルギルス症の患者が経験する可能性のある症状の一般的なリストです。患者によって大きな違いがあります。

• 体重減少
• 疲労
• 発熱
• 咳
• 咳喀血（喀血）
• 息切れ

これらの症状のいくつかを患っている患者は、アスペルギルス症を患っていない可能性があります。実際、免疫系が不十分でない限り（たとえば、癌治療後、臓器移植後）、アスペルギルス症になる可能性は低くなります。 人が抗生物質の数回の投与に反応せず、免疫系が弱まっている場合は、アスペルギルス症の検査を検討する必要があります。