affanno

La mancanza di respiro è semplicemente definita come "sensazione di essere senza fiato", e la maggior parte di noi ha familiarità con quella sensazione quando una volta correvamo da bambini o negli anni successivi scalando colline o correndo per un autobus. In questo contesto è ovviamente una reazione del tutto normale allo sforzo e ci sentiamo a nostro agio perché possiamo controllarlo.

Tuttavia quando ci sentiamo senza fiato e non ci siamo sforzati è una cosa ben diversa. Non ci sentiamo più in controllo e un risultato è che il nostro livelli di ansia salita. Una volta che iniziamo a diventare ansiosi, la sensazione può trasformarsi in panico, il che non farà che peggiorare le cose poiché questo stesso può causare mancanza di respiro. È molto più facile respirare se manteniamo la calma possibile.

La mancanza di respiro può manifestarsi improvvisamente (come un attacco acuto) o gradualmente. Può rimanere a lungo e diventare una condizione cronica. Per evitare un'ansia eccessiva è importante che le persone colpite (pazienti e accompagnatori) tornino al controllo della situazione, ed è quello che farà il medico. È quindi importante informare il medico di eventuali attacchi imprevisti di dispnea. (NB il tuo medico si riferisce alla mancanza di respiro come dispnea).

Cause

Attacco acuto

Un attacco improvviso richiederà una visita medica rapida, poiché spesso richiede un trattamento immediato. Persone che hanno asma, malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) o insufficienza cardiaca sono generalmente ben preparati dai loro medici, con un piano d'azione che include l'inizio del trattamento prima dell'arrivo del medico. Se è nuovo per te, cerca assistenza medica senza indugio.

In un gruppo di persone che hanno l'aspergillosi, c'è spesso asma, BPCO e infezioni (polmonite e bronchite) da considerare. Il Britannico Lung Foundation elenca le seguenti cause comuni:

• Una riacutizzazione dell'asma: Potresti sentire il petto stretto o sentire che stai ansimando piuttosto che avere il fiato corto.
• Una riacutizzazione della BPCO: Potresti sentirti più senza fiato e stanco del normale e i tuoi soliti modi per controllare la tua mancanza di respiro non funzionano così bene.
• A pembolia polmonare. Questo è quando hai coaguli nelle arterie polmonari che hanno viaggiato da altre parti del tuo corpo, di solito gambe o braccia. Questi coaguli possono essere molto piccoli e causare affanno acuto. Più coaguli possono essere rilasciati per molto tempo e peggiorare la tua sensazione di mancanza di respiro e alla fine potresti avere dispnea quotidiana a lungo termine.
• Infezioni polmonari come polmonite e bronchite.
• Pneumotorace (chiamato anche polmone collassato)
• Edema polmonare o versamento o liquido nei polmoni. Ciò potrebbe essere dovuto all'incapacità del tuo cuore di pompare fluidi in modo efficiente oa causa di malattie del fegato, cancro o infezione. Può anche causare affanno a lungo termine, ma può essere invertito una volta che la causa è nota.
• Un infarto (chiamato anche trombosi dell'arteria coronaria)
• Aritmia cardiaca. Questo è un ritmo cardiaco anormale. Potresti sentire che il tuo cuore perde i battiti o potresti provare palpitazioni.
• Iperventilazione o attacco di panico.

Affanno a lungo termine (cronico).

La dispnea cronica è solitamente un sintomo di una condizione cronica sottostante come l'asma, l'aspergillosi broncopolmonare allergica (ABPA), l'aspergillosi polmonare cronica (CPA), l'obesità e altro ancora. Il Britannico Lung Foundation elenca le seguenti cause comuni:

• Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
• Insufficienza cardiaca. Ciò può essere dovuto a problemi con il ritmo, le valvole o i muscoli cardiaci del cuore.
• Malattia polmonare interstiziale (ILD), Compreso fibrosi polmonare idiopatica (IPF). Queste sono condizioni in cui l'infiammazione o il tessuto cicatriziale si accumula nei polmoni.
• Alveolite allergica, che è una reazione polmonare allergica a determinate polveri che inspiri.
• Malattie polmonari industriali o professionali ad esempio asbestosi, che è causato dall'esposizione all'amianto.
• Bronchiectasie. Questo è quando i tuoi bronchi sono cicatrizzati e distorti portando a un accumulo di catarro e tosse cronica.
• Distrofia muscolare o miastenia grave, che provoca debolezza muscolare.
• Anemia e malattie renali.
• Essere obesi, mancare di forma fisica e sentirsi ansiosi o depressi può anche farti sentire a corto di fiato. Potresti avere spesso questi problemi insieme ad altre condizioni. Trattarli è una parte vitale del trattamento della tua mancanza di respiro.

Diagnosi di affanno

Il tuo medico vorrà scoprire cosa sta causando la tua mancanza di respiro e, come puoi vedere sopra, ci sono molte possibilità, quindi la diagnosi può richiedere del tempo. In un gruppo di persone con aspergillosi l'elenco è molto più breve, ma il medico dovrà comunque essere sicuro di aver trovato la causa corretta. Ci sono diversi consigli utili sul sito BLF per le persone che si recano dal proprio medico per la prima volta con dispnea, inclusa la registrazione del tipo di attività che ti fa rimanere senza fiato su un telefono con una fotocamera e mostrare le registrazioni al medico.

