אבחון מדויק מעולם לא היה פשוט לאספרגילוזיס, אך כלים מודרניים מפותחים במהירות ומשפרים כעת את המהירות והדיוק של האבחון. מטופל המתייצב במרפאה יתבקש תחילה לתת היסטוריה של התסמינים שבהם הבחין. בהתאם להיסטוריה זו ניתן לבקש מספר בדיקות מהרשימה הבאה:

• בדיקת דם
• צילומי רנטגן או CT של בית החזה
• בדיקת עור למדידת רגישות לאלרגנים של אספרגילוס
• תרבית וניתוח של דגימת כיח (ליחה).
• תרבית של נוזלי רקמות כגון נוזל ריאות (נקרא BAL)
• ברונכוסקופיה - כאשר צינור גמיש מועבר אל הריאות תוך כדי הרגעה.
• דגימה או ביופסיה של מסת רקמה (אם קיימת) בחלל ריאה

מה מראות הבדיקות?

בדיקות דם: נוגדנים נגד Aspergillus ניתן למדוד חלבונים בדם של המטופל וזה מציין אם למטופל יש Aspergillus זיהום - זה נעשה באמצעות an בדיקת אימונוסורבנט מקושרת אנזים (ELISA), כגון ImmunoCAP^® בדיקת דם ספציפית IgE.. תוצאה חיובית פירושה שהתגלו נוגדנים לפטרייה. תוצאת בדיקה חיובית היא גם סמן שימושי להשוואות מאוחרות יותר להערכת יעילות הטיפול. לעיתים עלולה להתרחש תוצאה חיובית כוזבת וזו הסיבה שמספר בדיקות שונות משמשות באבחון אספרגילוזיס. לפעמים סמנים של אלרגיה ל Aspergillus הם חיוביים בדם. בדיקה למולקולה פטרייתית מסוימת שנמצאת לפעמים בדם - הנקראת מבחן גלקטומנן עשוי להתבצע גם על דגימת דם.

בדיקות אחרות כוללות ספירת דם, צמיגות פלזמה ו חלבון תגובתי C, מה שעשוי להצביע על דלקת - סמנים כאלה בדרך כלל משתפרים בטיפול ולכן רמת בסיס מועילה. בדיקות תפקודי כבד וכליות חשובות שכן תפקודי כבד עלולים להיות חריגים בתרופות נגד פטריות. כמו כן, לחלק מחולי אספרגילוזיס עשויות להיות רמות נמוכות של חומר הנקרא לקטין קושר מנוז (MBL) ולהציג גנים לא תקינים לחלבון זה.

A רנטגן חזה מאפשר הדמיה של החלק הפנימי של הריאות ועלול לזהות חריגה כמו חללי ריאה כלשהם - שנוצרו כתוצאה ממחלה או זיהום בסיסי אחר, או אם כדור פטרייתי (אספרגילומה) נוכח. ייתכן שיהיה צורך בתמונת חתך מתקדמת יותר של הריאות, במקרה כזה טומוגרפיה ממוחשבת (CT) עשוי להיות נחוץ. ההליך מסתמך על צילומי רנטגן להפקת תמונה מפורטת. תצטרך לשכב בשקט על שולחן צר, שמחליק למרכז סורק ה-CT, שם מסתובבות קרני הרנטגן סביבך. סריקה בדרך כלל אורכת דקות ספורות בלבד.

A בדיקת עור כאשר משתמשים במחט קטנה כדי לגרד את פני העור כדי לזהות אם לחולה יש נוגדני IgE במחזור הספציפיים עבור Aspergillus. זוהי בדיקה נפוצה יותר אם יש לך אסטמה או ABPA. תוצאה חיובית מצביעה על כך שהמטופל רגיש אליו Aspergillus. ראה מערכת חיסון.

A דגימה של ליחה, ניתן לשלוח נוזלי רקמה אחרים או ביופסיות רקמה למעבדה לתרבית, על מנת לראות אם ניתן לגדול Aspergillus מהמדגם. מדענים משתמשים בצלחת תרבית מיוחדת כדי לגדל עובשים, ואם כאלה גדלים הם משתמשים לעתים קרובות במיקרוסקופ כדי לאשר את סוג העובש. דרך נוספת לזיהוי Aspergillus הוא עם שיטת בדיקה מולקולרית רגישה.

A ברונכוסקופיה הוא הליך שבו צינור גמיש מועבר לריאות כדי לראות את הריאה ודרכי הנשימה - המטופל מורדם במהלך ההליך. ניתן לבצע ביופסיה של דגימות של רקמת הריאה או נוזלים דרך הברונכוסקופ לבדיקה במעבדה על ידי תרבית ובדיקות מולקולריות, במידת הצורך. ראה עוד.

ביופסיות הן דגימות קטנות של רקמה שנלקחו מאזורים נגועים (למשל ריאה, סינוס) שנפרצות דק, מוכתמות ונבדקות תחת מיקרוסקופ, או מונחות על חומרי הזנה המאפשרים לכל פטרייה שקיימת לגדול - לאחר מכן ניתן לזהות את הפטרייה.

לאחר מכן, תוצאות הבדיקות הנ"ל נשקולות יחדיו, ואם תאושר אספרגילוזיס יתחיל משטר טיפול מתאים.

סימפטומים:

התסמינים יכולים להיות שונים מאוד בהתאם לסוג האספרגילוזיס שיש למטופל. לדוגמה, חולה אחד עם אספגילומה עשוי לסבול מתסמינים מועטים או סתם שיעול, אחר עלול להשתעל כמויות גדולות של דם (המופטיזיס) ולדרוש טיפול רפואי דחוף להלן רשימה כללית של חלק מהתסמינים שחולי אספרגילוזיס יכולים לחוות - אך יש הבדל גדול בין החולים.

• הרזיה
• עייפות
• חום
• שיעול
• דם שיעול (המופטיזיס)
• קוצר נשימה

מטופל עם חלק מהתסמינים הללו עשוי שלא לקות באספרגילוזיס - למעשה זה לא סביר, אלא אם כן לאדם יש מערכת חיסונית ירודה (למשל בעקבות טיפול בסרטן, השתלת איברים). אם אדם לא הגיב למספר מנות אנטיביוטיקה ויש לו מערכת חיסונית מוחלשת אז יש לשקול בדיקות לאספרגילוזיס.