קוצר נשימה

קוצר נשימה מוגדר בפשטות כ'תחושה שחסר לך נשימה', ורובנו מכירים את התחושה הזו כשהתרוצצנו פעם כילדים או בשנים מאוחרות יותר מטפסים על גבעות או ממהרים לאוטובוס. בהקשר הזה זו כמובן תגובה נורמלית לחלוטין למאמץ ונוח לנו עם זה כי אנחנו יכולים לשלוט בזה.

אולם כאשר אנו מרגישים חסרי נשימה ולא התאמצנו, זה עניין שונה מאוד. אנחנו כבר לא מרגישים בשליטה ואחת התוצאות היא שלנו חרדה רמות לעלות. ברגע שאנו מתחילים לעורר חרדה, התחושה עלולה להגיע לפאניקה, מה שרק יחמיר את המצב מכיוון שהדבר עצמו עלול לגרום לקוצר נשימה. הרבה יותר קל לנשום אם נשמור על רגיעה ככל האפשר.

קוצר נשימה יכול להופיע בפתאומיות (כהתקף חריף) או בהדרגה. זה יכול להישאר לאורך זמן ולהפוך למצב כרוני. על מנת למנוע חרדה מוגזמת חשוב שהאנשים שנפגעו (מטופלים ומטפלים) יוחזרו לשלוט במצב, וזה מה שהרופא שלך יעשה. לכן חשוב ליידע את הרופא על התקפים בלתי צפויים של קוצר נשימה. (שים לב שהרופא שלך מתייחס לקוצר נשימה בתור דיספנואה).

סיבות

התקפה חריפה

התקף פתאומי יחייב אותך לפנות לרופא במהירות, מכיוון שלעתים קרובות הוא דורש טיפול מיידי. אנשים שיש להם אסטמה, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) או אי ספיקת לב מוכנים בדרך כלל היטב על ידי הרופאים שלהם, עם תוכנית פעולה הכוללת התחלת טיפול לפני הגעת הרופא. אם זה חדש לך פנה לעזרה רפואית ללא דיחוי.

בקבוצה של אנשים שיש להם אספרגילוזיס, יש לעתים קרובות אסטמה, COPD וזיהום (דלקת ריאות וברונכיטיס) לשקול. ה קרן בריטית ריאות רשום את הסיבות הנפוצות הבאות:

• התלקחות של אסתמה: אתה עלול להרגיש שהחזה שלך מתוח או להרגיש שאתה צונח במקום קוצר נשימה.
• התלקחות של COPD: אתה עלול להרגיש חסר נשימה ועייף יותר מהרגיל והדרכים הרגילות שלך לשלוט על קוצר הנשימה שלך לא עובדות כל כך טוב.
• A pתסחיף אולמוני. זה כאשר יש לך קרישים בעורקי הריאה שלך שנעו מחלקים אחרים של הגוף שלך, בדרך כלל הרגליים או הידיים. קרישים אלו יכולים להיות קטנים מאוד ולגרום לקוצר נשימה חריף. קרישים נוספים יכולים להשתחרר במשך זמן רב ולגרום לתחושת קוצר הנשימה שלך להחמיר, ובסופו של דבר ייתכן שתהיה לך קוצר נשימה יומי לטווח ארוך.
• דלקות ריאות כגון דלקת ריאות וברונכיטיס.
• pneumothorax (נקרא גם ריאה ממוטטת)
• בצקת ריאות או תפליט או נוזל בריאות. ייתכן שהסיבה לכך היא כישלון הלב שלך לשאוב נוזלים ביעילות או עקב מחלת כבד, סרטן או זיהום. זה יכול גם לגרום לקוצר נשימה לטווח ארוך, אבל זה יכול להתהפך ברגע שהגורם ידוע.
• התקף לב (נקרא גם פקקת עורקים כליליים)
• הפרעות קצב לב. זהו קצב לב לא תקין. אתה עלול להרגיש שהלב שלך מחסיר פעימות או שאתה עלול לחוות דפיקות לב.
• היפרונטילציה או התקף פאניקה.

קוצר נשימה ארוך טווח (כרוני).