NOTA se sei un paziente con affanno cronico a volte ti verrà chiesto di valutare il tuo livello di dispnea da 1 a 5 utilizzando questa scala:

Gestire l'affanno

Una volta stabilita la causa della tua mancanza di respiro, tu e il tuo medico potete lavorare insieme per riprendere il controllo della respirazione. Le cose che puoi fare includono (dal sito BLF):

• Se fumi chiedi aiuto per smettere. Ci sono prove molto valide che vedere qualcuno che è addestrato per aiutare le persone a smettere di fumare, oltre a prendere regolarmente farmaci sostitutivi della nicotina e/o anti-craving, aumenta le tue possibilità di essere un non fumatore a lungo termine.
• ottenere un vaccino antinfluenzale ogni anno.
• STIMA SMART DI alcune tecniche di respirazione. Ci sono varie tecniche che puoi usare per aiutarti a controllare la respirazione. Se li pratichi e li usi ogni giorno, ti aiuteranno quando sei attivo e senza fiato. Ti aiuteranno anche a gestire se improvvisamente ti manca il respiro. Alcuni esempi sono:
  – Soffia mentre vai: espira quando stai facendo un grande sforzo, come alzarti, allungarti o piegarti.
  – Respiro a labbra socchiuse: espira con le labbra increspate come se stessi fischiando.
• Sii più attivo fisicamente. L'attività fisica potrebbe essere camminare, fare giardinaggio, portare a spasso il cane, fare i lavori domestici o nuotare, nonché andare in palestra. Leggi la guida NHS sull'esercizio da seduti.
• Se hai una malattia polmonare, puoi essere indirizzato a programma di riabilitazione polmonare (PR). dal tuo medico, e se hai un problema cardiaco ci sono anche servizi di riabilitazione cardiaca. Queste lezioni ti aiutano a controllare la tua mancanza di respiro, a renderti più in forma e sono anche molto divertenti.
  Se sei senza fiato a causa della perdita di forma fisica, chiedi al tuo medico di famiglia o all'infermiera professionale informazioni sui programmi di riferimento locali che supportano le persone che vogliono essere più attive.
• Bevi e mangia in modo sano e gestisci il tuo peso. Il tuo medico può aiutarti a capire quale dovrebbe essere il tuo peso sano. Se stai portando un peso in eccesso, avrai bisogno di uno sforzo maggiore per respirare e muoverti, e sarà più difficile ottenere il controllo sulla tua sensazione di mancanza di respiro.
  Se hai il diabete, chiedi informazioni su eventi educativi per aiutarti a gestire il tuo peso e seguire una dieta più equilibrata. Il tuo medico di famiglia o l'infermiere possono aiutarti a trovare servizi di supporto per un'alimentazione sana.
• Fatti curare se ti senti stressato o ansioso. Se la tua zona non ha una clinica dedicata alla dispnea che fornisce questo aiuto, chiedi al tuo medico di famiglia di indirizzarti a un consulente o psicologo clinico che sarà in grado di aiutarti. A volte anche i farmaci possono aiutare, quindi parlane con il tuo medico di famiglia.
• Usa il farmaco giusto nel modo giusto.- Un po' di affanno viene trattata con inalatori. Se hai un inalatore assicurati che qualcuno controlli regolarmente di sapere come usarlo correttamente. Non aver paura di chiedere di provare diversi tipi se non riesci ad andare d'accordo con quello che hai. Usali come ti sono stati prescritti. Chiedi al tuo medico o infermiere una descrizione scritta di come gestire la tua condizione polmonare.
• Se assumi compresse, capsule o liquidi per controllare la respirazione assicurati di sapere perché le stai assumendo e chiedi al tuo medico o al farmacista se non lo fai. Se la tua dispnea è dovuta a un'insufficienza cardiaca, potrebbe essere necessario adattare il trattamento in base al tuo peso e a quanto si gonfiano le caviglie. Assicurati di avere un piano scritto che capisci.
• Se hai la BPCO, potresti avere un pacchetto di salvataggio in modo da poter iniziare il trattamento in anticipo se hai una riacutizzazione. Questo deve sempre venire con un piano d'azione scritto che comprendi e concordi.

L'ossigeno può aiutare?

L'evidenza mostra che l'ossigeno non aiuterà la tua affanno se i livelli di ossigeno nel sangue sono normali. Ma se hai una condizione che significa che il livello di ossigeno nel sangue è basso, trattamento con ossigeno oxygen può farti sentire meglio e vivere più a lungo.

Il tuo medico può indirizzarti per consigli e test. Dovresti consultare un team di specialisti per valutare le tue esigenze e assicurarti di utilizzare l'ossigeno in modo sicuro. Monitoreranno il tuo uso di ossigeno e cambieranno la tua prescrizione man mano che le tue esigenze cambiano. Non utilizzare mai l'ossigeno senza il consiglio di uno specialista.

Per ulteriori informazioni:

• NHS Choices pagine sulla dispnea
• Pagine della British Lung Foundation sull'affanno