Una diagnosi accurata non è mai stata semplice per l'aspergillosi, ma gli strumenti moderni vengono sviluppati rapidamente e ora stanno migliorando la velocità e l'accuratezza della diagnosi. A un paziente che si presenta in clinica verrà prima chiesto di fornire una storia dei sintomi che ha notato. A seconda di questa storia, possono essere richiesti alcuni test dal seguente elenco:

• Un esame del sangue
• Raggi X o TAC del torace
• Un test cutaneo per misurare la sensibilità agli allergeni di Aspergillus
• Cultura e analisi di un campione di espettorato (muco).
• Coltura di fluidi tissutali ad es. fluido polmonare (chiamato BAL)
• Una broncoscopia - in cui un tubo flessibile viene trasmesso ai polmoni mentre è sotto sedazione.
• Un campione o una biopsia di una massa tissutale (se presente) in una cavità polmonare

Cosa mostrano i test?

Esami del sangue: Anticorpi contro Aspergillus le proteine ​​possono essere misurate nel sangue di un paziente e questo indica se il paziente può avere un Aspergillus infezione - questo viene fatto usando un test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), come ImmunoCAP^® Esame del sangue IgE specifico.. Un risultato positivo significa che sono stati rilevati anticorpi contro il fungo. Un risultato positivo del test è anche un utile marker per confronti successivi per valutare l'efficienza del trattamento. Occasionalmente può verificarsi un risultato falso positivo, motivo per cui vengono utilizzati numerosi test diversi per diagnosticare l'aspergillosi. A volte marcatori di allergia a Aspergillus sono positivi nel sangue. Un test per una particolare molecola fungina che a volte si trova nel sangue – chiamato il test del galattomannano può essere effettuato anche su un prelievo di sangue.

Altri test includono emocromo, viscosità del plasma ed proteina C-reattiva, che può indicare un'infiammazione: tali marcatori di solito migliorano durante il trattamento, quindi un livello basale è utile. I test di funzionalità epatica e renale sono importanti poiché la funzionalità epatica può essere anormale con i farmaci antimicotici. Inoltre, alcuni pazienti con aspergillosi possono avere bassi livelli di una sostanza chiamata lectina legante il mannosio (MBL) e visualizzare geni anormali per questa proteina.

A radiografia del torace consente la visualizzazione dell'interno dei polmoni e può identificare un'anomalia come eventuali cavità polmonari, formate a seguito di un'altra malattia o infezione sottostante, o se un palla fungina (aspergilloma) è presente. Potrebbe essere necessaria un'immagine della sezione trasversale più avanzata dei polmoni, nel qual caso tomografia computerizzata (TC) potrebbe essere necessario. La procedura si basa sui raggi X per produrre un'immagine dettagliata. Dovrai sdraiarti ancora su un tavolo stretto, che scorre al centro dello scanner TC dove i raggi X ruotano intorno a te. Una scansione richiede normalmente solo pochi minuti.

A test cutaneo dove viene utilizzato un piccolo ago per graffiare la superficie della pelle può essere utilizzato per rilevare se un paziente ha anticorpi IgE circolanti specifici per Aspergillus. Questo è un test più comune se hai l'asma o l'ABPA. Un risultato positivo indica che il paziente è sensibilizzato Aspergillus. Vedi sistema immunitario.

A campione di espettorato, altri fluidi tissutali o biopsie tissutali possono essere inviati al laboratorio per essere coltivati, per vedere se è possibile crescere Aspergillus dal campione. Gli scienziati usano uno speciale piatto di coltura per far crescere le muffe e, se ne crescono, spesso usano un microscopio per confermare il tipo di muffa. Un altro modo di rilevare Aspergillus è con un metodo di test molecolare sensibile.

A broncoscopia è una procedura in cui un tubo flessibile viene inserito nei polmoni per visualizzare il polmone e le vie aeree: il paziente viene sedato durante la procedura. Campioni di tessuto o fluidi polmonari possono essere sottoposti a biopsia attraverso il broncoscopio per l'esame in laboratorio mediante coltura e test molecolari, se necessario. Scopri di più.

biopsie sono piccoli campioni di tessuto prelevati da aree infette (ad es. polmone, seno mascellare) che vengono affettati sottilmente, colorati ed esaminati al microscopio, oppure posti su un mezzo nutritivo che consente a qualsiasi fungo presente di crescere: il fungo può quindi essere identificato.

I risultati dei test di cui sopra vengono quindi considerati insieme e se l'aspergillosi è confermata verrà avviato un regime di trattamento adeguato.

sintomi:

I sintomi possono essere molto diversi a seconda del tipo di aspergillosi che un paziente può avere. Ad esempio, un paziente con un aspergilloma può avere pochi sintomi o solo una tosse, un altro può tossire grandi quantità di sangue (emottisi) e richiedere cure mediche urgenti Di seguito è riportato un elenco generale di alcuni dei sintomi che i pazienti con aspergillosi possono provare, ma c'è una grande variazione tra i pazienti.

• la perdita di peso
• fatica
• febbre
• tosse
• tosse con sangue (emottisi)
• affanno

Un paziente con alcuni di questi sintomi potrebbe non avere l'aspergillosi – infatti è improbabile, a meno che la persona non abbia un sistema immunitario debole (es. in seguito a terapia antitumorale, trapianto d'organo). Se una persona non ha risposto a diverse dosi di antibiotici e ha un sistema immunitario indebolito, dovrebbero essere presi in considerazione i test per l'aspergillosi.