קוצר נשימה כרוני הוא בדרך כלל סימפטום של מצב כרוני בסיסי כמו אסטמה, אספרגילוזיס ברונכו-ריאה אלרגית (ABPA), אספרגילוזיס ריאתי כרוני (CPA), השמנת יתר ועוד. ה קרן בריטית ריאות רשום את הסיבות הנפוצות הבאות:

• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
• אִי סְפִיקַת הַלֵב. זה יכול לנבוע מבעיות בקצב, במסתמים או בשרירי הלב של הלב שלך.
• מחלת ריאות אינטרסטיציאלית (ILD), לְרַבּוֹת פיברוזיס ריאתי אידיופטי (IPF). אלו הם מצבים שבהם מצטברת דלקת או רקמת צלקת בריאות שלך.
• Alveolitis אלרגי, שהיא תגובה ריאות אלרגית לאבק מסוים שאתה נושם פנימה.
• מחלות ריאה תעשייתיות או תעסוקתיות כמו אסבסטוזה, אשר נגרמת כתוצאה מחשיפה לאסבסט.
• ברונכיאקטזיס. זה כאשר צינורות הסימפונות שלך מצולקים ומעוותים מה שמוביל להצטברות של ליחה ושיעול כרוני.
• ניוון שרירים או מיאסטניה גרביס, מה שגורם לחולשת שרירים.
• אנמיה ומחלת כליות.
• השמנת יתר, חוסר כושר ותחושת חרדה או דיכאון יכול גם לגרום לך לתחושת קוצר נשימה. לעתים קרובות ייתכן שיש לך בעיות אלה לצד תנאים אחרים. הטיפול בהם הוא חלק חיוני בטיפול בקוצר הנשימה שלך.

אבחון קוצר נשימה

הרופא שלך ירצה לגלות מה גורם לקוצר הנשימה שלך, וכפי שאתה יכול לראות לעיל, יש הרבה אפשרויות כך שהאבחון יכול לקחת קצת זמן. בקבוצה של אנשים עם אספרגילוזיס הרשימה קצרה בהרבה, אך הרופא שלך עדיין יצטרך להיות בטוח שמצא את הסיבה הנכונה. יש כמה עצות שימושיות באתר BLF לאנשים שהולכים לראות את הרופא שלהם בפעם הראשונה עם קוצר נשימה, כולל הקלטת סוגי הפעילות שגורמת לך לקצר נשימה בטלפון עם מצלמה והצגת ההקלטות לרופא שלך.

הערה אם אתה חולה קוצר נשימה כרוני, לפעמים תתבקש לציון את רמת קוצר הנשימה שלך מ-1-5 באמצעות סולם זה:

ניהול קוצר נשימה

לאחר שהסיבה לקוצר הנשימה שלך נקבעה, אתה והרופא שלך יכולים לעבוד יחד כדי להחזיר את השליטה על הנשימה שלך. דברים שאתה יכול לעשות כוללים (מאתר BLF):

