क्रोनिक पल्मोनरी एस्परगिलोसिस (सीपीए)
अवलोकन
क्रोनिक पल्मोनरी एस्परगिलोसिस (सीपीए) एक दीर्घकालिक फेफड़ों का संक्रमण है, आमतौर पर कवक एस्परगिलस फ्यूमिगेटस के कारण विशेष रूप से नहीं होता है।
क्रोनिक पल्मोनरी एस्परगिलोसिस में पांच वर्तमान आम सहमति परिभाषाएँ शामिल हैं:
- क्रॉनिक कैविटरी पल्मोनरी एस्परगिलोसिस (CCPA) सबसे आम रूप है, जिसे एक या एक से अधिक गुहाओं द्वारा परिभाषित किया जाता है, जिसमें फंगल बॉल होती है या नहीं होती है।
- सरल एस्परगिलोमा (गुहा में बढ़ने वाली एकल कवक गेंद)।
- एस्परगिलस नोड्यूल सीपीए का एक असामान्य रूप है जो फेफड़ों के कैंसर जैसी अन्य स्थितियों की नकल करता है, और केवल हिस्टोलॉजी का उपयोग करके निश्चित रूप से निदान किया जा सकता है।
- क्रॉनिक फाइब्रोसिंग पल्मोनरी एस्परगिलोसिस (CFPA) लेट-स्टेज CCPA है।
- सबएक्यूट इनवेसिव एस्परगिलोसिस (SAIA) CCPA के समान है। हालांकि, इसे विकसित करने वाले रोगियों में पहले से मौजूद स्थितियों या दवाओं के कारण पहले से ही मामूली प्रतिरक्षा में कमी होती है।
लक्षण
एस्परगिलोमा वाले मरीजों में अक्सर कुछ विशिष्ट लक्षण होते हैं, लेकिन 50-90% खांसी में कुछ खून का अनुभव करते हैं।
अन्य प्रकार के सीपीए के लिए, लक्षण नीचे हैं और आमतौर पर तीन महीने से अधिक समय तक मौजूद रहे हैं।
- खांसी
- वजन में कमी
- थकान
- सांस फूलना
- हेमोप्टाइसिस (खांसी में खून आना)
निदान
CPA वाले अधिकांश रोगियों में आमतौर पर पहले से मौजूद या सह-मौजूदा फेफड़े के रोग होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- दमा
- सारकॉइडोसिस
- क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी)
- क्षय रोग सिस्टिक फाइब्रोसिस (CF)
- क्रोनिक ग्रैन्युलोमेटस डिसऑर्डर (सीजीडी)
- अन्य पहले से मौजूद फेफड़ों की क्षति
निदान मुश्किल है और अक्सर इसके संयोजन की आवश्यकता होती है:
- छाती का एक्स-रे
- सीटी स्कैन
- रक्त परीक्षण
- थूक
- बायोप्सी
निदान मुश्किल है और अक्सर एक विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है। यह कंपनी द्वारा दी जाने वाली प्रमुख सेवाओं में से एक है राष्ट्रीय एस्परगिलोसिस केंद्र मैनचेस्टर, यूके में, जहां सलाह मांगी जा सकती है।
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कारणों
सीपीए प्रतिरक्षा सक्षम लोगों को उन कारणों से प्रभावित करता है जिन्हें अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, और फलस्वरूप कवक का विकास धीमा होता है। सीपीए आमतौर पर फेफड़ों के ऊतकों में गुहाओं का कारण बनता है जिसमें फंगल विकास (एस्परगिलोमा) की गेंदें होती हैं।
इलाज
सीपीए का उपचार और प्रबंधन व्यक्तिगत रोगी, उपप्रकार और लक्षणों पर निर्भर करता है, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:
- सरल एस्परगिलोमा के लिए सर्जरी
- ऐंटिफंगल दवाएं (अक्सर आजीवन)
- हेमोप्टीसिस के लिए ट्रैनेक्सैमिक एसिड (खूनी खाँसी)
- हेमोप्टीसिस के लिए ब्रोन्कियल धमनी एम्बोलिज़ेशन जिसे दवा से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है
- प्रतिरक्षा चिकित्सा
रोग का निदान
सीपीए वाले अधिकांश रोगियों को स्थिति के आजीवन प्रबंधन की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य लक्षणों को कम करना, फेफड़ों के कार्य के नुकसान को रोकना और रोग की प्रगति को रोकना है।
कभी-कभी रोगियों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, और उपचार के बिना भी रोग नहीं बढ़ता है।
अधिक जानकारी
- सीपीए रोगी सूचना पुस्तिका - सीपीए के साथ रहने पर अधिक विवरण के लिए
प्रत्येक श्रेणी के लिए अलग काग़ज़ पर CPA के सभी पहलुओं का वर्णन करना एस्परगिलस वेबसाइट. प्रोफेसर डेविड डेनिंग द्वारा लिखित राष्ट्रीय एस्परगिलोसिस केंद्र) और सहकर्मियों, यह चिकित्सा प्रशिक्षण वाले लोगों के लिए अभिप्रेत है।
रोगी कहानी
विश्व एस्परगिलोसिस दिवस 2022 के लिए बनाए गए इन दो वीडियो में, ग्विनेड और मिक रोग के निदान, रोग के प्रभावों और वे इसे दैनिक रूप से कैसे प्रबंधित करते हैं, पर चर्चा करते हैं।
Gwynedd क्रॉनिक पल्मोनरी एस्परगिलोसिस (CPA) और एलर्जिक ब्रोन्कोपल्मोनरी एस्परगिलोसिस (ABPA) के साथ रहता है।
मिक क्रोनिक पल्मोनरी एस्परगिलोसिस (सीपीए) के साथ रहता है।