• אם אתה מעשן, לקבל עזרה להפסיק. ישנן עדויות טובות מאוד לכך שלראות מישהו שעבר הכשרה לעזור לאנשים להפסיק לעשן, כמו גם נטילת תרופות תחליפי ניקוטין ו/או נוגדות תשוקה, מגדילים את הסיכוי להיות לא מעשן לטווח ארוך.
• לקבל נגיף שפעת כל שנה.
• לנסות כמה טכניקות נשימה. ישנן טכניקות שונות שבהן אתה יכול להשתמש כדי לעזור לך לשלוט בנשימה שלך. אם תתרגל את אלה ותשתמש בהם כל יום, הם יעזרו לך כשאתה פעיל וקצר נשימה. הם גם יעזרו לך להתמודד אם אתה מקבל קוצר נשימה פתאום. חלק מהדוגמאות הן:
  - נשיפה תוך כדי תנועה: נשימה החוצה כאשר אתה עושה מאמץ גדול, כגון קימה, מתיחה או כיפוף.
  – נשימה מכווצת שפתיים: נשפו החוצה בשפתיים מכווצות כאילו אתם שורקים.
• היו יותר פעילים פיזית. פעילות גופנית יכולה להיות הליכה, גינון, הליכה עם הכלב, עבודות בית או שחייה כמו גם הליכה לחדר כושר. קרא את המדריך של NHS על פעילות גופנית בישיבה.
• אם יש לך מצב ריאות, אתה יכול להיות מופנה א תוכנית לשיקום ריאתי (PR). על ידי הרופא שלך, ואם יש לך בעיה בלב יש גם שירותי שיקום לב. השיעורים האלה עוזרים לך לקבל שליטה על קוצר הנשימה שלך, מכניסים אותך לכושר וגם מהנים מאוד.
  אם אתה חסר נשימה עקב אובדן כושר, שאל את רופא המשפחה או האחות המתרגלת לגבי תוכניות הפניה מקומיות שתומכות באנשים שרוצים להיות פעילים יותר.
• שתו ואכלו בריא ולנהל את המשקל שלך. הרופא שלך יכול לעזור לך להבין מה צריך להיות המשקל הבריא שלך. אם אתם נושאים משקל עודף תדרשו יותר מאמץ לנשום ולהסתובב, ויהיה קשה יותר להשתלט על תחושות קוצר הנשימה שלכם.
  אם יש לך סוכרת, שאל על אירועים חינוכיים שיעזרו לך לנהל את המשקל שלך ולאכול תזונה מאוזנת יותר. רופא המשפחה או האחות המטפלת שלך יכולים לעזור לך למצוא שירותי תמיכה בתזונה בריאה.
• קבל טיפול אם אתה מרגיש לחוץ או חרדה. אם באזור שלך אין מרפאה ייעודית לנשימה המספקת עזרה זו, בקש מרופא המשפחה שלך להפנות אותך ליועץ או לפסיכולוג קליני שיוכל לעזור. לפעמים גם תרופות יכולות לעזור, אז דבר עם רופא המשפחה שלך על זה.
• השתמש בתרופה הנכונה בדרך הנכונה.- קצת קוצר נשימה מטופל במשאפים. אם יש לך משאף וודא שמישהו בודק באופן קבוע שאתה יודע איך להשתמש בו נכון. אל תפחד לבקש לנסות סוגים שונים אם אינך יכול להסתדר עם זה שיש לך. השתמש בהם כפי שנקבעו לך. בקש מהרופא או האחות שלך תיאור כתוב כיצד לנהל את מצב הריאות שלך.
• אם אתה נוטל טבליות, כמוסות או נוזלים כדי לשלוט בנשימה שלך, וודא שאתה יודע מדוע אתה נוטל אותם ושאל את הרופא או הרוקח אם לא. אם קוצר הנשימה שלך נובע מאי ספיקת לב, ייתכן שיהיה עליך להתאים את הטיפול בהתאם למשקל שלך ולמידת התנפחות הקרסוליים. ודא שיש לך תוכנית כתובה שאתה מבין.
• אם יש לך COPD, ייתכן שתהיה לך חבילת הצלה כדי שתוכל להתחיל טיפול מוקדם אם יש לך התלקחות. זה חייב תמיד להגיע עם תוכנית פעולה כתובה שאתה מבין ומסכים איתה.

האם חמצן יכול לעזור?

עדויות מראות שחמצן לא יעזור לקוצר הנשימה שלך אם רמות החמצן בדם תקינות. אבל אם יש לך מצב שמשמעותו שרמת החמצן בדם שלך נמוכה, טיפול בחמצן יכול לגרום לך להרגיש טוב יותר ולחיות יותר.

רופא המשפחה שלך יכול להפנות אותך לייעוץ ובדיקות. עליך לפנות לצוות מומחה כדי להעריך את הצרכים שלך ולהבטיח שאתה משתמש בחמצן בבטחה. הם יעקוב אחר השימוש שלך בחמצן וישנו את המרשם שלך ככל שהצרכים שלך משתנים. לעולם אל תשתמש בחמצן ללא ייעוץ מומחה.

מידע נוסף:

• דפי NHS Choices בנושא קוצר נשימה
• דפי קרן הריאות הבריטית על קוצר נשימה